助产护理对高龄产妇自然分娩率、分娩产程及术后出血量的改善作用

王艮桂

【摘 要】目的：探讨助产护理对高龄产妇自然分娩率、分娩产程及术后出血量的改善作用。方法：采用医学观察对照法，选定我院2016年9月-2017年9月70例经阴道试产高龄产妇的临床资料，依据助产护理干预程度不同，等分为对照组和观察组。给予对照组孕妇常规一般分娩护理，给予观察组孕妇助产分娩护理，临床观察两组对高龄产妇自然分娩率、分娩产程及术后出血量的改善作用。结果：观察组的自然分娩率82.86%（29/35）明显高于对照组自然分娩率60.00%（21/35），有统计学意义，P<0.05；观察组在第一产程、第二产程、第三产程和分娩出血量上明显少于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：对高龄产妇应用助产护理方法，不仅大大降低了剖宫产率、缩短了分娩三产程时间，并有效减少了术后出血量，对确保母婴健康具有重要的护理价值，值得临床实践推行应用。

【关键词】助产护理；高龄产妇；自然分娩率；分娩产程；术后出血量

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

随着二胎政策的开放和社会范围内生育高峰期的到来，高龄产妇的数量比之往年有增加的趋势。随着人类对出生决定命运的意识和对剖宫产认识的不足，自然分娩率有所下降。对适合经阴道试产孕妇进行将抗宣教和助产护理，对提高自然分娩率，减少产褥期感染和产后大出血风险，具有重要的助产护理价值[1]。而相应的对分娩产程和术后出血量的对比研究，在本研究中得到了鲜明的体现，具体助产护理对比效果分析如下：

1 材料和方法

1.1 临床资料

采用医学观察对照法，选定我院2016年9月-2017年9月70例经阴道试产高龄产妇的临床资料，依据助产护理干预程度不同，等分为对照组和观察组。

1.2 纳入标准

年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇，或受孕时34岁以上的产妇；符合常规孕妇的临产指征：规律宫缩同时伴宫颈管进行性消失、宫口扩张、先露下降；单活胎；足月妊娠；符合经阴道试产指征；签署了家属和个人知情同意书。

1.3 方法

给予对照组孕妇常规一般分娩护理，给予观察组孕妇助产分娩护理，临床观察两组对高龄产妇自然分娩率、分娩产程及术后出血量的改善作用[2]。

一般分娩护理：做好产力、产道、胎儿及产妇的心理状态的护理，尤其是对待产孕妇的常规医嘱和辅助和配合医生的接生工作，并做好相应的观察护理；做好常规急救护理。

助产分娩护理，助产护理的主要方法，包括产前教育、分娩体位及会阴侧切等重点内容应用标准化助产流程进行护理干预。协助医师进行接产工作，做好接产准备，注意产程进展变化，遇产妇并发症或婴儿窒息时，应采取紧急措施，并报告医师密切观察产妇分娩前后的情况，严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故发生。填写新生儿登记及婴儿病案、产程观察记录和分娩登记、产后随访卡片。做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣教工作，并进行技术指导做好肺传染患者的消毒隔离和比必要的分娩工作[3]。

1.3 观察指标

妊娠结局（自然分娩率、剖宫产率）、三产程时间、采用称重法记录产后2 h+24 h出血量——即分娩后2 h、24h敷料重一分娩前敷料重=失血量。

1.4 统计处理

所有计数数据均用检验，以%表示，运用流行病学统计程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版统计软件包处理。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇妊娠结局情况

观察组的自然分娩率82.86%（29/35）明显高于对照组自然分娩率60.00%（21/35），有统计学意义，P<0.05。见下表1所示：

2.2 两组三产程时间和分娩术后出血量情况

观察组在第一产程、第二产程、第三产程和分娩出血量上明显少于对照组，有统计学意义，P<0.05。见下表2所示：

3 讨论

本研究通过数据观察组的自然分娩率82.86%（29/35）明显高于对照组自然分娩率60.00%（21/35），有统计学意义，P<0.05；观察组在第一产程、第二产程、第三产程和分娩出血量上明显少于对照组，有统计学意义，P<0.05证实助产护理的应用意义价值，并在相应的实践内进行定性分析，并以其极高的护理成效和护理应用价值，实践了对孕妇的人性化助产护理，并在直接程度上证实了助产护理的价值。

综上所述，对高龄产妇应用助产护理方法，不仅大大降低了剖宫产率、缩短了分娩三产程时间，并有效减少了术后出血量，对确保母婴健康具有重要的护理价值，值得临床实践推行应用。

参考文献

莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽醫药，2013，17（11）：1998-1999

王艳杰，温洪樱，宁艳等.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1511-1512

吴玉钗，郑素萍，吴凌凌等.综合护理干预对高龄产妇分娩结局的影响[J].护理实践与研究，2016，13（17）：90-91