三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征

于宏普，毛晓燕，芮广利

平度市人民医院病理科，山东平度 266700

三阴性乳腺癌是指对患者免疫组织检查，检查结果出现雌激素受体以及孕激素受体和原癌基因的Her-2都是阴性乳腺癌，称为三阴性乳腺癌[1]。该种疾病在乳腺癌疾病中，所占比例较低，15%左右，患有该疾病的人群多为年轻女性，且非洲女性较多[2]。若该疾病治疗不彻底，癌细胞转移，对患者身体健康造成严重的伤害[3]。三阴性乳腺癌疾病治疗后，仍然存在影响健康风险，因此对该疾病的预防和治疗，应该受到人们的重视，降低癌细胞扩散以及疾病加重的几率[4]。该篇文章选取2016年4月—2017年4月到某院进行乳腺癌治疗的患者100例，分析三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺啊的临床病理特征，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取到某院进行乳腺癌治疗的患者100例，对100例患者进行检查，根据患者检查结果将患者分为三阴性乳腺癌组与 HER-2过表达乳腺癌组，其中100例患者中，三阴性乳腺癌患者有35例，HER-2过表达乳腺癌患者65例。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者家属知情同意。

1.2 观察方法

使用免疫组化法和CISH法对患者进行评估，分别评价患者相关病理学指标，包括对患者肿瘤直径的测量，以及对患者肿瘤位置的评价，对患者进行病理分期以及类型划分。对两组患者进行检查，分别记录两组患者肿瘤直径大小、患者病理类型状况、患者TNM分期状况、病情呈现属于阴性或是阳性，以及对患者进行组织学分级评价。

1.3 统计方法

该篇文章分析三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺组的临床病理特征，相关研究数据使用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者病理特征分析

对两组患者进行检查，分别记录两组患者肿瘤直径大小、患者病理类型状况、患者TNM分期状况、病情呈现属于阴性或是阳性以及对患者进行组织学分级评价，相关检查结果见表1两组患者相关病理特征比较。数据中三阴性乳腺癌组患者肿瘤直径为2～5 cm的人数大约有77.14%，HER-2过表达组为35.38%。淋巴结转移中，三阴性乳腺癌组阳性人数较多，HER-2过表达组阴性人数较多。

表1 两组患者相关病理特征比较[n（%）]

2.2 患者生物学特征分析比较

对两组患者生物学相关特征分析表达，记录两组患者P53表达以及E-cadherin表达结果，三阴性乳腺癌组P53表达阳性62.86%,显著高于HER-2过表达乳腺组32.31%,差异有统计学意义 (χ2=6.449,P＜0.05)；三阴性乳腺癌组E-cadherin表达阳性34.29%，显著低于HER-2过表达乳腺组64.61%，差异有统计学意义(χ2=8.137,P＜0.05)。 见表 2。

3 结论

乳腺癌是一种常见的癌症疾病，该病是指女性乳腺腺上皮组织出现恶性肿瘤，该疾病多病发与女性，男性的患病率仅为1%[5]。乳腺细胞并不是人正常生命活动需要的器官，但乳腺器官产生肿瘤细胞，肿瘤细胞会随着淋巴或是血液进行移动，从而导致肿瘤细胞的扩散，影响患者的身体健康[6]。

表2 两组患者生物学相关特征分析表[n（%）]

引起该病的原因较多，例如常见的环境因素以及生活习惯因素，长期饮酒的患者患病几率高于正常患者[7]。除了环境以及生活习惯因素外，遗传因素同样可能导致患者出现乳腺癌疾病[8]。患病初期患者会出现乳腺肿块，其次患者胸部乳房会出现不规律的疼痛现象。随着病情的加重，患者出现非妊娠期的乳头溢液或是流出血液现象，引起乳腺癌疾病[9]。

该疾病中不常见的类型有三阴性乳腺癌疾病，在检查结果中患者雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和原癌基因Her-2均为阴性，成为三阴性乳腺癌。对该疾病的治疗通常使用化疗以及辅助治疗的方法进行。但由于该疾病本身的特征，在对患者治疗后，仍然存在一定危险因素，影响患者身体健康。

该次对100例乳腺癌患者进行调查研究，在100乳腺癌患者中，三阴性乳腺癌患者有35例，HER-2过表达乳腺患者有65例。数据中三阴性乳腺癌组患者肿瘤直径为2～5 cm的人数大约有77.14%，HER-2过表达组为35.38%.淋巴结转移中，三阴性乳腺癌组阳性人数较多，HER-2过表达组阴性人数较多。在生物学相关特征中表达，三阴性乳腺癌组P53中阳性显示为62.86%，HER-2过表达乳腺组患者中阳性显示为32.31%，三阴性乳腺癌组阳性表达显示较多。E-cadherin表达中，三阴性乳腺癌组患者阴性表达为65.71%，HER-2过表达组患者阴性表达为33.87%。数据对比具有显著性差异，实验数据具有统计学意义。

学者洪燕等[10]探讨了三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征,P53表达阳性三阴组16例（42.1%）,HER-2过表达组 27例（43.5%）,Ki-67表达≥30%三阴组28例 （73.6%）,HER-2过表达组17例（27.5%）;E-cadherin表达阳性三阴组20例（52.6%）,HER-2过表达组32例（51.6%），三阴性乳腺癌组淋巴结转移率为 55.2%，Ki-67表达≥30%占73.6%，明显高于HER-2过表达乳腺癌组的 35.5%、27.5%，由此不难看出,相较于 HER-2过表达乳腺癌，三阴性乳腺癌组更具侵袭性，易发生淋巴结转移，组织分级较高，且细胞增殖具有较强的活跃性，与该研究结果一致。

该篇文章分析三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺组的临床病理特征，三阴性乳腺癌患乳腺癌细胞扩散性较强，且对其他正常组织的侵袭性较强，临床应该对疾病进行更好的检查和治疗，防止对患者造成更大的危害。

[1]吴震宇.三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征[J].健康研究,2015,35(1):46-48.

[2]薛丽.三阴性乳腺癌钼靶摄影征象的临床研究 [D].长春：吉林大学,2013.

[3]杨庆友.三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(73):61，65.

[4]舒孟良.Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及与激素受体、Her-2的关系[D].乌鲁木齐：新疆医科大学,2013.

[5]王寿福.ER、PR、Her-2和Ki-67与局部晚期乳腺癌新辅助化疗的相关性分析[D].福州：福建医科大学,2014.

[6]徐昕,王廷,张聚良,等.乳腺癌患者三阴性与HER-2过表达的临床病理特征及预后比较[J].临床和实验医学杂志,2014,13(9):699-702.

[7]周海丰,范玉宏,武雪亮,等.三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征比较[J].海南医学,2014,25(6):906-909.

[8]郜莹莹.三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌病理、MRI动态增强特征及ADC值分析[D].乌鲁木齐：新疆医科大学,2014.

[9]周淑敏.病理诊断HER-2过表达乳腺癌与三阴性乳腺癌的特征比较[J].中外医疗,2015,34(24):18-19.

[10]洪燕,张鸿瑞.三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(92):54,32.