全面护理干预在脑肿瘤患者术后护理中的效果评价

胡婷

【摘 要】目的：观察全面护理干预应用于脑肿瘤患者术后护理中的效果，评价其临床应用价值。方法：选取2015年3月～2017年6月我院接受的脑部肿瘤手术患者90例作为研究对象，依据建档顺序将其分为对照组与实验组，各45例，给予对照组常规护理，给予实验组全面护理，比较两组患者干预效果。结果： 实验组对护理满意度为95.56%（43/45），并发症发生率为4.44%（2/45），对照组分别为68.89%（31/45）、28.89%（13/45），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ：全面护理干预应用于脑肿瘤患者术后护理中疗效显着，有助于减少并发症，提升患者满意度，实用价值确切。

【关键词】全面护理；脑肿瘤；术后护理；应用价值

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

脑肿瘤最早出现也是最多见的临床症状是头痛，严重时患者头痛剧烈，这对患者生活造成严重影响。脑部肿瘤解剖生理结构较为复杂，解剖的位置较为特殊，手术过程中可能造成神经损伤进而发生相应的功能障碍。因此分析脑部肿瘤术后常见的并发症，并制定相应的护理干预办法，对提高临床治疗效果有重要的积极意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年6月我院接受的脑部肿瘤手术患者90例作为研究对象，依据建档顺序将其分为对照组与实验组，各45例，其中，实验组男29例，女16例，年龄26～70岁，平均年龄（49.3±7.9）岁，其中脑膜瘤13例，星形细胞瘤4例，胶质瘤14例，室管膜瘤4例；對照组男26例，女19例，年龄26～70岁，平均年龄（50.1±8.1）岁，其中脑膜瘤14例，星形细胞瘤3例，胶质瘤15例，室管膜瘤3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

予以常规护理。即从患者入院之日起，医护人员向患者和家属介绍病室的环境。医患相互间取得信任后，再向患者及其家属介绍与脑肿瘤相关的医学知识，要特别叮嘱住院期间需要注意的地方。包括：指导患者及其家属清楚地认识到目前疾病的状况，排便、饮食等方面，这些都是术前需要注意的重要事项。此外，患者手术完成之后，医护人员要严密监测患者的生命体征与变化。对出现异常的患者，及时通知医生处理。

实验组基于对照组护理内容，并加入全面护理干预，具体内容为：⑴心理护理：脑肿瘤患者由于疾病本身原因难以治愈，加上患者经常出现疼痛难忍，这导致患者出现焦虑、抑郁情绪，严重者对治疗产生抵抗，不配合治疗，因此护理人员应该对患者耐心地进行心理疏导，鼓励患者说出内心真实想法，并根据具体情况进行引导，让患者对治疗重拾信心。⑵饮食护理：合理有效全面的营养是保证治疗的前提，因此需要根据患者每日消耗水平制定饮食计划，并且要保证营养均衡全面。⑶疼痛护理：疼痛是脑肿瘤主要的症状，发作时患者疼痛难忍，对于轻微疼痛但能够忍受的患者可以通过分散注意力的方式进行干预以减轻疼痛，比如听音乐、看视频等，对于疼痛明显不能忍受要立即汇报主管医生进行药物干预处理。⑷并发症护理：肺炎、褥疮、消化道出血、发热等并发症是脑肿瘤患者常见的并发症，要根据不同并发症给予不同护理干预，比如鼓励咳嗽咳痰，观察大便情况，有无呕血，定时翻身按摩等，尽量减少并发症的发生率。（5）脑水肿预防：密切观察患者瞳孔、意识状态、步伐、是否发生呕吐或抽搐等，确保引流管可靠固定，观察引流液的性质、颜色、量等，一旦发现脑水肿高危症状立即处理。（6）感染预防：进行护理操作时严格无菌操作，定期室内消毒，限制探视与陪护人员；定期更换尿管，并定期对患者翻身、按摩。（7）颅内血肿预防：颅内血肿多因引流不畅或窗口再出血引起，故应保证引流通畅，尤其注意观察患者瞳孔是否等圆等大、光反应是否灵敏。在该方面，一旦发现患者瞳孔出现问题，护理人员则需要在第一时间通知医生，并协助医生对患者进行CT扫描检查，确定是否出血并对症治疗。（8）水电解质紊乱预防：观察患者是否发生倦怠、懒言无力等症状，并密切关注患者尿量与尿比重，如尿量>30ml/h或尿比重<1.00则应考虑患者是否为尿崩症，及时进行电解质测定与纠正。

1.3 观察指标

观察两组患者术后并发症发生情况，评价两组患者对护理工作的满意度及生活质量情况。应用调查问卷方式对护理满意度进行调查，分为非常满意、比较满意、一般、不满意。

2 结果

实验组满意度显著高于对照组，且并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

目前，中西医结合治疗脑肿瘤患者过程中，主要方式包含三种：①中医药与放疗结合：脑肿瘤治疗中，常规治疗方法中重要的一种即为放疗，通过对肿瘤放射性的密集照射，实现将肿瘤细胞杀灭的目的，但放疗时，损伤正常脑组织细胞无法避免，导致患者预后受到影响，联合中医药后，不仅可以促进放疗效果提升，而且可减轻毒副作用，促使患者生活提升提升；②中医药与化疗结合：化疗也为一种临床中常用的治疗手段，具有比较大的毒副作用，相关合并症及后遗症的发生风险较高，但中医药与化疗结合后，可以在一定程度上降低化疗的负面影响，促使化疗顺利的开展；③中医药与放化疗治疗结合：已有研究证实，与单一放疗或化疗治疗脑肿瘤相比，联合放化疗方法治疗具有更佳的疗效，但也会随之增加患者治疗期间的毒副反应，联合中医药之后，可对毒副反应的发生在一定程度上抑制，得到减少的目的，并使患者治疗依从性提升，延长患者生存期。

通过本文研究，实验组满意度显著高于对照组，且并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），由此则证实全面护理干预的加入，对脑部肿瘤患者确有显著价值，随着并发症发生率的降低，临床疗效得以巩固，由此导致患者护理满意度明显提升，意义重大。这与王亚芳的研究报导一致。

综上所述，全面护理干预应用于脑肿瘤患者术后护理中疗效显著，有助于减少并发症，提升患者满意度，实用价值确切。

参考文献

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