静脉输液在门诊输液室存在的安全隐患和预防策略

唐荣孝

【摘 要】目的：分析静脉输液在门诊输液室存在的问题及预防安全隐患的措施。方法：本次研究对象选择本院门诊输液室在2013年10月～2017年10月接受静脉输液的500例患者，将500例患者通过随机序列表法分为250例参照组（实施静脉输液安全护理）与250例实验组（不实施静脉输液安全护理），分析两组投诉率、护理差错及门诊输液室存在的隐患。结果：门诊输液室存在的安全隐患主要为药液污染、护理技术较低、输液巡视不足、查对不严有关；实验组患者实施静脉输液安全护理后投诉率及输液差错率明显低于参照组，组间差异显著，存在统计学意义。结论：根据门诊输液室存在的安全隐患实施针对性静脉输液安全护理干预，可有效消除门诊输液室护理安全隐患，降低投诉人数及输液差错率，因此，值得临床应用并推广。

【关键词】静脉输液；门诊输液室；安全隐患；预防策略

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

本次研究对象选择本院门诊输液室在2013年10月～2017年10月接受静脉输液的500例患者，分析静脉输液在门诊输液室存在的问题及预防安全隐患的措施。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

本次研究对象选择本院门诊输液室在2013年10月～2017年10月接受静脉输液的500例患者，将500例患者通过随机序列表法分为250例参照组（实施静脉输液安全护理）与250例实验组（不实施静脉输液安全护理）。

1.2 方法

1.3 统计学分析

本文对500例在门诊输液室行静脉输液患者的指标数据进行SPSS20.0软件分析，被投诉率及护理差错发生率以%形式展开，卡方检验；两组患者对比存在统计学意义以P<0.05展开。

2 结果

2.1 门诊输液室安全隐患

参照组患者中10例药液污染、20例医护人员穿刺技术差、30例输液巡视不足、15例医护人员查对不严；实验组患者1例药液污染、2例医护人员穿刺技术差、3例输液巡视不足，2例医护人员查对不足，由此可见，门诊输液室存在的安全隐患主要为药液污染、护理技术较低、输液巡视不足、查对不严有关。

2.2 两组患者被投诉率及护理差错发生率对比

实验组患者投诉率（2.4%）及输液差错率（3.2%）明显低于参照组患者投诉率（26.00%）及输液差错率（30.00%），组间差异显著，存在统计学意义，详见表1。

3 讨论

3.1 门诊输液室静脉输液安全隐患

门诊输液室静脉输液存在的安全隐患主要为药液污染、护理技术较低、输液巡视不足、查对不严有关。

3.2 安全隐患预防对策

控制污染、规范医护人员操作行为。医护人员需严格执行输液规章制度，在输液过程中需正确消毒及切割安瓶，在切割非易折安瓶时，需保证割痕不超过瓶颈的25%；采用75%酒精棉在输液前对患者进行擦拭，防止反复穿刺引发微粒污染及细菌污染；抽吸药液时应严格遵循正确的操作规范，在中部放置针头并注意手势；严格执行清洁操作规范，配药前应用消毒液洗手，保证注射器无菌。

强化医护人员穿刺技术，门诊输液科室需定期开展静脉穿刺等输液技术的培训活动，以此提升医护人员静脉输液技术水平，提升静脉穿刺成功，避免反复穿刺发生，防止细菌进入患者体内，降低因多次静脉穿刺损伤患者血管的情况，改善护患关系，提高输液质量。作为门诊医生必须具有良好的心理素质，做到自信积极，微笑乐观，不亢不卑，宽仁博爱。也要熟练握输液的相关理论与技能，掌握药物性能与配伍禁忌，用药后不良反应及相应处理原则，同时严格执行医嘱及查对制度。

强化输液巡视。医护人员在患者输液过程中需强化巡视工作，避免意外事件发生，即及时更换输液瓶、处理输液故障、检查输液部位等，并询问患者是否出现不良反应，以此按照药物性质及患者病情对输液速度进行调节，对患者提出的问题耐心解答，以此获取患者信任，降低投诉事件发生率。工作中我们要从患者角度出发感同身受，从合作者角度出发积极协调和配合，增强服务意识，合理分工，责任明确，做到15～30min巡回一次，密切观察病情及穿刺部位情况。另外也要深入开展健康宣教告知患者用药目的、注意事项，强调擅自调节输液速度造成的危害，不能外出输液而发生药液污染、输液反应或其他意外事件而得不到及时救治，取得患者理解和配合，同时将健康教育以书面形式分发给患者阅读。

規范并完善护理治理制度，强化静脉输液安全。门诊输液科室需规范并完善护理治理制度，并建立制度监督小组，对每日制度执行情况进行监督，以此强化医护人员制定操作制度的力度；开展法律教育活动，强化医护人员风险意识，以此有效贯穿并执行三查七对制度；开展弹性排班活动，特别是在输液高峰期需增加医护人员数量，以此避免因医护人员人数不足导致的输液安全隐患，并降低医护人员工作压力，以此强化护理质量，以此降低投诉率及差错事件发生率[1-4]。

3.3 小结

本次研究对象选择本院门诊输液室在2013年10月～2017年10月接受静脉输液的500例患者，分析静脉输液在门诊输液室存在的问题及预防安全隐患的措施，通过本组研究结果显示，实验组患者实施静脉输液安全护理后投诉率及输液差错率明显低于参照组，组间差异显著，存在统计学意义。

综上所述，根据门诊输液室存在的安全隐患实施针对性静脉输液安全护理干预，可有效消除门诊输液室护理安全隐患，降低投诉人数及输液差错率，因此，值得临床应用并推广。

参考文献：

尹丽，周玲.门诊输液室静脉输液安全隐患及预防分析[J].首都食品与医药，2015（22）：110-111.

马吉萍，马丽辉.医院门诊输液室安全隐患及防范策略探讨[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：317-318.

陈锦月，邵明英.循证护理在预防高校门诊静脉输液护理缺陷中的应用[J].东方食疗与保健，2015（8）：177-177.

石荣兰.论门诊输液室护理安全隐患及其预防建议[J].大家健康（下旬版），2014（11）：644-644，645.