高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效观察

何飞

【摘 要】目的：观察高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效。方法：选取我院收治的颅脑损伤患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组术后行常规治疗，在此基础上，观察组术后行高压氧治疗。比较两组临床疗效。结果：观察组治疗有效率为93.33%（28/30）与对照组80.0%（24/30）相比显著较高，且P<0.05。观察组生存质量评分、继发癫痫发作周期以及发生率与对照组相比均较改善显著，且P<0.05。结论：针对颅脑损伤术后患者采取高压氧治疗的疗效非常显著，即可有效减少患者继发癫痫发生率，并改善其生存质量，值得推广应用。

【关键词】颅脑损伤；高压氧治疗；临床疗效

【中图分类号】R615.15 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

在临床神经外科中，颅脑损伤是一种常见急危重症，其是一种最为严重的意外伤。而该病症发病原因主要涉及外伤、高空坠落、交通事故等，一旦其发病则会严重影响患者的神经功能，且具有较高死亡率[1]。而在临床治疗此类患者的过程中，常用方法主要为神经细胞保护、促醒、降低颅内压、开颅手术等，但多数患者治疗后预后较差[2]。因此本文选取我院收治的颅脑损伤患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例，即对高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效进行了观察，现具体报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的颅脑损伤患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。其中，对照组男17例，女13例，年龄为18-60岁，平均年龄为（32.15±7.05）岁。受伤原因：坠落伤11例、打击伤4例、交通伤12例、其他3例。观察组男16例，女14例，年龄为19-61岁，平均年龄为（33.58±6.59）岁。受伤原因：坠落伤12例、打击伤5例、交通伤10例、其他3例。两组基础资料比较差异不显著，P>0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组术后行常规治疗，包括常规补液、脑神经营养，监测心电、血氧，降低颅内压等。在此基礎上，观察组术后行高压氧治疗，将患者送入舱内进行治疗，即将高压氧舱内压力设置为0.2MPa，加压时间设置为20min，面罩吸氧时间30min后中间休息5min，再吸30min，之后减压25min。持续治疗12d为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效，随访观察两组生存质量评分（总分为10分，包括家庭和朋友支持、身体感觉、活动能力、日常生活、对生活认识等五项，每项采取3级积分法（0、1、2）。分值高低与生存质量高低呈正比）、继发癫痫发作周期以及发生率。疗效判定：显效：患者神经反射正常，可独立生活；有效：患者神经功能微障碍，且生活基本自理；无效：患者神经功能障碍严重，无法独立生活[3]。

1.4 统计学分析 采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组治疗有效率为93.33%（28/30）与对照组80.0%（24/30）相比显著较高，且P<0.05。见表1。

2.2 两组随访情况对比

观察组生存质量评分、继发癫痫发作周期以及发生率与对照组相比均较改善显著，且P<0.05。见表2。

3 讨论

在临床上，颅脑损伤患者以神经功能缺失、昏迷等为主要症状，且多数患者需采取手术治疗，但术后病死率高，且预后极差，这严重威胁到了患者的生命安全。而通过对患者实施高压氧治疗，其作为一种新型疗法，可对患者大脑动脉血流速度、缺氧、缺血情况等加以改善，并能将神经细胞中的物质减少，从而对其神经、运动功能加以有效改善和保护。高压氧治疗颅脑损伤患者的过程中，其能在一定程度上保护患者脑血管，且能减少脑自由基生成，并确保脑细胞膜达到良好的稳定性。同时其能有效减少患者继发癫痫发生率，并能改善患者预后，提升其生存质量[4]。本文的研究中，对照组术后行常规治疗，在此基础上，观察组术后加高压氧治疗，结果显示：观察组治疗有效率为93.33%与对照组80.0%相比显著较高，且P<0.05。观察组生存质量评分、继发癫痫发作周期以及发生率与对照组相比均较改善显著，且P<0.05。该研究结果与相关文献[5]报道一致，这表明高压氧治疗颅脑损伤效果理想，且能显著改善患者预后，从而使其病情更快康复。因此可以看出，针对颅脑损伤术后患者采取高压氧治疗具有十分重要的价值和意义。

综上所述，针对颅脑损伤术后患者采取高压氧治疗的疗效非常显著，即可有效减少患者继发癫痫发生率，并改善其生存质量，值得推广应用。

参考文献：

朱缙伟，田达，张学磊，李湖广.重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床体会[J].浙江创伤外科，2017，22（03）：536-538.

谢乐辉，蔡少明，邱平华，李汉城.高压氧对重型颅脑损伤术后患者预后的影响[J].泰山医学院学报，2017，38（01）：94-95.

孙洪敏.高压氧对颅脑损伤患者红细胞还原性谷胱甘肽和丙二醛影响研究和生活质量改善效果的评价[J].中国医学工程，2016，24（08）：25-29.

杨艳，张禹，肖宏.颅脑损伤患者高压氧联合心理护理干预效果分析[J].中国医药导报，2015，12（29）：122-125.

徐雁，马建忠.不同时间窗高压氧治疗对颅脑损伤患者预后及认知功能的影响[J].中国现代医生，2013，51（33）：25-27+30.