影响妊娠高血压疾病发病相关因素临床分析

郭艳

江苏省太仓市中医院妇产科，江苏太仓 215400

妊娠高血压疾病是妊娠期常见的并发症，其主要临床症状包括组织水肿、血压增高和蛋白尿等，在后期病情严重时会导致孕妇出现子痫、脑出血等病症，对于孕妇生命安全带来极大威胁[1]，所以加强对妊娠高血压疾病的预防十分重要[2]。该文就选取了2016年1月—2017年10月该院诊治的80例妊娠高血压疾病孕妇和80名同期健康孕妇为研究对象，对妊娠高血压疾病的危险因素进行分析，并探讨合理的预防措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例临床资料完整妊娠高血压疾病孕妇作为观察组，排除孕前合并原发性高血压患者，年龄22～42（29.45±3.34）岁，孕 35＋2～40＋5（37.56±0.87）周，孕产 1～4（1.49±0.45）次；另选择孕检正常孕妇80名作为对照组，年龄 21～40（26.15±2.65）岁，孕36＋3～39＋6（37.49±0.79）周，孕产 1～4（1.51±0.36）次；两组孕周、产次等均衡，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

回顾性分析两组孕妇临床资料，比较两组孕妇之间年龄、体重指数（BMI）、心理状态、孕产次、产检依从性、居住地等差异。

1.3 统计方法

采用SPSS 14.0统计学软件处理数据，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组产前检查依从性差45.00%、不良心理状态35.00%、农村孕妇85.00%高于对照组的15.00%、12.50%、62.50%(P＜0.05)，见表 1；观察组年龄(29.45±3.34)岁、BMI(27.03±1.34)kg/m2高于对照组 (26.15±2.65)岁、(25.82±1.08)kg/m2(P＜0.05)；这些方面是导致妊娠高血压疾病的相关因素，见表2。

表1 两组孕妇产前检查依从性、心理状态、居住地[n（%）]

表2 两组孕妇年龄、孕产次、BMI比较(±s)

表2 两组孕妇年龄、孕产次、BMI比较(±s)

组别 年龄(岁) 孕产次 BMI(kg/m2)观察组（n=80）对照组（n=80）t值 P值29.45±3.34 26.15±2.65 3.98＜0.05 1.49±0.45 1.51±0.36 4.24＜0.05 27.03±1.34 25.82±1.08 4.24＜0.05

3 讨论

妊娠高血压疾病其发病机制尚不清楚，临床研究发现其发病影响因素较多，与孕妇自身生理与病理状态、妊娠期保健情况等有关[3]，通过该组资料观察发现妊娠高血压疾病与产前检查依从性、心理状态、居住地、年龄、BMI等因素有关：①该次研究结果显示，观察组产前检查依从性差45.00%高于对照组的15.00%(P＜0.05)，说明产前检查依从性会对妊娠高血压疾病发生率产生影响，有研究显示未定期进行产前检查的孕妇，发生妊娠期高血压疾病的概率是定期进行产前检查者的3.19倍左右[4]，规范的产前检查能及时发现妊娠高血压疾病早期异常，便于及时采取相应的医疗措施进行预防、治疗，降低或防止了妊娠高血压疾病的发生及发展，如果依从性差不能及时发现异常，疾病发生率高[5]。②地域差异对妊娠高血压疾病的影响临床观察发现，农村孕妇妊娠高血压疾病发病率明显高于城市，农村孕妇文化水平较低，对孕期注意事项的了解欠缺，营养调理知识掌握欠佳[6]，并且经济收入低，进行产检次数较少，而难以及时发现妊娠期间存在的问题，从而增加妊娠高血压疾病发生风险，容易诱发妊娠高血压疾病[7]，观察组农村孕妇85.00%高于对照组的62.50%(P＜0.05)。③心理状态:不良心理状态也是影响妊娠高血压疾病的危险因素，急躁、紧张、情绪波动大、冲动等心理变化可能引起神经内分泌功能异常，从而引发血压升高，进而发展为妊娠高血压疾病[8]，该文观察组存在不良心理状态35.00%高于对照组的12.50%(P＜0.05)。④在诸多外因中，高龄孕妇发生妊娠高血压疾病的几率高于低龄孕妇，观察组年龄(29.45±3.34)岁高于对照组(26.15±2.65)岁(P＜0.05)，其根本原因为高龄孕妇体内脂质代谢异常，出现动脉粥样硬化症状，从而引发高血压；另外也与孕妇年龄增大后体内氧化应激反应较大有关。因此在临床工作中，对妊娠高血压疾病的预防及诊断，孕妇年龄因素是一个重要因素[9]。⑤BMI与妊娠期高血压疾病的患病呈正相关，观察组BMI(27.03±1.34)kg/m2高于对照组 (25.82±1.08)kg/m2(P＜0.05)，与高 BMI孕妇血容量会增多，心输出量增加有关[10]。

