角膜塑形镜配合视觉训练治疗青少年初发性近视疗效观察

魏新江

（乌鲁木齐市第一人民医院眼科 新疆 乌鲁木齐 830000）

前言

近视是常见的眼科疾病，属于屈光不正，表现为看不清远处物体而可以看清近处物体的症状，该疾病在青少年人群中的发生率高达50%～60%[1]。如果近视度数持续增加，高度近视患者可出现近视性黄斑裂孔、视网膜脱离等严重并发症，严重威胁患者健康[2]。因此，如何有效治疗青少年初发性近视具有重要临床意义。本研究中应用角膜塑形镜配合视觉训练在青少年初发性近视中取得了较好效果，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 观察对象

选取2017年1月至2017年6月于我科就诊的84例（168眼）青少年初发性近视患者作为观察对象，≤300度，按照随机数字表法随机分为对照组42例（84眼）和观察组42例（84眼）。对照组男24例，女18例，年龄8～16岁，平均（12.4±3.8）岁。观察组男22例，女20例，年龄8～17岁，平均（12.8±3.3）岁。对照组和观察组青少年初发性近视患者基线资料经统计学分析显示大体一致（P均＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 治疗方法 对照组给予视觉训练治疗，内容包括：（1）每天学习用眼1小时后远眺15分钟；（2）眼部按摩操。观察组在对照组基础上佩戴日本的α角膜塑形镜治疗，夜间佩戴8～10h。两组患者均治疗6个月后进行相关指标观察。

1.2.2 观察指标 比较两组患者治疗前及治疗6个月后的视力、屈光度及眼轴。采用眼A超测量眼轴。

1.2.3 统计分析 采用SPSS19.0软件分析数据，计量资料以（x-±s）表示，采用两独立样本t检验比较分析，当P＜0.05时为组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 视力比较

与对照组相比，观察组治疗后视力升高，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗前后视力比较（x-±s）

2.2 屈光度和眼轴比较

与对照组相比，观察组患者治疗后平均屈光度降低，平均眼轴缩短，组间比较都有统计学差异（P均＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗前后屈光度和眼轴比较（x-±s）

3.讨论

近视是常见的眼科疾病，患者在调节放松状态下，平行光线经过眼球屈光系统后聚集在视网膜前，导致视远物模糊，其具体病因尚未完全明确，与遗传、环境等多种因素有关[3]。近年来，近视的发生率不断上升，且表现出低龄化趋势，如果近视度数不断升高，患者可出现近视性黄斑裂孔、视网膜脱离等严重并发症，给患者健康及生活质量带来严重影响[4]。目前，青少年近视已经成为公共健康问题之一。

研究表明[5]，视觉训练具有提高睫状肌舒缩能力和改善睫状肌调节功能的作用，在青少年近视的防控中具有积极作用。随着材料学的迅速发展，角膜塑形镜在近视治疗中越来越受到关注。角膜塑形镜是根据人体眼角膜形态设计的硬性角膜接触镜，透氧性强，可以通过机械压迫致角膜曲率变平、重新分配角膜上皮、压缩上皮细胞等多种作用机制对角膜实施可调控的程序化塑形，降低角膜屈光力，有效提高视力[6]。本研究中，与单用视觉训练组相比，配合角膜塑形镜治疗组患者视力提高，平均屈光度降低，平均眼轴缩短，结果表明角膜塑形镜配合视觉训练在青少年初发性近视中应用效果良好，能够提高视力，降低屈光度，并缩短眼轴，临床上值得应用。

[1]刘益帆,贾智艳,刘平.青少年近视危险因素综述[J].国际眼科杂志,2016,16(7):1276-1278.

[2]叶玲.消旋山莨菪碱滴眼液在青少年近视治疗中的应用效果分析[J].中华全科医学,2016,14(6):962-964.

[3]云丽霞,李兰根,乌兰,等.影响青少年近视眼发展因素的临床研究[J].中华眼科医学杂志:电子版,2016,6(4):161-166.

[4]李玲,张禹.针刺联合托吡卡胺眼液滴眼治疗青少年近视40例[J].中医外治杂志,2017,26(1):24-25.

[5]田磊.探讨视觉训练对青少年假性近视正相对调节的改变[J].今日健康,2015(12):373-373.

[6]郭曦,杨丽娜,谢培英.角膜塑形镜治疗青少年近视的远期效果[J].眼科,2012,21(6):371-374.