不开电子处方，名医坐牢

张军

从2010年起，美国医护人员就可以选择使用电子软件方式传输处方，药店也被允许接收、分发和归档电子处方，从而形成医生、药房、实验室、医院处方的联网。电子处方不是单纯地将资料存储在电子设备中，而是直接传送至后台，通过医院、药店和卫生管理当局联网共享的数据平台进行统一登记和共享查询。

美国各州都开始鼓励医生使用电子处方，不断升级技术，方便医生记录电子处方。医生戴着谷歌眼镜、耳机与患者交流，同时训练有素的医疗抄写器通过音频视频与医生连接，实时记录内容。

国家还出台了一系列惩罚措施，不按照要求出具电子处方的医生可能面临罚款、吊销执照甚至坐牢等多项惩罚。根据美国国家卫生信息技术协调员办公室统计，目前有超过70%电子处方好处很多。

首先，它能防止处方错误。医师和药剂师通过访问患者的处方病史，能减少药物分配不当、手写字难以辨认等导致的错误。

其次，全面记录患者所有过敏史。电子处方通过软件自动生成剂量、频率等信息，能帮助医生全面了解患者的过敏症和历史用药。如果新处方药物有潜在的负面反应，或与患者正服用的其他药物有相互作用，处方软件将触发临床警报。这种便捷性在儿童、孕妇及老年患者用药中更为明显。

最后，电子处方能跟踪患者的用药情况。医生通过咨询药房了解患者取药情况、频率、是否存在药物滥用等，还能实时跟踪加减药物。调查表明，电子处方将首次使用药物依从性提高了10%。数据显示，约1/2患者没有吃完规定的处方。

安德森是美国克利夫蘭医院的一位行医40年的有名的眼科医生，医术高明。埃利斯是位美丽的芭蕾舞演员，在一次排练中摔伤，导致眼角撕裂，特挂安德森专家号。安德森仔细检查处理后，告诉埃利斯不需要住院，按他开的药方护理和按时给药很快会好的。埃利斯回家后按安德森的手写药方买药用药，两天以后觉得皮肤瘙痒，再以后眼角溃烂，最后小面积毁容。埃利斯立刻去医院反映要求赔偿。

不到3岁的杰克是个顽皮的男孩，玩耍时不小心被剪刀扎伤眼睛，家长慕名挂了安德森医生的号，安德森给杰克做了手术，让他在医院打了几天点滴，病情好转家长要求出院。家长拿了手写的处方去药店买药，药店人员看错处方上的字，杰克用药后，眼伤越来越严重，视力急速下降。家长于是找到医院，要上告安德森。

医院接连接到两起因用药引发的医疗事故，但医院领导对安德森的医术完全信赖。经过严密调查，发现原来安德森没有按医改，不开电子处方，导致两次严重医疗事故，于是将安德森告上法庭，这位医术高明的医生因一意孤行，无视医院规定而获刑。

安德森虽然医术高明，但不遵守医院的规则受到了应有的惩罚。一个人一旦被习惯性思维模式固定，如果不去突破自己，接受新生事物，改变和提升从业模式，就会自毁前程。

（编辑 思智）