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B超检查诊断急性阑尾炎的价值与临床病例分析

2018-07-02邹利亚

特别健康·下半月 2018年4期
关键词:急性阑尾炎B超诊断

邹利亚

【摘 要】目的:探究急性阑尾炎患者接受B超检查诊断的价值。方法:选取急性阑尾炎患者66例,所选时间为2016年5月-2017年9月,其均接受B超检查,对其检查的结果与其术后病理检查结果进行对比分析。结果:急性阑尾炎患者经B超诊断的准确率(95.45%)与病理诊断准确率(100.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性阑尾炎患者接受B超检查,能够较好对其疾病进行诊断,应用价值较高。

【关键词】B超;急性阑尾炎;诊断

【中图分类号】R714.26 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)04--01

急性阑尾炎是一种急腹症,其发生率较高,患者的疾病进展较快,若患者不能接受及时的治疗干预,则会导致其疾病进展,使得患者出现肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症的情况,对患者的生命安全造成威胁[1-2]。因此,加强急性阑尾炎患者及时有效的诊断和治疗,对其预后的改善,有着积极的意义。本文主要对急性阑尾炎患者接受B超检查诊断的价值作分析,如下文:

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取急性阑尾炎患者66例,所选时间为2016年5月-2017年9月,其均接受B超检查,对其检查的结果与其术后病理检查结果进行对比分析。

66例急性阑尾炎患者,其均经病理检查确诊,男女之比为34/32,年龄范围为21岁-80岁,年龄均值为(40.12±7.56)岁。所有急性阑尾炎患者均可积极配合本次研究,将严重内科疾病、其他胃肠道疾病患者排除。

1.2 方法

采用彩色多普勒超声诊断仪为急性阑尾炎患者实施检查,协助患者保持仰卧位,充分将其腹部暴露出来,对患者的子宫附件、阑尾区、输尿管、肝胆、肾部等实施探查,详细探查患者的压痛点或麦氏点,以斜切面、纵切面、横切面等多个切面进行加压探查。也可将探头置于患者的右侧腹部处,以上而下的顺序实施探查,缓慢对探头移动,主要对患者的盲肠、升结肠、回结肠末端实施探查,使得患者的阑尾区为放平的状态,逐渐实施探头两端加压,推开周围组织,查找患者阑尾部以及其他部位的异常回声灶,对患者的阑尾部结构、大小、形态以及阑尾周围相关组织的情况进行观测,若其右下腹阑尾的相关图像不能清晰显示,则可对回盲部进行查找,之后对阑尾的位置进行确定。对阑尾腔粪石情况、管壁厚度、阑尾管径、管壁连续性以及积液情况进行探测并记录。

1.3 观察指标

对急性阑尾炎患者经B超检查诊断的结果进行观察分析,并与病理检查结果进行对比,分析其诊断的准确率。同时分析急性阑尾炎患者的B超影像学图像特征。

1.4 数据处理

数据通过SPSS21.0软件,作统计学处理,其中计数资料通过卡方检验。若P<0.05,则为统计学有意义。

2 结果

2.1 诊断准确率

急性阑尾炎患者经B超诊断的准确率(95.45%)与病理诊断准确率(100.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。如表1:

2.2 B超表现

急性单纯性阑尾炎患者,其阑尾区域主要为条形的低回声,其阑尾的直径在7mm以上,其管壁层次清晰,管壁较厚,阑尾长度增加,表现为双边征象,其阑尾横切表现为靶环状,其腔内存在的液性暗区较少,少数患者,其存在强回声粪石的情况。

化脓性阑尾炎患者,其阑尾较粗,主要表现为囊状低回声,其阑尾壁经B超检查显示并不清晰,其在腔内有密集回声,主要为点状。

坏疽性阑尾炎患者,其阑尾肿胀,阑尾的形态并不规则,其液性暗区较大,阑尾壁连续性中断,阑尾壁增厚。

阑尾周围脓肿患者,其阑尾表现为低回声,阑尾无结构,内部的回声并不均匀,伴有包块(混合回声),其团块固定。

3 讨论

急性阑尾炎患者,其主要的疾病症状为发热、腹部反射痛、压痛,若患者不能接受及时的治疗,则其疾病进展较快,会导致其多器官出现病变的情况,若患者的病情较为严重,则会对患者的生命安全造成威胁[3]。目前,临床主要将急性阑尾炎划分為4种类型,即急性单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿、急性坏疽性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎,不同类型的急性阑尾炎患者,其临床治疗方案存在一定的差异性[4]。因此,应加强患者及时、准确的诊断,从而为其治疗方案的制定提供参考依据。

急性阑尾炎患者,在其疾病发作时,其临床症状并无特异性,若仅通过患者的疾病症状进行疾病的诊断,其准确性并不佳,较易出现误诊以及漏诊的情况,从而影响患者的预后[5]。本文研究结果显示,急性阑尾炎患者经B超诊断的准确率(95.45%)与病理诊断准确率(100.00%)相比,差异无统计学意义。结果表明B超诊断急性阑尾炎的准确性较高,可为患者治疗方案的选择提供依据。超声是对急性阑尾炎诊断的一种常用方法,不同类型的阑尾炎患者,其阑尾壁增厚、阑尾直径增大、异常回声情况等存在一定的差异性,从而可对其具体的病变类型进行判断。B超的应用,具有无创性的特点,且操作较为简单,可重复进行检查,使用安全性较高[6]。

综上所述,B超在急性阑尾炎患者诊断中应用,具有较高的价值,可准确对患者的疾病分型进行反映,将其病变情况显示出来,从而为其治疗方案的选择提供参考依据,改善患者的预后。

参考文献

黎旭光,陈荣.B超与CT术前辅助诊断急性阑尾炎价值的比较[J].广东医学,2014,52(10):1515-1515.

张冠业.比较CT和B超在诊断和鉴别诊断急性阑尾炎中的价值[J].中国实用医药,2014,9(2):43-44.

廖宏伟,朱丽萍.应用B超对138例急性阑尾炎诊断的临床价值分析[J].中外医学研究,2014,12(4):61-62.

应灵鹏.B超与CT在急性阑尾炎分型鉴别诊断中的应用价值比较[J].中国乡村医药,2014,21(18):54-55.

刘杰,陈花,董玉龙等.CT和B超对急性阑尾炎诊断和鉴别中的应用价值对照研究[J].吉林医学,2016,37(9):2130-2132.

何珑.用B超辅助选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(2):98-99.

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