导游员现场急救知识与技能培训效果评价

张新定, 史晓伟, 吴华, 孙苗苗, 黄坚

随着生活水平的不断提高,旅游已成为现代人的一种生活方式和消费时尚[1]。但随着旅游业的快速发展和出行人数的剧增,旅游意外伤害事故时有发生,并呈不断增长态势。目前,我国大部分城市和地区120急救反应的时间在10 min左右[2],而远离城区的景区,120急救反应的时间会更长。旅游安全是旅游业的生命线,是旅游活动的正常保障,是旅游业发展的前提[3]。导游员作为引导游客参与整个旅游体验活动的核心人员,若能具备现场紧急救护能力,不仅能在意外伤害发生的第一时间为游客提供有效的救助,而且对旅游产业的健康长远发展也具有重要的现实意义[4]。但目前我国内地导游员急救知识普及率仍较低,急救技能匮乏,尚未能在现场急救中发挥其应有的作用[5]。如何有效提高导游员的现场急救能力,以促进旅游市场的健康发展,应引起旅游管理等相关职能部门的高度重视。为此,本研究于2015年7月以海口市80名持有从业资质的导游员为研究对象,对其现场急救知识与技能掌握情况进行调研和培训干预,旨在探寻提高导游员现场急救知识与技能的有效方法与模式,以保障游客的生命安全,并促进我国旅游业的健康发展。

1　对象与方法

1.1　研究对象

从自愿报名参加培训的113名海口市导游员中随机选取80名具有从业资质的导游员为研究对象,其中男性36人,女性44人,平均年龄为26.45±3.50岁;大学本科学历24人,专科学历41人,其他学历15人。

1.2　研究方法

1.2.1问卷调查 根据研究需要,自行设计导游员培训前和培训后调查问卷各一份。培训前调查问卷主要内容包括被调查者的一般情况、现场急救态度、急救知识与技能的来源、对急救知识与技能的需求等;培训后调查问卷内容主要包括现场急救态度和对此次培训的情况反馈与建议等。调查问卷由课题组成员当场发放与回收,分别在培训前和培训后对80名受训导游员发放调查问卷,有效回收率均为100%。

1.2.2干预培训内容 现场急救培训教师由具有中国红十字会救护培训资质的4名教师担任,其中教授、副教授、讲师、助教各1名。急救培训时间2天,共计16学时。培训采用“理论讲授+视频教学+技能操练”教学模式,内容包括:①现场急救原则和步骤1学时;②心肺复苏理论与操作5学时;③创伤防护四大技术(包扎、止血、固定和搬运)理论与操作6学时;④旅游常见急症(如中暑、低血糖、食物中毒、烫伤、气道异物梗阻等)的现场处理4学时。

1.2.3考核方法 培训前对受训导游员的现场急救基本知识和心肺复苏术操作能力进行测试。现场急救基本知识试题共20道题,由4个维度组成:①现场急救原则(3题);②心肺复苏(5题);③创伤救护四大技术(6题);④旅游常见急症(6题)。每题5分,满分为100分,要求导游员独立、闭卷、快速完成作答;心肺复苏术操作技能测试,满分10分(操作准确度7分,熟练程度3分)。培训结束后,再次对导游员的现场急救基本知识和心肺复苏术操作能力进行测试,测试内容、考核标准与培训前一致。

1.3　统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,统计分析方法包括描述性分析和t检验,显著性水准为α=0.05。

2　结果

2.1　导游员对现场急救重要性的认知和参与意愿

80名导游员中,81.25%(65人)的导游员认为掌握现场救护知识与技能可以在危急时刻救人一命。但在调查“游客发生危急重症你是否会主动参与现场急救?”时,只有26.25%(21人)的导游员表示会主动参与,63.75%(51人)的导游员表示不会主动参与,10.00%(8人)的导游员表示拿不定主意。调查发现,导游员不主动参与现场急救的原因依次为:①现场急救技能缺乏;②没有信心;③因恐惧,不敢参与;④害怕给自己惹上麻烦;⑤其他。

2.2　导游员现场急救理论知识掌握情况

经过正态分布分析后,采用配对样本t检验比较导游员培训前后的现场急救基本知识得分的差异。结果显示,培训前后导游员急救理论知识总分差异有统计学意义(P＜0.05)。培训前后,导游员在心肺复苏、创伤救护四大技术和旅游常见急症3个维度的知识得分上差异有统计学意义,但导游员现场急救原则知识的得分培训前后差异无统计学意义。见表1。

2.3　不同性别导游员现场急救基本知识掌握情况

采用独立样本t检验,比较不同性别之间现场急救知识得分的差异。统计发现,无论在培训前还是培训后,在总分及各维度得分上,男女导游员得分差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1　培训前后导游员现场急救基本知识答卷得分比较±s

表1　培训前后导游员现场急救基本知识答卷得分比较±s

项目 培训前 培训后 t值 P值急救原则部分 10.88±4.05 11.18±2.19 -0.293 0.773心肺复苏部分 7.35±5.04 22.35±3.12 -9.033 ＜0.001创伤救护四大技术部分 21.82±5.62 26.47±3.43 -3.521 0.003旅游常见急症部分 22.35±5.04 27.65±3.12 -4.012 0.001总分 62.35±11.20 87.35±7.52 -11.019 ＜0.001

