外来务工人员妊娠高血压产前及产后焦虑抑郁情况调查

周少如 周丽华 汪霞

妊娠高血压是妊娠期特有的疾病, 严重影响了母婴的健康。有研究指出, 妊娠高血压产妇不仅要面对妊娠这一特殊且复杂的阶段, 同时还需要承受疾病所带来的生理与心理压力［1-5］。外来务工孕产妇属于社会弱势群体, 极易出现过度焦虑、抑郁等神经质表现。为了进一步保障外来务工人员的妊娠与分娩质量, 本研究对170例妊娠高血压外来务工人员产前及产后焦虑抑郁情况进行调查, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年12月～2017年12月本院接收的170例妊娠高血压外来务工人员作为研究对象, 年龄20～36岁, 平均年龄(26.5±3.5)岁；孕周24～35周, 平均孕周(28.5±2.5)周。纳入标准：符合《妇产科学》第8版［6］

中的诊断标准；非本市户口；可以独立完成问卷调查。排除标准：伴有其他妊娠合并症与并发症。

1.2 方法 对本组170例研究对象的一般情况进行调查,且于产前(孕38～42周)与产后填写爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)。EPDS是一种自评心理量表, 其内容包括10个项目,即失眠、乐趣、焦虑、应付能力、心境、悲伤、自责、恐惧、哭泣和自伤, 每项根据严重度分别计0～3分, 总评分范围为0～30分, 总分≥ 12分者提示存在不同程度的焦虑抑郁症状。

1.3 观察指标 记录产前及产后焦虑抑郁例数, 并分析影响其产前及产后焦虑抑郁的因素。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行数据分析。妊娠高血压外来务工人员产前及产后焦虑抑郁的影响因素采用Logistic回归分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本组患者中产前存在焦虑抑郁45例(26.47%)、产后40例(23.53%)。通过Logistic回归分析观察影响产妇产前及产后焦虑抑郁情绪的相关因素, 结果发现居住环境不理想、担心疾病影响胎儿健康、性格内向、夫妻感情不佳、对分娩无心理准备是妊娠高血压外来务工人员产前及产后焦虑抑郁的影响因素(P＜0.05)。见表1。

表1 妊娠高血压外来务工人员产前及产后焦虑抑郁的影响因素分析

3 讨论

外来务工人员普遍存在文化程度低、薪资待遇差、劳动强度大等特点, 属于社会中的弱势群体, 此类妊娠高血压群体多数缺少正规的孕期保健与围生期管理, 极易产生心理负担, 继而加重病情［7-12］。为了进一步保障外来务工人员的妊娠与分娩质量, 本研究对本院接收的170例妊娠高血压外来务工人员产前及产后焦虑抑郁情况进行调查, 结果显示,本组研究对象产前存在焦虑抑郁45例(26.47%)、产后40例(23.53%), 其中居住环境不理想、担心疾病影响胎儿健康、性格内向、夫妻感情不佳、对分娩无心理准备是妊娠高血压外来务工人员产前及产后焦虑抑郁的影响因素(P＜0.05)。由于缺乏对正常分娩、妊娠高血压疾病知识的认知及生育经验,多数孕产妇尚未做好心理准备, 担心疾病影响胎儿, 继而导致焦虑抑郁情绪［13-15］。同时, 外来务工人员的生活条件较差, 加之工作压力、家庭成员间缺少沟通, 使孕产妇情绪无法得到及时的疏导与排解, 也在一定程度上加重了不良心理状况。针对此, 相关医疗机构应充分体现人文关怀, 做好疾病宣教工作, 并指导家庭成员给予孕产妇更多的鼓励与支持,以便保证妊娠的质量。

［1］姜桂芝.妊娠高血压综合征危险因素分析.实用妇科内分泌杂志(电子版), 2016, 3(20):56, 58.

［2］罗晓华, 王成亭.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察.中国医药指南, 2016, 14(16):274-275.

［3］沈敏, 郭梅, 郑雅宁.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响.山西医药杂志, 2016, 45(5):499-503.

［4］刘俏君.分析心理健康护理在妊娠高血压护理中的应用.心血管病防治知识(学术版), 2016(6):113-114.

［5］黄玉华.妊娠贫血及妊娠高血压护理要点分析.中外女性健康研究, 2016(13):97-98.

［6］谢幸, 苟文丽.妇产科学.第8版.北京:人民卫生出版社,2013:310.

［7］牛丽.宝安区35岁以上外来务工者高血压现状及干预研究.中国保健营养, 2016, 26(19):291-292.

［8］姚抒予, 张静平, 张雯, 等.某地城乡居民妊娠高血压综合征患者遵医行为的调查研究.当代护士(中旬刊), 2016(10):98-100.

［9］陈刘红, 孔丽丽.妊娠高血压孕妇妊娠中期的血脂及血脂蛋白研究.检验医学与临床, 2017, 14(22):3316-3317.

［10］姜燕.妊娠期高血压孕妇孕期自我认知情况调查分析.齐鲁护理杂志, 2016, 22(2):58-59.

［11］袁丽娟.外来务工人员意外妊娠者人流手术的心理护理研究与对策.心理医生月刊, 2012(3):266-267.

［12］郭君怡, 梁莉丹, 徐武秀, 等.温州某厂外来女性务工人员婚前性行为调查分析.中国农村卫生事业管理, 2013, 33(5):558-559.

［13］何亚琴.妊娠高血压疾病产妇产前心理情绪状态及其影响因素调查研究.实用预防医学, 2016, 23(5):606-607.

［14］陈明珠.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量影响的效果分析.实用临床医药杂志, 2014, 18(12):149.

［15］闫桂枝.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量的影响.河南医学研究, 2015(10):142-143.