丁咯地尔联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果评价

孙小玉

【摘 要】目的：研究分析丁咯地尔联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选取于2017年1月-2018年1月在我院进行治疗的急性心肌梗死患者120例，将其随机分为试验组及对照组（n=60），试验组患者行丁咯地尔联合奥扎格雷治疗，对照组患者行奥扎格雷进行治疗，对比两组患者的总体治疗有效率。结果：试验组患者总体治疗有效率为86.67%（52/60）高于对照组的75.00%（45/60），且组间差异具统计学意义（P<0.05）。结论：利用丁咯地尔联合奥扎格雷治疗急性脑梗死患者可有效改善患者的不良症状，提高患者的总体治疗有效率，临床效果显著，值得推广。

【关键词】丁咯地尔；奥扎格雷；急性脑梗死

【中图分类号】R424 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

急性脑梗死患者属神经系统疾病，在临床属常见多发病症，若未及时进行治疗，则会产生严重的并发症，对患者的生活和工作造成极大的影响。本文采用回顾性分析的方法研究丁咯地尔联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果，研究结果如下所示。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料 随机选取于2017年1月-2018年1月在我院进行治疗的急性脑梗死患者120例作为研究对象，每组患者60例。其中试验组患者中男35例，女25例，年龄32-65岁，平均年龄（38.9±2.5）岁；对照组患者中男29例，女31例，年龄35-68岁，平均年龄（40.2±1.5）岁。所选患者在性别、年龄、病症类型等一般资料方面的差异不具统计学意义（P>0.05）。所选患者均已签署知情同意书，且该项研究已经我院伦理部门同意。

1.2 方法 对对照组患者行奥扎格雷单独治疗，试验组患者行丁咯地尔与奥扎格雷联合治疗。两组患者均先采用抗生素、降血压、降血脂及脱水剂进行治疗。对照组患者再采用奥扎格雷进行治疗，将80mg的奥扎格雷与250ml的生理盐水混合采用静脉注射进行治疗，1次/d。试验组患者在对照组治疗的基础上，继续采用200mg丁咯地尔与250ml生理盐水进行静脉注射。观察两组患者的总体治疗有效率。

1.3 疗效评价标准 （1）基本治愈：临床症状完全消失，脑部及肢体功能基本恢复，神经功能缺失程度降低90%以上，病残程度为0级；（2）显著进步：临床症状基本消失，脑部及肢体功能恢复50%以上，神经功能缺失评分减少46%-90%，病残程度为1-3级；（3）进步：临床症状出现改善，脑部及肢体功能恢复30%以上，神经功能缺失18%-45%；（4）无变化：临床病症未发生改善，脑功能及肢体产生进行性损害加重现象。急性脑梗死总体治疗有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/例数*100%。

1.4 统计学方法 采用统计学软件19.0进行统计学分析，计量资料采用（），采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，以P<0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

两组患者临床治疗效果对比 试验组患者的临床治疗有效率达，较对照组患者显著升高，且差异具统计学意义（P<0.05）。两组患者临床治疗效果如表1所示。

3 讨论

急性脑梗死发病急，发展快，具有较高的致残率及死亡率，若救治不及时便会留下肢体活动障碍等后遗症，对患者的生活质量造成了严重的威胁。临床有效及时的治疗，可避免脑动脉及侧支循环闭塞范围的扩大[1]，防止病情进一步加重，故对急性脑梗死患者应在早期选用合适的药物进行治疗。急性脑梗死的病因有很多，例如：高龄、酗酒、抽烟、糖尿病或高血压等。故研究脑梗死的有效治疗方法可缓解患者家庭的压力。急性脑梗死多发于中老年人群，脑血栓形成过程中血小板的用途至关重要，血小板的活化反应是形成动脉粥样硬化、形成脑血栓的重要因素[2]，其与脑梗死及脑缺血关系密切。

奥扎格雷是合成酶（血栓素A2）抑制剂，其治疗的强力和高效可阻断血栓素合成酶，以此减少血栓素A2的产生。奥扎格雷还对前列腺素合成酶的产生具有促进作用，以此来增加患者体内血液中前列腺素I2的浓度，以此阻滞患者体内血小板的聚集，更好的控制患者血栓的形成[3]。奥扎格雷还可对患者的血管进行扩张，增加患者脑部血流量，抑制患者脑梗死面积的扩大及改善局部缺血区的供血。

丁咯地尔可抑制α肾上腺素受体，可解除患者血管痉挛，增加患者脑部缺氧组织，增加患者末梢血管血流，改善患者局部缺血区血液的供应，对患者的脑损伤起到保护作用[4]。丁咯地尔还可改善红细胞的变形能力，抑制血小板的聚集，降低患者血液的粘稠度，降低血管阻力，通過脑微循环的改善，从而使患者临床症状得到更好的改善[5]。

本文通过回顾性分析的方法，对试验组患者及对照组患者行不同的治疗方式，研究丁咯地尔联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果。研究结果显示，试验组患者行二者联合治疗，临床总体治疗有效率为86.67%，对照组患者行奥扎格雷单独治疗，临床总体治疗有效率为75.00%，两组患者组间差异具统计学意义（P<0.05）。研究结果表明，对急性脑梗死患者行丁咯地尔与奥扎格雷联合治疗，可显著提高患者的治疗效果，降低患者的痛苦，改善患者的神经功能及生活能力，临床效果更为显著，值得推广。

参考文献：

侯文锋.丁咯地尔联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].西藏医药，2017，38（03）：25-26.

范婷.丁咯地尔联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效评价[J].中国实用医药，2016，11（08）：134-135.

于鸣镝.丁咯地尔联合奥扎格雷治疗急性脑梗死78例的临床研究[J].当代医学，2011，17（17）：147-149.

王德周，毛彦明.奥扎格雷钠联合丁咯地尔治疗急性脑梗死[J].中国实用神经疾病杂志，2008（04）：63-64.

朱廷彦，王德周，毛彦明.奥扎格雷钠、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死的疗效观察[J].实用神经疾病杂志，2004（05）：30-31.