沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗支气管扩张症的临床疗效评价

陈晶晶

（湖北省丹江口市第一医院呼吸内科，湖北 丹江口 442700）

支气管扩张症是一种因人体肺组织和支气管发生纤维 化或化脓性炎症所引发的支气管持久性变形扩张[1-2]。在临床上，支气管扩张患者会出现咳痰、咳嗽、气促和咳血等临床症状，患者若不及时进行治疗，便有可能并发肺气肿、肺心病等疾病，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全[3-4]。相关研究表明，采取有效的药物治疗措施对支气管扩张患者进行治疗，能够显著提升患者的临床治疗效果，对于患者肺部功能的改善具有重要的意义[5]。本次研究以在本院进行诊治的支气管扩张症患者为研究对象，基于部分患者展开沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗，对比单一沙美特罗氟替卡松与沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素两种治疗方式在支气管扩张患者治疗过程中的临床治疗效果，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年3月～2017年3月在本院诊治的76例支气管扩张症患者为研究对象，所有研究对象均经临床诊断确诊为支气管扩张症。并排除存在精神疾病病史、沟通障碍、认知障碍和未签署知情同意书的患者。采用抽签法将所有研究对象随机分为两组，分别为对照组与观察组，每组38例。在对照组中，男23例，女15例，年龄23～68岁，平均年龄（46.7±6.4）岁，病程1～16年，平均病程（8.6±5.3）年；观察组男21例，女17例，年龄21～69岁，平均年龄（45.3±6.7）岁，病程1～17年，平均病程（9.2±4.9）年。两组研究对象在临床资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组予以沙美特罗氟替卡松气雾剂（商品名舒利迭，注册证号：H20120015，2012-01-12，分装企业：Glaxo Wellcome Production）50μg雾化吸入治疗，2次/d，连续治疗半年。

观察组在对照组的基础上予以琥乙红霉素片（昆明全新生物制药有限公司，国药准字H53021347，2010-08-30）0.25 g口服治疗，2次/d，连续治疗半年[5]。

1.3 观察指标 ①临床治疗效果分为显效（患者咳血、气促等临床症状消失，咳嗽症状得到显著缓解，无黄绿色脓样痰咳出）、有效（患者临床症状得到显著缓解，咳嗽、咳痰和咳血概率显著降低）和无效（患者临床症状无变化甚至加重）三种评价指标[6]。②肺功能变化情况采用呼吸困难量表和气促指数评分量表进行评价，该评分采用5分制，共分为用力肺活量、1 s用力呼吸容积和呼气峰流速三种评定指标，患者分数越高表示肺功能越好。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 17.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象临床治疗效果比较 观察组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组研究对象治疗后肺功能变化情况比较 观察组治疗后各项肺功能变化指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]Table 1 Comparison of the clinical efficacy of two groups of patients[n(%)]

表2 观察组与对照组治疗后肺功能变化情况比较（±s）Table 2 Observation group and control group after treatment of lung function changes(±s)

表2 观察组与对照组治疗后肺功能变化情况比较（±s）Table 2 Observation group and control group after treatment of lung function changes(±s)

呼气峰流速4.41±0.22 3.71±0.35 7.573＜0.05组别观察组对照组t值P值例数38 38用力肺活量4.36±0.27 3.35±0.42 9.046＜0.05 1 s用力呼吸容积4.28±0.46 3.27±0.51 6.577＜0.05

3 讨论

支气管扩张症是一种临床常见的呼吸系统疾病。患者会出现咳嗽、咳痰、咳血、发热和气促等临床症状，影响患者的日常生活质量。造成支气管扩张症出现的原因有异物吸入、纤毛异常、先天遗传、免疫缺陷和感染等几种，上述原因都有可能诱发人体出现支气管扩张症状，从而影响患者的生活质量，甚至造成并发症，威胁患者的生命[7-8]。

在本研究中，通过对在本院进行治疗的部分支气管扩张症患者予以沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗可知，观察组临床治疗总有效率为97.37%，显著高于对照组81.58%（χ2=5.029，P＜0.05）；观察组治疗后的各项肺功能评分分别为（4.36±0.27）、（4.28±0.46）和（4.41±0.22），对照组为（3.35±0.42）、（3.27±0.51）和（3.71±0.35），观察组治疗后的肺功能指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（t=9.046、t=6.577、t=7.573，P＜0.05）。得出上述结果的原因在于，沙美特罗氟替卡松作为一种吸入性糖皮质激素能够显著改善患者支气管扩张性，并能够通过降低人体内部的痰中炎性细胞，达到并减少咳痰量的作用[9]。而红霉素抗菌效果良好，能够杀灭人体支气管及肺部的有害细菌，达到杀菌、抗炎和增强免疫力的作用[10]。

综上所述，利用沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗支气管扩张，能够显著提升临床治疗效果，改善患者的各项肺功能指标，其临床应用价值较高。

[1] 贺素锦.观察长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的临床疗效[J].中国实用医药,2015,10(36):78.

[2] 沙正凯,张祥杰,翟成凯.长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(14):176-177.

[3] 苏布色.沙美特罗替卡松与小剂量红霉素联合治疗支气管扩张症的效果观察[J].转化医学电子杂志,2016,3(2):32-33.

[4] 夏添.小剂量罗红霉素对支气管扩张长期治疗的临床疗效评价[J].当代医学,2016,22(33):181-182.

[5] 潘琪,林海燕.噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松联合吸入在重度慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床应用[J].浙江医学,2015,37(8):698-700.

[6] 郭云燕.盐酸氨溴索经纤维支气镜给药治疗支气管扩张症的临床效果观察[J].当代医学,2016,22(7):152-153.

[7] 孙婉璐,陈亚红.2016版全球哮喘防治创议更新简介[J].中国医学前沿杂志,2016,8(7):33-40.

[8] 李翠兵,陈穗琛.吸入型糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘的药物经济学分析[J].中国基层医药,2016,23(16):2438-2441.

[9] 刘长志.长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的疗效评价[J].中国现代药物应用,2013,7(18):127-128.

[10]沙正凯,张祥杰,翟成凯.长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(14):176-177.