美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果探究

王紫辉

【摘 要】目的：研究分析美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果。方法：将2017年2月份-2018年2月份收治的慢性心力衰竭的患者96例按照双盲法分成两组，对照组采用美托洛尔治疗，观察组患者采用卡维地洛治疗，比较两组患者治疗前后临床指标变化情况，包括（LVESV、LVEDV、LVEF）以及治疗效果。结果：治疗后两组患者的各项指标改较之前均有不同程度的改善，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗有效率为95.83%（46/48），较比对照组83.33%（40/48）的治疗效果有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：慢性心力衰竭患者采用卡维地洛治疗效果较比美托洛尔治疗效果较好，各项临床症状改善明显，值得临床推广。

【关键词】美托洛尔；卡维地洛；慢性心力衰竭；效果

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

慢性心力衰竭是临床心内科常见疾病，是多种疾病造成的心肌功能受到严重的影响，收缩能力下降，继而无法使心脏静脉博血量，以及身体的各器官的组织代谢得到需求；临床慢性心力衰竭的发病率高，死亡率高，及时有效的治疗是降低死亡率的重要途径[1]。而临床药物中主要采用β阻滞剂进行治疗，本文主要研究分析美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果，将2017年2月份-2018年2月份收治的慢性心力衰竭的患者96例按照双盲法分成两组，现将研究资料整理并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将2017年2月份-2018年2月份收治的慢性心力衰竭的患者96例按照双盲法分成两組，每组48例。

观察组：年龄39岁-79岁，平均年龄（61.22±3.29）岁；男性26例，女22例。

对照组：年龄38岁-77岁，平均年龄（61.08±3.15）岁；男性25例，女23例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用美托洛尔治疗，口服用药：初次使用剂量6. 25mg，每天2次；持续用药一周后，患者无不良反应，增加使用剂量，调整为12.5mg，每天2次；最大剂量25g /次，每天两次。观察组使用卡维地洛，口服用药，初始使用剂量5mg /次，每天两次；用药两周后，患者无不良反应，增加使用剂量，10mg /次，每天两次。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后临床指标变化情况，包括（LVESV、LVEDV、LVEF）以及治疗效果。

1.4 疗效判定[2]

患者生命体征基本恢复正常，临床症状消失，心功能等级恢复正常，判定为显效；患者生命体征基本部分改善，临床部分消失，心功能等级有改善，判定为有效；患者生命体征基本无变化，临床症状仍存在甚至加重，判定为无效。

1.5 统计学方法

本次数据研究中计数临床症状改善资料表示，独立样本t检验；计数有效率（%）表示，χ2检验；所有数据带入SPSS20.0统计学软件中，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组各项指标改善情况比较

治疗后两组患者的各项指标改较之前均有不同程度的改善，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。见表1。

2.2 治疗效果两组比较

观察组患者治疗有效率为95.83%（46/48），较比对照组83.33%（40/48）的治疗效果有差异，P<0.05，有统计学意义。见表2。

3 讨论

慢性心力衰竭主要为临床心脏疾病的发病晚期的一种表现，临床的致死率较高，直接威胁患者的生命安全，及时有效的治疗是降低死亡率的重要手段。慢性心力衰竭的病因较为复杂，主要包括心肌重塑，是指心肌细胞肥大、细胞发生凋亡以及细胞的外基质产生质变。神经内分泌激活，由于患者的心肌细胞发生损伤，神经内分泌系统的活性较为活跃，内源性的活性分子也被激活，进一步对患者的心肌造成损伤，加重病情。同时炎性因子升高，致使心肌细胞的受损加重[3]。

临床对于慢性心力衰竭的治疗随着研究的深入，发现β受体阻滞剂能够有效控制心肌病变，是由于β受体阻滞剂可以对患者机体的儿茶酚胺生成及分泌有抑制作用，继而保护心肌功能，降低损害反应。美托洛尔是临床常规选择性β1受体阻滞剂，对慢性心力衰竭患者的心肌阻止重构，有效的充盈冠状动脉，使患者的临床症状如心肌缺血缺氧的情况大大改善，延长心室舒张期，降低心肌耗氧量，减轻心肌负荷。而卡维地洛对β1、β2、α三种受体有阻断作用，所以临床的治疗效果更好；同时美托洛尔是增加患者的体内β受体数量改善心衰症状，对心肌具有一定的抑制作用，可能会造成不良影响；而卡维地洛具有抗氧化作用，并抑制儿茶酚胺诱导的脂肪分解，继而有效的降低心肌毒性作用[4]。

本次研究结果显示：治疗后两组患者的各项指标改较之前均有不同程度的改善，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗有效率为95.83%（46/48），较比对照组83.33%（40/48）的治疗效果有差异，P<0.05，有统计学意义。充分说明慢性心力衰竭患者采用卡维地洛治疗效果较比美托洛尔治疗效果较好，各项临床症状改善明显，值得临床推广。

参考文献

王燕芳，王海峰，赵炜，等. 美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果探讨[J].中国实用医药，2017，12（ 14） ： 99-100.

刘洪波. 美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（2） ： 196-197.

叶金汉.探究美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果[J].中国现代药物应用，2016， 10（15） ： 126-127.

魏梅，刘永升，陈洁，等.螺内酯联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者左室重构及心功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（6）：1509-1510.