桂枝茯苓胶囊在癓瘕治疗中的应用研究

吴玲

【摘 要】目的：探究桂枝茯苓胶囊在癓瘕治疗中的临床价值。方法：选取于2016年6月—2017年12月来我院治疗的癓瘕患者80例，随机分为实验组和对照组各40例。对实验组患者给予桂枝茯苓胶囊治疗，对对照组患者给予米非司酮治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率、一年内复发率和治疗前后的子宫体积、肌瘤体积。结果：两组患者治疗后肌瘤体积和子宫体积均缩小，组间差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者的一年内复发率及不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊可以达到缩小肌瘤体积和子宫体积的作用，安全性高，复发率低，值得临床推广。

【关键词】癓瘕；子宫肌瘤；桂枝茯苓胶囊；米非司酮

【中图分类号】R273 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

癓瘕即子宫肌瘤，是常发于女性生殖器官的一种良性肿瘤，近年来发病率逐渐上升却呈现年轻化趋势[1]。随着子宫肌瘤的体积不断增大，患者常出现经期延长、痛经、月经量增多、腰酸、腹痛等症状，甚至可引起不孕不育和继发性贫血，对女性患者的身心健康带来严重影响[2]。为了探寻对子宫肌瘤更加安全有效的药物治疗方法，本研究以子宫肌瘤患者80例为研究对象，旨在探究桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者的临床治疗效果，取得成果显著，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2016年6月—2017年12月来我院治疗的癓瘕患者80例，所有患者均经妇科检查、B超检查确诊，以随机数字表法分为实验组和对照组。实验组患者共40例，年龄29—45岁，平均年龄（34.9±4.5）岁，病程4个月—5年，平均病程（2.5±1.2）年，多发肌瘤13例，单发肌瘤27例，共103个肌瘤；对照组患者共40例，年龄30—47岁，平均年龄（35.6±4.8）岁，病程3个月—5年，平均病程（2.4±1.1）年，多发肌瘤11例，单发肌瘤29例，共99个肌瘤。两组患者在病程、年龄等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对实验组患者给予桂枝茯苓胶囊治疗，每日3次，每次口服3粒（0.31g/粒），经期停止服用，连续治疗3个月。对对照组患者给予米非司酮治疗，每日2次，每次口服12.5mg，经期停服，连续治疗3个月[3]。

1.3 评价指标 （1）超声检测两组患者治疗前后的肌瘤体积、子宫体积。（2）疗效判定，痊愈，体征与症状消失，肌瘤消失；显效，患者体征与症状显著改善，肌瘤体积缩小50%及其以上；有效，患者体征与症状好转，肌瘤体积缩小30%-50%；无效，患者体征与症状均无改善甚至加重，肌瘤体积无缩小。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总病例数。（3）护理人员观察并记录两组患者在治疗期间的不良反应例数及情况。（4）在治疗结束后的12个月内，对两组患者保持门诊复查和电话随访，记录子宫肌瘤的复发情况。

1.4 统计学处理 采用 SPSS19.0 统计软件对研究所得数据进行统计与分析。采用百分率（%）表示计数资料，组间比较采用检验。计量资料以（）表示，用t检验作组间比较。当P<0.05时表示对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率对比 差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

2.2 两组患者治疗前后肌瘤体积、子宫体积对比 两组患者治疗后肌瘤体积和子宫体积均较之治疗前明显缩小（P<0.05），但组间差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。

2.3 两组患者不良反应发情况对比 实验组患者中发生胃肠道反应2例，腹痛1例，皮疹1例，总发生率为10.0%；对照组患者中发生胃肠道反应3例，眩晕2例，乏力2例，腹痛1例，肛门坠胀感2例，子宫出血1例，皮疹2例，总发生率为32.5%。实验组不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意義。

2.4 两组患者治疗后12个月内复发率对比 实验组治疗后12个月内复发率为11.43%（4/36），显著低于对照组的28.6%（10/35），差异具有统计学意义（P<0.5）。

3 讨论

中医认为，癓瘕之症是由于人体劳欲所伤、外感六淫、饮食不节等引起气、血、津的病理改变，气失致气滞，气滞致血运不畅，进而致脏腑功能失常引起[4]。桂枝茯苓胶囊由桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁等组成，桂枝具有补益里气、活血通淤的作用，茯苓具有健脾和胃、渗湿利水的作用，其二者共为君药[5]。相比于西药，中药具有标本兼治的特点的作用，所以经桂枝茯苓胶囊治疗的患者12个月内复发率较低。本研究结果提示，相比于传统西药疗法，使用桂枝茯苓胶囊对癓瘕患者进行治疗具有较为理想的治疗效果，且复发率更低，安全性更高，具有显著临床价值，值得推广。

参考文献

李修荣.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤（？瘀血阻络？）随机平行对照研究[J/OL].实用中医内科杂志，2017（11）：1-2[2018-04-04].

周绵莉，毛惠，喻小兰，张露莎.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对血清VEGF、ER和PR水平的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2017，24（08）：971-974.

谢晓虹.桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对激素水平和血液流变学的影响[J].中国当代医药，2017，24（20）：103-105+109.

韩兆忠，刘茜，郑伟然，孟晓璞，王振中，萧伟.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价[J].世界科学技术-中医药现代化，2016，18（03）：543-551.

张新庄，萧伟，徐筱杰，李娜，曹亮，柯志鹏，王振中，丁岗.基于网络药理学的桂枝茯苓胶囊治疗痛经、子宫肌瘤和盆腔炎的分子作用机制研究[J].中草药，2016，47（01）：81-94.