熊去氧胆酸+莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床价值研究

田彩霞

【摘 要】目的：研究熊去氧胆酸+莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床价值。方法：选取2015年8月至2017年8月年我院收治的96例胆汁反流性胃炎患者，采用随机数字表法将其分成两组各48例，对照组给予患者莫沙必利15mg/d，观察组在上述基础上加用熊去氧胆酸300mg/d，8周后比较两组患者治疗前后的临床症状积分和治疗效果。结果：治疗后，观察组患者临床症状积分明显低于对照组（P<0.05）；观察组治疗有效率（95.83%）明显高于对照组（79.17%）（P<0.05）。结论：熊去氧胆酸+莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎能够有效改善患者临床症状，效果显著，值得推广。

【关键词】胆汁反流性胃炎；莫沙必利；熊去氧胆酸

【中图分类号】R573.34 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-02

胆汁反流性胃炎指的是个体幽门解剖结构保持完整，无腹部手术史，而是由其他因素导致的十二指肠内容物反流胃内，引发胃黏膜慢性炎症的疾病，患者临床多表现为恶心、饱胀、呕吐等胃肠道不适症，严重时甚至会诱发溃疡、胃癌等危重症，危及患者生命安全[1]。为了探索更加高效的药物治疗方案，本文就熊去氧胆酸+莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床价值展开了研究，特作出下述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月至2017年8月收治的胆汁反流性胃炎患者96例作为研究对象，全部患者经临床检查和影像学检查确诊为胆汁反流性胃炎病例。采用随机数字表法将其分成两组各48例。对照组患者男26例，女22例；年龄21～65岁，平均（49.85±6.36）岁。观察组患者男29例，女19例；年龄22～67岁，平均（49.67±6.49）岁。两组的一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者枸橼酸莫沙必利片（江苏豪森药业股份有限公司；国药准字H19990315）5mg，3次/d。观察组在上述基础上给予患者熊去氧胆酸片（江苏克胜药业有限公司，国药准字H32023777）100mg，3次/d。全部患者均餐后30min口服药物进行治疗，服药期间均禁烟禁酒，睡前3h内避免进食，忌食高脂肪类食物，睡觉时床头抬高。

1.3 观察指标

（1）临床症状积分[3]：根据患者临床症状表现情况对患者进行评分，包括口苦、恶心、腹胀和腹痛，单项目积分满分3分，无症状记为0分；症状不明显记为1分；患者自觉有症状，但不影响正常工作和生活记为2分，患者症状较为严重，且对日常工作生活产生了直接影响记为3分。统计单项目得分，求取总分，分值越高表明患者病情越严重[2]。（2）疗效判定：患者经过治疗后，临床症状基本消失，胃镜结果显示胆汁反流现象得到明显改善，黏膜组织检查结果正常，临床症状积分减分率≥70%视为显效；，患者临床症状有所缓解，胃镜检查结果显示胆汁反流现象有所缓解，但幽门口仍存在淡黄色粘液，黏膜组织检车结果显示病变减轻，30%≤临床症状积分减分率<70%视为有效；患者胃镜检查结果与治疗前相比较未发生变化或存在加重趋势，且临床症状积分减分率<30%视为无效，其中显效和有效均纳入至总有效范围内，减分率=（治疗前临床症状积分-治疗后临床症状积分）/治疗前临床症状积分×100%[2]。

1.4 統计学方法

运用SPSS20.0软件处理本次实验数据，以检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（），P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状积分对比

治疗前组间症状积分对比无显著差异（P>0.05），治疗后差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 治疗效果对比

观察组治疗有效率95.83%明显高于对照组的79.17%，组间数据对比差异显著（P<0.05），详见表2。

3 讨论

胆汁反流性胃炎临床治疗以促进胃肠蠕动、改善胃肠动力功能、减少胆汁反流物对机体胃黏膜的损伤为主要治疗原则。莫沙必利作为选择性受体激动性，可有效刺激胃肠道胆碱神经元相对应的受体释放Ach（乙酰胆碱），促进食管体收缩蠕动，增强下食管括约肌压力，改善幽门收缩功能，减少十二指肠液反流情况[2]。熊去氧胆酸内含肝脏合成性内源性胆汁酸，在进入机体后可有效降低体内牛磺胆酸和胆汁酸占比，促使胆汁酸成分改变，减弱胆汁酸对胃黏膜产生的损害，促进患者恢复。楚加元[3]等学者研究后发现，熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎可发挥积极的双药协同作用，削弱反流胆汁酸对机体胃粘膜的负面影响，改善十二指肠反流症状，临床疗效显著。与上述分析一致，经本文实践发现，治疗前两组的临床症状积分比较无统计学意义（P>0.05），显示两组患者病情相当，疗效具备可比性。治疗后观察组患者临床症状积分（3.96±0.18）分明显低于对照组的（4.75±0.43）分（P<0.05），且两组患者治疗后积分与本组治疗前相比较均得到明显改善（P<0.05），显示两种治疗方法均可缓解患者病情，但观察组临床症状改善效果更加显著。观察组治疗有效率95.83%明显优于对照组的79.17%（P<0.05），充分说明观察组临床疗效更加理想。

综上所述，采用熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎能够有效改善患者临床症状，促进患者恢复，预后效果显著，因此具有积极的临床应用与推广意义。

参考文献

刘源，张立平，陈丽如，等.近5年胆汁反流性胃炎的中医研究近况[J].西部中医药，2015，28（9）：137-141.

张晓慧.莫沙必利联合阿嗪米特治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（21）：140-141.

楚加元，贾华锋.莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎效果分析[J].海南医学，2017，28（13）：2183-2185.