基础治疗联合多奈哌齐对老年痴呆患者临床疗效、血清指标水平及认知功能的影响

刘婷 马娜（新疆维吾尔自治区中医医院 新疆 乌鲁木齐 830000）

老年痴呆是一类常见的神经退行性疾病，会严重影响患者的认知能力和生活质量，需尽早进行治疗。本次实验选取我院在2016年1月至2017年3月收治的60例老年痴呆患者为研究对象，就基础治疗联合多奈哌齐对其临床疗效、血清指标水平、认知功能的影响进行分析，现作如下总结。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将我院在2016年1月至2017年3月收治的60例老年痴呆患者纳入本次实验，按照硬币法将其分为治疗组（30例）与对照组（30例）。治疗组、对照组患者基线资料的差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予控制血压和血糖、抗血小板聚集、扩张冠状动脉等基础治疗，治疗组在对照组的基础上加用多奈哌齐治疗，每晚临睡前口服1次，每次5毫克，所用药物为卫材（中国）药业有限公司生产，批准文号为国药准字H20050978。两组患者均连续连续治疗12周，在治疗结束后再评价临床疗效。

1.3 评价标准

1.3.1 比较两组患者治疗效果。显效：患者具备基本的生活自理能力，MMSE评分较治疗前上升5分以上；有效：患者生活自理能力有所改善，但仍需依赖他人，MMSE评分较治疗前上升2至5分；无效：患者生活自理能力未见改善，MMSE评分较治疗前提升1分以内。将显效率、有效率相加得出治疗总有效率。

1.3.2 比较两组患者血清SOD和MDA水平。

1.3.3 比较两组患者认知功能。采取MMSE（简易智能精神状态检查量表）评分评价两组患者治疗前后的认知功能，得分以高者为佳。

1.4 统计学方法

相关实验资料以SPSS19.0软件进行分析和处理，计量资料、计数资料分别以标准差（x-±s）、百分率（%）表示，并分别开展t值和χ²检验，在P＜0.05时两组差异具有显著性。

2.结果

2.1 治疗组、对照组患者治疗效果对比

治疗组患者治疗总有效率（93.3%）较对照组（73.3%）更高，组间比较P＜0.05，详见表1。

表1 治疗组、对照组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 治疗组、对照组患者血清SOD和MDA水平对比

治疗后，治疗组患者血清SOD水平显著高于对照组，血清MDA水平显著低于对照组，组间比较P＜0.05。详见表2。

表2 治疗组、对照组患者血清SOD和MDA水平对比(x-±s)

2.2 治疗组、对照组患者MMSE评分对比

治疗后，治疗组患者MMSE评分均显著高于对照组，P＜0.05。详见表3。

表3 治疗组、对照组患者MMSE评分对比(x-±s，分)

3.讨论

老年痴呆又称阿尔茨海默病，其病因尚不十分明确，一般认为与病毒感染、甲状腺病、家族史、头部外伤、受教育程度低等有关，其主要临床表现为记忆障碍、语言和执行功能障碍、人格和行为改变等，会降低患者的生活自理能力，并威胁其身心健康[1]。老年痴呆的病程长、治疗难度大，目前尚无特效的治疗方法。临床中多采取控制血压和血糖、抗血小板聚集、扩张冠状动脉等方法对患者进行治疗，其疗效尚不十分满意，近些年来诸多学者提出采取多奈哌齐对患者进行治疗可有效控制其病情的发展，防止病情出现恶化。多奈哌齐属胆碱酯酶抑制剂，能对乙酰胆碱酯酶对乙酞胆碱产生的稀释作用进行抑制，能有效调节基底核神经突触与大脑皮质中乙酰胆碱的浓度，利于增加神经递质传递，改善神经功能，提升患者认知能力[2]。本次实验表明，对老年痴呆患者给予基础治疗联合多奈哌齐治疗可取得较好的疗效，治疗总有效率高达93.3%，患者血清SOD水平较治疗前显著提升，血清MDA水平较治疗前显著降低，MMSE评分较治疗前显著提升，且以上指标均优于单用基础治疗的患者，本次实验结果类似于李宏宇[3]的实验结果。基础治疗联合多奈哌齐治疗老年痴呆具有显著疗效，适宜临床推广应用。

[1]王欢欢,张博,常颖.老年痴呆采用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果报道[J].中国卫生标准管理,2014,5(3):25-27.

[2]秦群生,邓昌文,杨涌,等.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆52例[J].医药导报,2015,34(2):211-213.

[3]李宏宇.盐酸多奈哌齐在老年痴呆治疗中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(9):196-197.