懂这些 糖友过节吃得欢

文/辽宁省中医药研究院（省中医二院）糖尿病科主任 江红

春节到了，各式菜肴、干果、水果都是过节必备。面对美食诱惑，一些糖友会露出“吃货”本质，很容易“失控”而造成血糖的波动。而另一些自制力极强的糖友，即使再嘴馋，面对各式美食也只能一忍到底。那么，糖友该怎么做，才能在享受佳节美食的同时又能控制好血糖呢？

做好热量“加减法”

糖尿病患者的饮食首先要限制总热量。建议患者每餐二两主食，少稀多干。因为稀粥类食物会加速血糖的升高，加重胰岛功能的负荷，并可能引起餐后反应性低血糖。尽量少吃油炸、高脂食品，这类食品会加重糖、脂代谢紊乱。可用粗杂粮代替细精粮，杂粮食品膳食纤维含量多，可增加饱腹感。减少主食的摄取量，有助于减缓餐后血糖的升高，增加胃肠蠕动，保证排便的通畅。

其次，辅食品种多样化，全面获得营养。鱼、肉、蛋、奶制品以及豆制品可提供人体必需的氨基酸，除小部分肾功不全的患者要求限制蛋白质摄入，大部分患者可以正常食用。多吃青菜、菌类，这些食物含糖量少，纤维素、维生素、微量元素含量多，营养价值丰富，适合糖尿病患者食用。

再次，定时定量进餐。对于使用胰岛素的患者，按时定量的进餐是保证血糖平稳、避免低血糖发生的最佳办法。

另外，在血糖控制平稳的基础上，可以在两餐间少量食用含糖量较低的水果，如火龙果、西红柿、苹果、柚子、雪莲果或少量坚果。这样既丰富了饮食的种类，又可以避免餐前低血糖的发生。注意，不建议患者吃含糖量高的点心及水果。

餐后一小时开始运动

对于糖尿病患者，掌握运动时间是非常重要的。一般来说，尽可能在饭后一小时开始运动，因为这个时间血糖相对偏高，餐后运动有利于血糖的平稳控制，并可以增加胰岛素的敏感性，减轻体重，减少胰岛素及降糖药物的用量。有些患者喜欢晨起运动，空腹运动大大增加了低血糖的发生风险，应该尽量避免。

运动方式的选择，可以根据患者的年龄、身体情况、爱好和环境等条件选择中、低强度的有氧运动，避免高强度运动以避免低血糖的发生。低强度运动包括：购物、散步、太极拳、气功等；中等强度运动包括：快走、骑车、打高尔夫球等；高强度运动包括：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、骑车上坡等。

运动持续时间一般以半小时到一小时为宜，应循序渐进，量力而行，切勿勉强运动超出身体承受范围。

值得注意的是，合并急性感染，急性脑血管病，伴有心、肾功能不全，糖尿病足，严重的眼底病变及血糖波动显著的患者不适宜运动疗法。