B超检查诊断急性阑尾炎的价值与临床病例分析

邹利亚

【摘 要】目的：探究急性阑尾炎患者接受B超检查诊断的价值。方法：选取急性阑尾炎患者66例，所选时间为2016年5月-2017年9月，其均接受B超检查，对其检查的结果与其术后病理检查结果进行对比分析。结果：急性阑尾炎患者经B超诊断的准确率（95.45%）与病理诊断准确率（100.00%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性阑尾炎患者接受B超检查，能够较好对其疾病进行诊断，应用价值较高。

【关键词】B超；急性阑尾炎；诊断

【中图分类号】R714.26 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

急性阑尾炎是一种急腹症，其发生率较高，患者的疾病进展较快，若患者不能接受及时的治疗干预，则会导致其疾病进展，使得患者出现肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症的情况，对患者的生命安全造成威胁[1-2]。因此，加强急性阑尾炎患者及时有效的诊断和治疗，对其预后的改善，有着积极的意义。本文主要对急性阑尾炎患者接受B超检查诊断的价值作分析，如下文：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取急性阑尾炎患者66例，所选时间为2016年5月-2017年9月，其均接受B超检查，对其检查的结果与其术后病理检查结果进行对比分析。

66例急性阑尾炎患者，其均经病理检查确诊，男女之比为34/32，年龄范围为21岁-80岁，年龄均值为（40.12±7.56）岁。所有急性阑尾炎患者均可积极配合本次研究，将严重内科疾病、其他胃肠道疾病患者排除。

1.2 方法

采用彩色多普勒超声诊断仪为急性阑尾炎患者实施检查，协助患者保持仰卧位，充分将其腹部暴露出来，对患者的子宫附件、阑尾区、输尿管、肝胆、肾部等实施探查，详细探查患者的压痛点或麦氏点，以斜切面、纵切面、横切面等多个切面进行加压探查。也可将探头置于患者的右侧腹部处，以上而下的顺序实施探查，缓慢对探头移动，主要对患者的盲肠、升结肠、回结肠末端实施探查，使得患者的阑尾区为放平的状态，逐渐实施探头两端加压，推开周围组织，查找患者阑尾部以及其他部位的异常回声灶，对患者的阑尾部结构、大小、形态以及阑尾周围相关组织的情况进行观测，若其右下腹阑尾的相关图像不能清晰显示，则可对回盲部进行查找，之后对阑尾的位置进行确定。对阑尾腔粪石情况、管壁厚度、阑尾管径、管壁连续性以及积液情况进行探测并记录。

1.3 观察指标

对急性阑尾炎患者经B超检查诊断的结果进行观察分析，并与病理检查结果进行对比，分析其诊断的准确率。同时分析急性阑尾炎患者的B超影像学图像特征。

1.4 数据处理

数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验。若P<0.05，则为统计学有意义。

2 结果

2.1 诊断准确率

急性阑尾炎患者经B超诊断的准确率（95.45%）与病理诊断准确率（100.00%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。如表1：

2.2 B超表现

急性单纯性阑尾炎患者，其阑尾区域主要为条形的低回声，其阑尾的直径在7mm以上，其管壁层次清晰，管壁较厚，阑尾长度增加，表现为双边征象，其阑尾横切表现为靶环状，其腔内存在的液性暗区较少，少数患者，其存在强回声粪石的情况。

化脓性阑尾炎患者，其阑尾较粗，主要表现为囊状低回声，其阑尾壁经B超检查显示并不清晰，其在腔内有密集回声，主要为点状。

坏疽性阑尾炎患者，其阑尾肿胀，阑尾的形态并不规则，其液性暗区较大，阑尾壁连续性中断，阑尾壁增厚。

阑尾周围脓肿患者，其阑尾表现为低回声，阑尾无结构，内部的回声并不均匀，伴有包块（混合回声），其团块固定。

3 讨论

急性阑尾炎患者，其主要的疾病症状为发热、腹部反射痛、压痛，若患者不能接受及时的治疗，则其疾病进展较快，会导致其多器官出现病变的情况，若患者的病情较为严重，则会对患者的生命安全造成威胁[3]。目前，临床主要将急性阑尾炎划分為4种类型，即急性单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿、急性坏疽性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎，不同类型的急性阑尾炎患者，其临床治疗方案存在一定的差异性[4]。因此，应加强患者及时、准确的诊断，从而为其治疗方案的制定提供参考依据。

急性阑尾炎患者，在其疾病发作时，其临床症状并无特异性，若仅通过患者的疾病症状进行疾病的诊断，其准确性并不佳，较易出现误诊以及漏诊的情况，从而影响患者的预后[5]。本文研究结果显示，急性阑尾炎患者经B超诊断的准确率（95.45%）与病理诊断准确率（100.00%）相比，差异无统计学意义。结果表明B超诊断急性阑尾炎的准确性较高，可为患者治疗方案的选择提供依据。超声是对急性阑尾炎诊断的一种常用方法，不同类型的阑尾炎患者，其阑尾壁增厚、阑尾直径增大、异常回声情况等存在一定的差异性，从而可对其具体的病变类型进行判断。B超的应用，具有无创性的特点，且操作较为简单，可重复进行检查，使用安全性较高[6]。

综上所述，B超在急性阑尾炎患者诊断中应用，具有较高的价值，可准确对患者的疾病分型进行反映，将其病变情况显示出来，从而为其治疗方案的选择提供参考依据，改善患者的预后。

参考文献

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廖宏伟，朱丽萍.应用B超对138例急性阑尾炎诊断的临床价值分析[J].中外医学研究，2014，12（4）：61-62.

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