妈咪爱与蒙脱石散剂、葡萄糖酸锌颗粒联合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效观察

陈慧超

（桐乡市第一人民医院儿科 浙江 桐乡 314500）

轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染所致，高发于秋冬季节，具有较为显著的流行病学特征，能经粪便、唾沫等途径传播，在6个月～2岁婴幼儿中尤为常见[1]。该病发病急骤、病程短，对患儿的危害极大，患儿在临床上主要表现为严重的腹泻与呕吐，而水样状腹泻常常引起患儿严重脱水，机体水电解质失衡，体质较差患儿还易合并呼吸道感染，出现高热等临床症状，对患儿生命健康造成极大威胁，故此类疾病受到广大医护人员及家属的重点关注[2]。妈咪爱与蒙脱石散剂、葡萄糖酸锌颗粒均为婴幼儿轮状病毒性肠炎临床常用药，本研究探讨了三种药物联合应用于婴幼儿轮状病毒性肠炎，观察其治疗效果，现汇总如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2018年2月桐乡市第一人民医院收治的122例患轮状病毒性肠炎的婴幼儿；所有患儿均为急性起病，腹泻病程在3d内，无合并肠道外损害合并症，且均未接受正规治疗；患儿大便次数在4次/d以上，呈黄色稀水样或者蛋花样，无脓血；并且患儿经生化检验，大便白细胞＜5个/HP，大便轮状病毒抗原检测呈阳性。研究已获医院伦理委员会批准，患者家属签字同意。

将122例患儿按照随机数字表法分成两组，每组61例；对照组男32例，女29例；平均年龄（18.3±5.2）个月，平均病程（3.6±1.1）d。观察组男31例，女30例；平均年龄（18.5±5.1）个月，平均病程（3.4±1.0）d。经分析，两组患儿性别、年龄等一般资料对比差异均无统计学意义。

1.2 治疗方法

两组患儿均予以口服补液盐或静脉补液。在上述治疗的基础上，对照组患儿单独服用妈咪爱（北京韩美药品，国药准字S20020037）治疗，使用剂量为：2岁以下者1袋/次，1～2次/d；2岁以上者2袋/次，1～2次/d。观察组患儿采取联合治疗，先蒙脱石散剂（博福-益普生(天津)制药，国药准字H20000690），按1岁以下1袋/d，分3次服；1～2岁1～2袋/d，分3次服；2岁以上2～3袋/d，分3次服；服用2～3h后，给予患儿妈咪爱（用法用量同对照组）和葡萄糖酸锌颗粒（神威药业集团,国药准字H13021503），葡萄糖酸锌颗粒用药剂量按1岁以下1袋/d，分3次服；1～2岁1～2袋/d，分3次服；2岁以上2～3袋/d，分3次服。2～3h后，再以上述蒙脱石散剂相同剂量治疗。

1.3 观察指标

根据患儿临床症状改善情况评价两组临床疗效，以患儿治疗3d内疾病症状消失，粪便性状及次数恢复正常定义为显效；以患儿治疗3d内疾病临床症状明显改善，粪便性状和次数情况明显改善定义为有效；以患儿治疗3d内疾病临床症状无好转甚至恶化，粪便性状及次数无明显好转判定为无效。临床治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0对所有数据进行统计学分析处理，各组计数资料结果用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

治疗后，观察组临床总有效率为96.72%（59/61），明显高于对照组的75.41%（46/61），差异显著（χ2=45.40，P＜0.05），见表。

表 两组临床疗效比较（n）

3.讨论

轮状病毒性肠炎是因轮状病毒进入消化道，在小肠粘膜上皮细胞内产生肠毒素而引起的急性胃肠炎[3]。轮状病毒性肠炎患儿病情进展迅速，若没能及时采取切实有效的治疗，将危机患儿生命。因此，采取及时准确的对症治疗对患儿的生命健康意义重大。

蒙脱石散能有效抑制消化道内病毒、细菌的生长，还对消化道粘膜有覆盖作用，能够通过与粘液糖蛋白相结合而提高粘膜的屏障功能；另外，该药不进入血液循环系统，能够与其所固定的攻击因子一起随肠蠕动排出体外，最终达到止泻的目的[4]。妈咪爱包含枯草杆菌和肠球菌，能调节机体正常生理菌群达正常水平，促进患儿肠道营养物质的代谢并对肠源性毒素的生存与吸收产生抑制作用[5]。葡萄糖酸锌颗粒中的锌离子可以稳定上皮细胞的细胞膜，并有效减轻上皮细胞损伤，促进上皮细胞修复[6]。

本研究结果显示，观察组总有效率明显优于对照组，表示妈咪爱与蒙脱石散剂、葡萄糖酸锌颗粒三者联合治疗能有效提高轮状病毒性肠炎患儿的治疗效果，这与三者联合使用发挥了协同作用，更有利于患儿病情的缓解与控制有关[5]。

综上所述，妈咪爱与蒙脱石散剂、葡萄糖酸锌颗粒联合治疗能显著提高婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果，应用价值高。

[1]钱惠儿.中西医联合用药治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察[J].新中医,2014,6(46):152-153.

[2]钟利央,龚鼎策.中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及安全性[J].辽宁中医杂志,2015,42(5):1045-1047.

[3]邵宪辉.婴幼儿轮状病毒性肠炎合并惊厥的病因分析[J].当代医学,2014,20(28):34-35.

[4]李静.蒙脱石散与金双歧片联合治疗小儿急性腹泻的临床疗效分析[J].中国妇幼保健,2017,32(4):741-743.

[5]王瑜,秦俊.妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿秋冬季腹泻30例疗效观察及护理[J].临床合理用药杂志,2016,9(35):74-75.

[6]李翠珍.葡萄糖酸锌颗粒辅助治疗轮状病毒性肠炎患儿的临床效果[J].医疗装备,2017,30(19):14-15.