不同方法治疗犬细小病毒病的比较研究

黄雅杰

通过对36例犬细小病毒病临床确诊病例3种不同疗法的比较，分析出治疗犬细小病毒病的最佳治疗方法。结果显示：治疗5天后，中医疗法治愈率为41.7%、有效率为75%，西医疗法治愈率为75%、有效率为83.3%，中西医结合疗法治愈率为83.3%、有效率为91.7%；治疗犬细小病毒病的最佳治疗方法为中西医结合疗法。

犬细小病毒病是危害犬类健康最主要的烈性传染病之一，病原为犬细小病毒（CPV）。健康犬经消化道感染病毒后，病毒主要攻击两种细胞，一种是肠上皮细胞，一种是心肌细胞，分别表现胃肠道症状和心肌炎症状，心肌炎以幼犬多见。临床上感染本病的幼犬治愈率极低，不同治疗方法的疗效各异，为找到更有效的临床治疗方法，对35例犬细小病毒病临床确诊病例三种不同疗法的进行比较，找到治疗犬细小病毒病的最佳治疗方法。

一、材料与方法

（一）药品与试剂

犬细小病毒抗原快速检测试板（由韩国Anigen公司提供）；抗细小病毒单克隆抗体（北京天恩泰生物科技有限公司）；葡萄糖；格林试液；氨苄西林；维生素K3注射液；白头翁、黄芩、黄柏、金银花、白芍、枳壳、茵陈、甘草等药物。

（二）病例

成都市西区动物医院2015上半年所接收犬细小病毒病的患犬，共35例。

（三）病例诊断

取病犬粪便约1g左右盛入干净的消毒试管中，加生理盐水5ml，充分振荡静置5分钟（或离心），取试纸条将带有max箭头一端插入粪便上清液中（注意粪便液面不要超过max 线）约15秒后取出平放在桌面上，5分钟后观察结果，呈现一条红线为阴性，两条红线为阳性。

（四）治疗方法

本病的治疗原则为禁食禁水、保暖护心、止泻止吐、消炎止血、维持电解质平衡、提高抵抗力。

本次的研究对症状相似年龄在3岁以内的患犬自然分为3组，分别采用中医、西医和中西医结合疗法进行治疗，每天记录患犬的情况以及疾病的发展情况。5天1个疗程后，对治愈情况、死亡情况等进行分析，得出结果。

1.中医疗法

组方：黄芩10g、黄柏10g、黄连15g、山药15g、桅子15g、半夏15g、竹茹15g、白芍15g、黄芪15g、板蓝根15g、金银花6g、白芍10g、枳壳10g、茵陈12g、砂仁、米壳各10g、地榆30g (生熟各半)、甘草5g。水煎 3 次，煎液1200ml。

随症加减：便血重者配用云南白药内服，热盛者加柴胡15g，津伤者加石斛10、沉香10g、沙参10g、麦冬10g，里急后重者酌加广木香l0g、乌药l0g，血气亏虚者加当归(酒拌)10g、川芎5g、白芍药8g，目赤多眵泪、隐涩难睁者加菊花20g 桑叶10g。

用法：（体重）5kg以下的用100～200ml，5～10kg的用200～300ml，10～13kg 的用 200～300ml。用胃管投服，或深部灌肠，每日3次，幼犬酌情减量。

2.西医疗法

病犬按每千克体重2ml肌肉注射抗细小病毒单克隆抗体，乳酸林格试液200mL或5%葡萄糖50mL加入氨苄西林25mg/kg，静脉注射，1次 /d。 用 ATP0.1～0.2g， 辅酶A500IU，溶于5%葡萄糖盐水50～100mL，静脉注射1次 /d。用胃复安1ml进行止吐处理。用维生素K3注射1ml或止血敏1ml，肌肉注射1次/d。止泻使用0.1%高锰酸钾溶液进行深部洗肠。

3.中西医结合疗法

5%葡萄糖生理盐水50～100ml、维生素C注射液4～8ml，静脉注射。抗细小病毒高免血清2ml/kg，肌肉注射1～2次/d，连用4天。中药用黄连10克、黄柏10g、金银花15克、白头翁15g、秦皮10克、地榆炭10g、槐花10g、当归10g、党参10g、白术6g、甘草10g、加水煎，分早晚两次灌服。如果病犬呕吐严重且不能有效止呕，采取灌肠给药，可根据病犬情况随症加减。

二、结果与分析

（一）诊断

35例病例，通过犬细小病毒抗原快速检测试板测试，结果判断均为阳性。

（二）治疗方案与治疗效果

在病犬治疗过程中，根据其临床表现、发病速度及病情程度分别采用三种不同的治疗方法，5天（一个疗程）后，治疗效果见表1。

表1 3种方法治疗效果表

由表1知，3种不同治疗方案中，中医疗法治愈率为41.7%，总有效率为75%；西医疗法治愈率为75%，总有效率为83.3%；中西医结合疗法治愈率为83.3%，总有效率为91.7%。以中西医结合疗法的治愈率和有效率最高。

三、讨论

（一）中西医结合疗法效果好

中西医结合治疗疗效最为显著，中医采用具有清热解毒、凉血止泻、止呕降逆功效的中药组方，采用合理的给药方式，起到止泻、止吐、止血作用，同时避免灌服药物引发的反复呕吐。弥补了宠物临床单用西药无法有效止泻、止吐的不足。在治疗过程中特别注意病情发展，根据具体发病情况调整用药的剂量和次数，并注意中药的随症加减。采用中西医结合治疗犬肠炎型细小病毒病，既提高了疾病的治愈率，又缩短了治疗时间，充分体现中西医结合治疗疾病的独特优势。

（二）加强西医疗法的对症治疗手段

西医主要止血、控制继发感染，强心补液，止泻止吐，调整电解质平衡，保护胃肠黏膜，增强抵抗力，早期可应用犬用干扰素和犬细小病毒单克隆抗体。在腹泻期间，禁食补液，有利于减轻胃肠负担，提高治愈率。补液侧重于电解质与氨基酸等营养物质补充，需严格控制输液速度，以免增加病犬心脏负担。

（三）中药方剂使用应合理加减，注意熬制时间和浓度

中药黄连、板蓝根、地榆、柴胡、白头翁具有不同程度的抗病毒、清热、消炎、抗菌和增强机体免疫机能的作用；云南白药内服可有效阻止胃肠道出血；当归、党参可补中益气，调整病犬身体机能状态；黄芩具有降低毛细血管通透性，抑制肠管蠕动等作用。在熬制中药时应控制好熬制时间和浓度, 方能发挥其最大作用。