青藏高原地区的高原性心脏病患儿临床分析

邹兴荣

【摘 要】目的：研究分析青藏高原地区的高原性心脏病患儿临床情况。方法：将2015年2月份-2017年10月份收治的高原性心脏病患儿18例为本次研究对象，作为观察组；同时将2017年1月份-10月接诊的轻度腹泻转归期无高原性心脏病患儿30例为本次对照组，对观察组患儿的治疗情况，临床转归情况等进行收集整理；并对两组患儿的电解质，ECG检查比较。结果：观察组患儿的电解质水平各项指标较对照组患儿比较均不同程度降低，比较有差异，P<0.05.有统计学意义。结论：青藏高原地区的儿童体检检查中应注意对电解质指标的检测，可以对高原性心脏病诊断有一定的辅助作用。

【关键词】青藏高原地区；高原性心脏病患儿；临床分析

【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

青藏高原地区由于海拔高，气压低，空气稀薄，氧气浓度低，对心脏的影响较大；高原性心脏病患儿发病率在青藏高原地区市一中原发性的高原疾病，是由于高原缺氧导致肺小动脉痉挛，右心室负荷加重所致。对儿童的健康成长等造成严重影响。本文主要：研究分析青藏高原地区的高原性心脏病患儿临床情况，将2015年2月份-2017年10月份收治的高原性心脏病患儿18例为本次研究对象，作为观察组；现将研究资料整理并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将2015年2月份-2017年10月份收治的高原性心脏病患儿35例为本次研究对象，作为观察组；同时将2017年1月份-10月接诊的轻度腹泻转归期无高原性心脏病患儿30例为本次对照组，收集两组患儿的年龄，性别无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2 临床筛选标准

纳入标准：观察组患儿均符合中《我国高原病命名、分型及诊断标准》中儿童高原性心脏病诊断标准；所有患兒父母均为汉族平原移民子女。

排除标准：患儿伴有心肌炎，先天性心脏病等其他；家长没有签字同意。

1.3 方法

两组患儿均实施积极治疗，对观察组患儿的治疗情况，临床转归情况等进行收集整理；并对两组患儿的电解质，ECG检查。

1.4 统计学方法

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，计量资料以 表示，组间比较采用 t 检验；P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患儿临床表现

观察组患儿临床表现主要为呼吸急促，口周，鼻周有明显发绀，双肺有明显湿性肺啰音。患儿的心电图检查结果显右心室有肥厚，电轴右偏；通过彩色多普勒超声心动图均提示右室流出道增宽，右心室舒张末期内径增大。临床治疗给予低流吸氧持续治疗，并积极的抗感染，控制肺动脉高压；并严密检测患儿的呼吸，心率等生命体征，一旦发生心功能不全，及时遵医嘱使用药物西地兰或地高辛、酚妥拉明、氨茶碱、速尿等强心、降肺动脉高压、利尿等治疗。

2.2 两组患儿电解质水平情况比较K+，Na+，Ca2+，Mg2+，Cl-，TCO2，

观察组患儿的电解质水平各项指标较对照组患儿比较均不同程度降低，比较有差异，P<0.05.有统计学意义。见表2。

3 讨论

我国青藏高原地区，典型的高原环境，也是高原性心脏病是高原地区儿童常见的心脏疾病之一。原性心脏病发病具有较高的病死率，高原地区婴儿及小年龄儿童易引起肺动脉高压，并最终导致右心衰竭，主要表现为进行性夜间烦躁哭闹、咳嗽、呼吸困难等，继而出现右心乃至全心功能不全，这也是主要引起高原性心脏病死亡的危险因素之一。几年随着国家医疗的不断深入改革，对偏远地区医疗政策的扶持等，通过辅助的彩色多普勒超声心动图等检查方式的广泛应用，其高原性心脏病的诊断率不断提高，给予积极的治疗，有效降低死亡率。

本次研究中观察组患儿的电解质水平各项指标较对照组患儿比较均不同程度降低，比较有差异，P<0.05.有统计学意义。说明青藏高原地区的儿童体检检查中应注意对电解质指标的检测，可以对高原性心脏病诊断有一定的辅助作用。

相关研究表明因呼吸道感染是诱发和加重小儿高原性心脏病发病的主要原因，营养不良和贫血亦是加重小儿高原性心脏病的因素，给予积极防治呼吸道感染，抓好儿童营养的健康教育，重视儿童的卫生保健，早期诊断、早期治疗，所以良好的卫生保健措施能预防和降低小儿高原性心脏病的发病；有条件者适时转低海拔地区是防治小儿高原性心脏病的关键。

综上所述，高原性心脏病做好积极的预防以及做好相关筛查工作，同时积极给予治疗，降低疾病损伤。

参考文献

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