妊娠高血压疾病相较于普通高血压，临床表现又有较大不同，并且危害较大，重症患者常伴有全身小动脉痉挛，可造成广泛性的内皮细胞损伤，导致组织器官灌注不足，致细胞缺氧、缺血，引起器官功能障碍，威胁母婴安全[11]，应该针对危险因素，采取相应预防措施：①妊娠知识宣传教育，在妇女年龄达到适合生育年龄时，及时对其进行孕育知识的讲座，使其充分掌握关于妊娠各方面的内容，了解妊娠年龄过大对于自身和婴儿的不利影响，促使其主动在最佳年龄时期孕育胎儿，进而达到预防妊娠高血压疾病发生的目的[12]。②针对性的进行心理疏导，给予情感支持，使其保持身心健康，教育家庭各方面给孕妇营造一个轻松的氛围，尽量减少对孕妇的不良刺激，多与孕妇进行交流沟通，了解其心理变化，采取合理的干预措施来帮助孕妇减轻心理负担，从而保证孕妇心理和情绪的健康、乐观，有效防止负性事件的发生[13]。③加强对孕妇的产前检查，产前检查的缺乏除了经济条件因素外，与孕妇自身意识和医院收费也有着较大关联，所以，对于这部分群体，医院方面应该根据孕妇家庭条件适当下调检查费用，跟踪并督促孕妇按时到医院进行检查。④重视孕妇怀孕期间的营养指导以及体重管理，倘若孕妇有着不合理的饮食习惯则会导致出现营养不均衡等情况，造成胎儿生长过度、孕妇肥胖过度等症，为孕妇制定相关饮食计划，保证孕妇有着均衡的营养以及合理的膳食，从根本上促进胎儿以及孕妇的体重得到合理的控制。

[1]柏兴利，牟媛媛，王爱香．妊娠期高血压患者不良妊娠结局危险因素及干预对策研究[J].内科，2016，26（6）：839-841.

[2]翁海霞.妊娠期高血压疾病高危人群实施综合干预的效果评价[J].基层医学论坛，2016，20（34）：4789-4792.

[3]赵娜，王晶.自我效能干预对妊娠期高血压孕妇应对方式及负性情绪的影响[J].西部医学，2016，28（3）：418-419.

[4]张鑫越．妊娠期高血压疾病相关因素分析研究[J].疾病监测与控制，2015，32（9）：663-664.

[5]夏晓平.妊娠期高血压疾病孕妇的预后危险因素分析[J].中国妇幼保健，2014，28(14)：738-739.

[6]潘琴芳.孕前人体体重指数与妊娠高血压疾病的关系[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（7）：101-102.

[7]叶晓丹，龙湛红，杨燕清.妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（9）：1191-1192.

[8]詹秀云．妊娠期高血压疾病的临床干预综述[J].九江学院学报：自然科学版，2016，22（2）：100-102，114.

[9]吴建发，吴素勤.浦东新区妊娠期高血压疾病的相关高危因素分析[J].天津医药，2014，42（2）：173-174.

[10]蒋严玉.256例妊娠高血压疾病综合征孕妇的产前检查状况分析[J].中国医药指南，2015，13（4）：26-27.

[11]于桂清.妊娠高血压疾病的发病因素临床分析[J].中国实用医药，2014，9（14）：56-57.

[12]魏继文，吴萍.妊娠期高血压疾病相关影响因素分析[J].重庆医学，2016，45（22）：3078-3079.

[13]张翠红，陈咏玫，李智，等．体重因素与妊娠期高血压疾病的相关性[J]．中国妇幼保健，2015，30(7)：1001-1004．