分析小切口手术切除胆囊治疗胆结石的效果

谭波

【摘 要】目的：分析小切口手术切除胆囊治疗胆结石的效果。方法：选择近一年我院收治的46例胆结石患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用开腹手术以及小切口术式进行治疗，术毕后对效果分析。结果：对两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间对比，乙组的各项指标低于甲组。对两组患者的并发症发生几率分析，乙组的优势明显，结论：对胆结石患者采用小切口手术方式进行治疗，出血量比较少，患者术后恢复快，整体优势明显。

【关键词】小切口手术；胆囊；胆结石

【中图分类号】R730.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

胆结石是当前临床研究中常见的一种病症，由于生活水平不断提升，胆结石的发生几率越来越高，多数患者需要手术进行治疗，开腹手术切除胆囊手术伤口比较大，患者恢复速度比较缓慢，容易引起其他并发症，甚至存在一定程度的局限性。小切口手术方式整体优势明显，能让患者尽快恢复，医护人员需要合理操作，提升可行性。为了分析小切口手术切除胆囊治疗胆结石的效果，选择46例胆结石患者为研究对象，分组后分别采用开腹手术以及小切口术式进行治疗，术毕后对效果分析。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择46例胆结石患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用开腹手术以及小切口术式进行治疗，术毕后对效果分析。两组都是23例患者，甲组中男女比例为1∶1，年龄区间在40-71岁，平均年龄（48.6±0.5）岁，乙组男女比例为2∶1，年龄区间在41-72歲，平均年龄（49.5±0.8）岁。两组患者的资料对比差异不明显（p>0.05）。

1.2 方法

在本次研究中甲组采用开腹手术进行治疗，在患者右肋缘下取10cm的切口，切除患者胆囊。乙组给予小切口胆囊切除术进行治疗，选择患者右上腹5cm切口，将腹壁切开后，逐层进入，选择逆向切除法以及顺逆结合等方式，将胆囊切除，最后结合实际情况确定是否进行腹腔引流[1]。

1.3 评价指标 对两组患者手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间对比。

1.4 统计学方法 本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间对比

在本次研究中对两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间对比，乙组的各项指标低于甲组，对比后差异明显（p<0.05），如表一：

2.2 两组患者的并发症发生情况对比

对两组患者的并发症发生几率分析，甲组发生几率13.1%，乙组发生几率4.3%，乙组的优势明显，对比结果差异明显，如表二：

3 讨论

胆结石是当前临床研究中常见的症状，以老年患者为主，由于患者自身免疫力比较差，受到其他因素的影响，存在不同程度复发的现象，此外由于病程比较长，结石分布广，容易出现癌变的现象。近些年来老年胆结石发生几率呈现出上升的趋势，对老年患者的身体有一定的不良影响，针对病例资料的特殊性，在临床分析过程中要对患者的病例资料进行分析，最重要的是引起高度重视，按照术式要求实施[2]。

手术是当前治疗老年胆结石患者的首选方式，手术的关键是改善胆道梗阻，减少胆道压力，使其处在畅通的状态下。此外开腹胆囊切除术适当前工人的治疗胆结石有效的方式，但是传统的直流奥方式需要选择大约14cm的切口，切口比较大，术中出血量多，此外手术时间长，容易出现继发性感染以及异常变化等，直接对预后造成不良影响[3]。小切口胆囊切除术属于微创方式，在老年胆结石患者治疗中，小切口治疗方式有重要的作用，需要选择5cm的切口，手术创伤小，术中出血量少，此外术中腹壁肌层需要做好横断处理，患者疼痛比较轻，能促进术后恢复。对于腹内脏器的实际情况，如何降低并发症发生几率是关键，该治疗方式能降低并发症发生几率[4]。在整个手术阶段，如果存在治疗不到位或者其他异常现象，则导致病症恶化。在整个治疗过程中，医护人员对患者进行适当的指导和教育，小切口胆囊切除术能避免传统手术的不良影响，手术关键是改善患者的梗阻现象，减少压力，在引流胆汁的过程中保持最佳状态。必要时对患者进行适当的指导和教育，很多患者认知度比较差，对临床治疗缺少有效的了解，心理压力大，适当的教育和指导后，能提升整体优势，提升治疗依从性，让患者尽快恢复[5]。

对两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间对比，乙组的各项指标低于甲组。对两组患者的并发症发生几率分析，乙组的优势明显，对比结果差异明显。说明对胆结石患者给予小切口手术方式进行治疗，整体效果明显。

综上所述，小切口手术方式在治疗胆结石中有重要的作用，能让患者尽快恢复，值得推广。

参考文献

张有根，刘芹.腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床效果对比[J].当代医学，2015，21（30）：73-74.

许龙.用小切口胆囊切除术对老年胆结石患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（10）：6-7.

李志祥.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2015，24（04）：422-424.

彭涛.小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（01）：111-112.

毛小波，赵辉，况安成.小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的效果分析[J].中国当代医药，2014，21（30）：171-172.