生态营养及延续康复护理在脑梗塞患者中的应用效果

陈昀

临邑县中医院静配中心，山东临邑 253000

脑梗塞即脑卒中，好发于年龄较高的人群中，该病极为凶险，有很大概率造成患者残疾甚至死亡。多数患者在动脉血管复通后仍会发生后遗症，主要为功能性障碍。这将使患者的智力及对肢体的控制能力减弱，从而降低患者的生活自理能力并影响其生活质量[1-2]。根据大量的临床实践研究发现，在患者康复的早期即实施护理，患者脑功能恢复情况会优于不护理或晚期护理的患者。使患者的生活质量得到提升[3-4]。该文选择2013年4月—2014年4月在该院就诊的56例脑梗塞患者作为研究对象，实施早期康复护理，并对护理情况及效果进行了评价，获得一定研究成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文选择了于该院就诊的脑梗塞患者为研究对象。样本数量共56例。所有患者均经过CT或MRI确诊病情。所有患者智力正常，能进行简单的语言交流。将56例患者随机分成实验组及对照组；实验组28例，男17例，女11例，年龄46~78岁，年龄平均（61.2±6.8）岁；对照组 28 例，男 15 例，女 13 例，年龄46~77岁，年龄平均（61.0±6.6）岁。对比两组患者疾病程度、疾病一般特征，结果显示组间数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。每组患者均护理2个月后对比患者康复情况。所有患者均对研究内容知情同意，并在医院伦理委员会监督及允许下同医院签订知情同意书。

1．2 方法

对照组采取传统的专科护理，主要护理内容包括患者疾病情况的观察、用药指导、心理排解及预防并发症护理等，实验组除了传统的专科护理外还对患者采取康复护理，主要内容包括。

1.2.1 体位护理 为了防止静脉血栓的产生，应嘱咐患者陪护人员每隔两三小时即为患者翻身。如果患者采取侧卧位，护理人员可轻拉患肢以防止受压，并将患肢置前伸位，其掌心朝上，有助于强化患者对患侧的感觉，减少患者肌肉伸屈痉挛。

1.2.2 肢体功能早期训练 待生命体征平稳48 h后即可开始肢体恢复性训练；在训练前需先解释该训练的必要性及重要性；每日患肢按摩，若无法下床，则可床上完成肢体被动训练；待被动训练获得较好控制后，可逐渐开始主动肢体训练，从屈伸手指、更衣，到坐起站立，再到步行训练。

1.2.3 语言及认知功能康复训练 失语者应尽早开展语言康复训练；训练内容包括口腔运动、单音节乃至多音节及连音等，语言训练需循序渐进，鼓励患者多开口。

1．3 护理效果评价

该次护理效果分为4大类，见表1；对入选患者进行满意度调查，方式为问卷调查，分为很满意、满意及不满意；总满意为很满意+满意。

表1 该次护理效果分布

1．4 统计方法

该次研究采用SPSS 12.0统计学软件作为数据分析软件，该研究采用χ2检验，并用百分比（%）表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 两组护理总有效率对比

经比较，实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组护理总有效率对比[n（%）]

2．2 两组满意度对比

实验组总满意率92.9%显著高于对照组的82.2%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组满意度对比[n（%）]

3 讨论

作为临床上常见的一种突发性脑血管疾病，脑梗塞由于其疾病发展快，病程长，恢复慢，有高致残致死率且通常伴多种严重并发症等特征，该疾病严重影响到患者的生活质量与疾病预后[5-6]。脑梗塞可能导致的并发症包括意识障碍、认知障碍、语言障碍及运动功能陶障碍等。多项研究结果表明，对于脑梗塞患者及早介入康复护理可促使患者康复，降低由疾病引起的致残致死率，并可在一定程度上使患者的心理稳定[7-8]。

随着人们对医疗水平的要求越来越高，对于护理也有了更高的要求。对于脑梗塞患者的早期康复护理是在新的医疗环境下对护理人员的更高要求[9]。在该次研究中，实验组采用早期康复护理，其总有效率82.2%及满意率92.9%均显著高于采用常规护理的对照组71.4%、82.2%（P＜0.05），与张雪静[10]的研究结果相似，在其研究中，实施康复护理的患者治疗总有效率为83.3%，远高于未实施的73.3%（P＜0.05）。这主要是由于生态营养及连续康复护理区别于传统的护理模式，对护理人员的专业素养要求更高。新型的护理强调以患者为中心，强调对于患者的基础护理，并落实护理责任制。这将进一步深化护理内涵，并在整体上提高整体的护理水平。早期康复护理是一种全新的、优秀的护理模式，是传统护理的进一步延伸与升华。早期康复护理干预强调护理人员对于患者实施个体化的护理方案，根据具体的护理对象给予更为贴切的护理方案。对于脑梗塞患者大脑损伤的恢复有着积极的作用。

综上所述，对于脑梗塞及早介入康复护理能激发患者的康复潜力，提高患者愈后。

[1]黎瑞仪,陈树娣,蓝小玲.早期康复护理在脑梗死患者中的临床护理效果观察[J].中国实用医药,2015(13):218-220.

[2]张桂英.探索早期康复护理应用在脑梗死患者中的护理效果[J].中国医学工程,2015,23(4):封3.

[3]杨文娟.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果观察[J].现代养生 B，2014(1)：148.

[4]贺雅萍,安毓平.早期康复护理在脑梗死患者中的护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6(30)：133-134.

[5]张晓燕.脑梗死患者早期康复的护理观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（41）：215-216.

[6]刘结梅.早期康复干预对脑梗死肢体瘫痪患者的影响研究[J].中国临床医生，2013,41（5）：66-67.

[7]潘建凤.脑梗死急性期的中风单元早期康复护理[J].中国医药指南，2017,15（15）:287-288.

[8]王新伟.常规护理与早期康复护理在脑梗死护理中的应用效果比较[J].世界临床医学，2017,11（8）：218.

[9]张海燕.82例急性脑梗死超早期康复护理干预效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（5）：129-131.

[10]张雪静.早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用[J].国际医药卫生导报,2015,21(20):3095-3097.