门诊药房实施药学服务对患者用药安全性及依从性的影响

吴春梅

(连云港市中医医院药学部,江苏 连云港 222004)

所谓药学服务，是指药学专业人员对其所掌握的药学知识及相关工具，对公众进行药物使用方面的各项服务。随着人们健康意识的不断增强，各医院及医疗机构的服务模式也随之不断变化，药学服务即为满足患者药物应用需求的一种新的服务方法。较院内患者而言，门诊患者由于缺乏专业性监督及护理，因此用药依从性较差，常会出现用药安全事故[1]。本文主要对门诊药房实施药学服务对患者用药安全性及依从性影响进行探究，旨在为后期工作提供参考，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院门诊部就诊的184例患者，病例选取时间为2016年6月至2017年6月。利用随机数表法将其等分为观察组和对照组各92例。观察组中男49例，女43例；年龄20～73岁，平均(42.51±3.42)岁；文化程度：大学及以上21例，高中33例，初中22例，小学及以下16例。对照组中男47例，女45例；年龄18～72岁，平均(43.18±3.55)岁；文化程度：大学及以上23例，高中30例，初中23例，小学及以下16例。两组各一般资料间无明显差异(P<0.05)，有可比性。

1.2 方法 对照组：采用常规取药模式，即严格按照《处方管理办法》规定及“四查十对”调剂、发放药物，并告知其合理使用方法。观察组：以常规取药模式为基础实施药学管理，主要操作内容、步骤如下。(1)药剂师向取药患者就所患疾病的病理、临床特征、表现、诱发原因、相关并发症等进行讲解，对相关日常生活禁忌进行说明。(2)向患者讲述正确用药方法、有无禁忌症及禁忌症类型、用药注意事项等，强调按时按量、遵医嘱用药的重要性。(3)对患者进行用药监督，定时进行电话随访，从中提醒患者合理用药，了解相关不良反应发生情况，指导出现不良反应的患者缓解症状。(4)发放药物、回访过程中耐心解疑答惑，必要时进行心理安慰和鼓励。

1.3 观察指标及评定标准 观察两组随访期间(1～4个月)的不良反应及用药依从情况。依从度评定标准：完全依从：患者完全遵医嘱用药；部分依从：患者基本遵医嘱用药，但存在不按时及降低用药量情况，但总次数<3次；不依从：患者遵医嘱用药情况未达上述标准。依从度=(完全+部分)依从/患者数×100%。

2 结果

观察组用药不良反应发生率低于且用药依从度高于对照组，组间数据间存在明显差异(P<0.05)。见表1、表2

表1 两组不良反应发生率比较

表2 两组用药依从度比较

3 讨论

伴随生活方式的改变、环境问题的恶化及我国人口老龄化进程的加快，包括冠心病、高血压、糖尿病等的慢性疾病的发生率连年上升，目前已引起社会的广

泛关注[2]。作为医院的重要组成部门，门诊药房是反映医院医疗水平的窗口，同时其服务质量的高低会对患者病情发展、治疗效果产生较大影响。慢性疾病具有迁延不愈、病程漫长的特点，给患者带来沉重经济负担的同时会降低患者生活质量，且部分治疗药物可能会带来不良反应，容易降低患者用药依从性，从而对后续治疗产生影响。

有研究报告，药学服务应用于门诊药房时能在提高工作质量的同时降低不良反应发生率[3]。药学服务是一种以患者为中心，以提高患者用药安全性及患者依从性并最终达到提高患者生活质量目的的一种新型服务方法[4]。药学服务通过提高患者相关知识认知，以对其错误生活习惯进行纠正；通过用药指导提高患者用药合理性，以降低不良反应发生率；通过定期电话随访，以了解并监督患者用药；通过解疑答惑、心理安慰，以帮助患者建立治疗信心[5]。本研究中，观察组在常规取药模式的基础上实施药学服务，结果显示，该组不良反应发生率为6.52%，用药依从度为94.57%；分别优于对照组的17.39%、84.78%，且存在明显数据差异(P<0.05)，表明药学服务应用于门诊药房时的积极意义。

综上所述，在门诊药房实施药学服务可有效提高患者的用药安全性和安全性，对控制患者病情，改善预后有积极意义，具临床推广应用之价值。

[参 考 文 献]

[1]张慧琴.门诊药房以患者为中心的药学服务探讨[J].基层医学论坛,2015,19(21):2961-2962.

[2]杜文杰,贾正勇,康玉民.初探有效提升门诊药房药学服务水平[J].临床医药文献杂志(电子版),2017,4(40):7905-7905.

[3]张刚林,王宾,孙丽.门诊药房实施药学服务对患者用药安全性及依从性的影响[J].中国医学工程,2017,25(7):63-64.

[4]管养洪.门诊药房的人性化药学服务工作探讨[J].中医药管理杂志,2017,25(15):97-99.

[5]顾燕萍.提高门诊药房药学服务水平探讨[J].中医药管理杂志,2017,25(13):81-82.