表2　培训前后导游员现场急救基本知识得分性别差异比较±s

表2　培训前后导游员现场急救基本知识得分性别差异比较±s

项目培训前得分培训后得分男女P值 男 女P值急救原则部分 10.71±4.50 11.00±3.94 0.891 11.43±2.44 11.00±2.11 0.704心肺复苏部分 7.86±3.93 7.00±5.87 0.742 22.86±2.67 22.00±3.50 0.594救护四大技术部分 21.57±4.89 22.00±6.33 0.883 27.86±3.93 25.50±2.84 0.170常见急症部分 22.86±6.99 22.00±3.50 0.742 27.14±2.67 28.00±3.50 0.594总分 62.86±13.18 62.00±10.33 0.882 89.29±7.32 86.00±7.75 0.393

2.4　导游员心肺复苏术技能掌握情况

表3　培训前后男女性导游员心肺复苏操作得分比较±s

表3　培训前后男女性导游员心肺复苏操作得分比较±s

项目 培训前 培训后 P值总体得分 0.53±0.800 8.04±1.131 ＜0.001男性得分 0.67±1.033 8.83±0.408 0.002女性得分 0.45±0.688 7.27±1.009 ＜0.001性别差异P20.813 0.004

2.5　导游员对现场急救知识与技能培训的反馈

调查结果显示,92.50%(74例)的导游员对本次培训表示满意,认为培训内容针对性强,贴近实际,且非常实用;86.25%(69例)的导游员认为使用多媒体教学使枯燥的理论变得更为生动,视频教学手段具有场景感,令人印象深刻;87.50%(70例)的导游员认为,技能演示和模拟现场操作的方式能快速有效地提高受训者的实际动手能力;此外,有15.00%(12例)的导游员认为学习内容多,培训时间偏短,希望增加实践操作学时。

3　讨论

3.1　急救培训能有效提高导游员的现场应对能力

本研究通过“理论讲授+视频教学+技能操练”的培训模式,对导游员的现场急救知识与技能进行培训干预,有效提高了导游员现场急救的应对能力。在现场急救知识方面,经培训,导游员现场急救问卷得分从培训前的62.35±11.20分提高到培训后的87.35±7.52,培训前后得分差异有统计学意义,说明培训能有效提高导游员对现场急救知识的掌握水平。在各维度知识的培训中,除急救原则方面知识培训前后差异不明显外,导游员在心肺复苏、创伤救护四大技术和旅游常见急症3个维度的知识掌握程度上均明显提高,尤其是心肺复苏知识得分从培训前的7.35±5.04分提升到22.35±3.12分,干预前后得分显示差异有统计学意义(P＜0.05)。通过技能培训发现,培训后导游员的心肺复苏、创伤救护和旅游常见急症的现场处理能力同样明显提高,但男女导游员在心肺复苏操作能力的培训上差异有统计学意义(P＜0.05),男性导游员培训后操作能力明显高于女性。通过观察和访谈发现,女性导游员心肺复苏操作能力弱于男性导游员的主要原因在于女性导游员面对“心肺复苏模拟人”较为敏感,有一定的恐惧感或不适心理,在按压姿势、力度和节奏的控制方面也不如男性导游员。因此,对女性导游员进行技能培训不仅要具有针对性,而且要进行必要的心理疏导,消除其不适心理,激发其学习的主动性和积极性,以全面提高培训效果。

3.2　急救培训增强了导游员参与现场急救的自信心

经培训,93.75%的导游员认为自己参与现场急救的信心得到了增强,88.75%的导游员表示自己会主动参与意外伤害事故的现场救护。由此可见,急救培训不仅能有效提高导游员的现场急救能力,而且明显增强了导游员参与现场救护的意愿和自信心。这与胡苏珍[6]、曹艳萍等[7]的相关研究结果一致,强化急救知识与技能是提升现场急救意愿和自信心的重要途径。

3.3　拓展与优化培训模式,促进导游员现场急救能力的提高与普及

与国内其他培训模式比较,“理论讲授+视频教学+技能操练”培训模式采用了多维的综合培训形式,培训效果更为凸显[8]。本研究表明,培训过程中结合案例分析进行理论讲授的形式,不仅有利于导游员对现场急救原理和原则的理解,而且能提高导游员听课兴趣;视频教学可使导游员“身临其境”,加深学习印象;教师演示和导游员实景模拟操练的教学模式不仅能更好地规范导游员的技能操作和提高其实际动手能力,而且能营造一个良好的学习氛围。但同其他急救培训模式类似,短期培训存在一定的局限性,依据艾宾浩斯记忆遗忘曲线,短期的培训效果可能难以持久化,知识与技能需要不断反复记忆和巩固[9-10]。因此,除了组织短期集中培训以外,还需进一步拓展与优化导游员现场急救的长期培训方法与模式,使导游员对现场急救知识的学习能经常化、常态化,从而达到巩固和不断提高的目的。譬如,可以通过举办现场急救知识讲座、组织现场急救演练、举办现场急救知识与技能竞赛、建立现场急救学习平台,并将其应用于导游员年审培训系统网站中,综合多种形式为导游员提供更多的学习机会,多途径促进、强化和提高导游员的现场急救能力。建议旅游管理部门将导游员现场急救能力作为导游员取得执业资格和年审的必备条件之一进行考核,这将大大调动导游员学习的主动性和积极性,同时对提高和普及导游员现场急救能力也将起到积极的促进作用。另外,在培训内容上,除了重点安排心肺复苏和创伤救护能力培训以外,还需根据导游员的工作特点设置一些常见旅游急症的现场处理,培训时间可根据培训内容灵活安排,培训地点可以采用室内和户外相结合,使培训更加灵活多样。

参考文献