蒙西医结合治疗冠心病心绞痛38例临床观察

武晓君

(辽宁省阜新阜蒙县蒙医医院，辽宁 阜新 123100)

心绞痛是在冠状动脉固定性狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧暂时性缺血与缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸脂制剂后消失。自2013年3月 ～2015年6月，笔者用八味沉香散加消心痛治疗冠心病心绞痛38例，疗效显著，并与对照组对照观察，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 全部病例均为我科门诊患者，共76例患者，男性40例、女性36例，按随机分组法分为蒙西医结合组及对照组各38例，两组年龄50～70岁、平均年龄61岁，病程2～9年，平素均有心绞痛发作，心电图检查均有ST-T改变。两组性别及年龄差异无显著性，具有可比性。

1.2 治疗方法 ①蒙西结合观察组：口服消心痛10mg， 3次/d，同时加服八味沉香散治疗， 3g/次，3次/d，开水送服。基本组方：沉香25g广枣30g诃子、肉豆蔻、木香各20g木棉花蕊、天竺黄各15g白云香10g配合组成。②对照组：口服消心痛片10mg， 3次/d。伴严重心绞痛患者可含服硝酸甘油片或速效救心丸。合并高血压，糖尿病患者同时服降压药及降糖药。

1.3 疗效评定标准 显效：心绞痛发作减少80%以上，硝酸甘油用量减少80%以上，心电图恢复到大致正常或达到正常心电图；有效：心绞痛明显减轻，心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50%～80%，心电图ST-T段降低，治疗后回升0.5mV以上，但未达正常水平，在主导联倒置T波变浅(达50%以上)，或T波由平坦变直立；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少不到50%，心电图基本与治疗前相同。

2 结果

观察组心电图显效9例，有效16例，无效13例，总有效率65.78%。对照组心电图显效6例，有效10例，无效23例，总有效率42.1%。经统计学分析两组患者心绞痛疗效比较及两组患者心电图疗效评定，观察组总有效率优于对照组，差异有显著性(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床观察结果

3 讨论

蒙医学认为，冠心病心绞痛是以心前区突然发生剧烈刺痛为特征的一种心脏病。病因由于三根、七素功能失调，特别是普行赫依受损，精华与糙粕之分解紊乱，导致心脉内淤积浑浊之血液所致。凡饮食不节，长期过用烟酒及肥甘厚味之品，或登高，骤然降落，心情过于激动等，均为诱发本病之因素。治疗当以理赫依，镇痛，活血化瘀为原则。方中沉香抑赫依，清热，止痛，利呼吸之功效；广枣有清心火，改善心功能之功效；诃子、肉豆蔻、木香有抑赫依、调气血降胃火，消食，开胃之功效；木棉花蕊有清心、肺、肝热之功效；天竺黄有清热，止咳，豁痰，凉心定惊之功效；白云香有疗伤，止痛，解毒之功效。消心痛作为治疗冠心病心绞痛药物，临床应用广泛，但是长期使用令人产生耐药性，效果减弱。本文38例患者在西药治疗的基础上配合蒙药治疗，其心绞痛症状改善率达到92.11%，心电图的改善率65.78%，均高于对照组，表明蒙药配合西药治疗冠心病心绞痛，对于临床症状的缓解，延缓病程进展，改善患者的生活质量，防治并发症，是行之有效的治疗方法。

[1]陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：274-282

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行本)[S].北京:中国医药科技出版社，2002：68-73

[3]中国医学百科全书编辑委员会.中国医学百科全书[M].上海：上海科学技术出版社，1992：171-173.