自拟健脾消乳汤治疗婴幼儿消化不良性腹泻100例临床疗效观察

莫婷婷

（四川现代医院 四川 成都 610000）

引言

婴幼儿消化不良性腹泻是一种常见的儿科疾病，临床症状表现主要为腹胀、腹痛、阵发性哭吵、食欲不振、恶心、呕吐，喂养或吞咽困难、便秘及腹泻等[1]。婴幼儿身体机能发育不完全，抵抗力低下。因此在临床治疗上，存在一定困难。目前治疗该病的方法多为西医用药治疗，效果不佳[2]。本文研究自拟健脾消乳汤治疗婴幼儿消化不良性腹泻的效果，治疗效果满意，汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月至2018年1月在100例。观察组中男女比例为60:40，年龄20d～3.6岁，平均年龄1.5岁；病龄8～16d；对照组中男女比例为77:23，年龄15d～4.2岁，平均年龄2.1岁；病龄10～18d；两组一般资料均保持同质性（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组患儿使用（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字B20020882）敷脐，双手搓热，掌心贴合肚脐，轻柔肚脐，一贴/次，一次/d。观察组患儿采用健脾消乳汤外敷内服，配方为：陈皮4个，苍术、谷芽、厚朴、砂仁各5g，甘草、木香各3g，山药、党参、炒山楂各6g，鸡内金、炒白术各8。小便少、大便多水者加车前子5g；口干多饮者加麦冬6g。水煎后加饴糖6g口服，4次/d；同时将该配方粉末放于脐部，隔药艾灸20min，留药粉外用风湿贴敷贴保留5h后取出，1次/d，一疗程5d。

1.3 观察指标

治疗后，观察患儿以下指标：症状消失时间、便水消失时间、大便镜检查中脂肪球或红、白细胞消失时间。

1.4 疗效标准显效：

便水消失，症状消失，大便镜检查未见脂肪球或红、白细胞；有效：症状改善，便水次数减少；便镜检查脂肪球或红、白细胞偶见。无效：症状加重，便水次数增加，便镜检查脂肪球或红、白细胞常见。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

通过统计学软件SPSS18.0进行分析，以（x-±s）表示计量资料，两组数据进行组内比较，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ²检验，P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1 总有效率

两组总有效率对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表。

表 两组患儿的治疗总体有效率对比 例（%）

2.2 两组患儿症状消失、便水消失、便镜检查中脂肪球或红、白细胞消失时间对比

观察组和对照组症状消时间分别为（2.06±0.35）d、（4.77±2.05）d；便水消失时间分别为（4.20±1.42）d、（8.02±2.86）d；便镜检查中脂肪球或红、白细胞消失时间为（3.88±1.00）d、（7.69±2.88）d；观察组数据优于对照组数据，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

婴幼儿正处于单母乳喂养或配方乳向多种食物添加辅食过渡的特殊时期，因此，引起婴幼儿消化不良性腹泻原因较多，常见的有糖吸收不良、蛋白质吸收不良或脂肪吸收不良[3]。喂养时稍有不慎，即可因饮食不当造成消化不良性腹泻。幼儿脏腑未发育完全，运动能力较弱，抵抗力低下，容易导致脾胃损伤。所以治疗方案的根本以健脾消食、化积止泻为主要目标。健脾消乳汤中含有党参，能够健脾益脾、补中益气等疗效，从而调节肠胃蠕动；白术水煎液能够显著促进胃排空及小肠运动功能；山药可以增强小肠吸收功能，抑制血清淀粉酶分泌；厚朴、木香消涨理气；鸡内金消食健胃，炒焦后可以增强肠胃吸收功能；谷芽消食，调理中气；车前子利水；饴糖生津补虚。再加上其他辅药，能够消除腹胀、腹痛，健胃消食，增加胃中酶类分泌，消化积食，健脾开胃，增强肠胃吸收功能。药敷脐疗法是外用治疗之一，中医认为肚脐是心肾交通的“桥梁”，与人体五脏六腑相连，药敷脐能够激发经络疏通血气，调理内脏，加上艾灸加速血液循环，有效促进药物吸收，提高治疗效果。

本次研究观察组患儿治疗总有效率为98.0%明显高于对照组患儿82.0%，且观察组患儿症状消失、便水消失、便镜检查中脂肪球或红、白细胞消失时间均短于对照组，说明健脾消乳汤治疗婴幼儿消化不良性腹泻效果更为显著，能够快速改善患儿临床症状，与伍伟雄[4]研究成果相一致。

综上所述，自拟健脾消乳汤治疗婴幼儿消化不良性腹泻疗效确切，具有健脾益气、燥湿止泻、和胃消乳的功效，同时结合中药外用敷脐疗法，内外并举，治疗效果显著，值得广泛推广。

[1]程桂芳.自拟平肝健脾汤治疗非溃疡性消化不良探讨[J].医学信息,2015,28(50):234-235.

[2]廖慧,陈小丽.自拟健脾和胃方联合雷火灸治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(26):2855-2857.

[3]唐玲玲.自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(14):253-254.

[4]伍伟雄.自拟健脾理气汤治疗功能性消化不良临床效果观察[J].亚太传统医药,2014,10(14):116-117.