优质护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响

向春燕田东县人民医院心血管内科，广西百色 531500

冠心病是一类发病率较高、病情变化快、危害极大的心血管疾病，其治疗难度极大，大多患者需终身治疗[1-2]。在对住院患者实施治疗的同时还应加强护理干预，以提升其临床疗效，加快病情的康复，并改善其生活质量[3]。该文纳入2016年10月—2017年10月收治的72例冠心病患者进行了分组护理研究，探讨了优质护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的72例冠心病患者纳入该次实验，采取随机抽签的方式将其分为实验组（36例）与对照组（36例）。实验组中男性20例，女性16例；年龄45～81 岁，平均（63.1±5.5）岁；病程 1～14 年，平均（7.2±1.4）年；心功能NYHA分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级 13例，Ⅳ级5例。对照组中男性22例，女性14例；年龄47～84 岁，平均（63.5±5.6）岁；病程 1～13 年，平均（7.0±1.3）年；心功能NYHA分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级 12例，Ⅳ级7例。所有患者均知情同意，签署知情通知书，并且所选病例均经医院伦理委员会批准。经SPSS19.0统计学软件分析，实验组与对照组患者的差异无统计学意义（P＞0.05），实验可行。

1.2 方法

对照组应用常规护理，对患者实施口头宣教，遵医嘱实施相关基础护理。实验组在对照组的基础上应用优质护理，具体措施如下：①心理干预。需对患者心理状态进行系统评估，对心理状态不佳者给予恰当的干预，耐心倾听患者诉求，给予其精神安慰，嘱咐患者多参加社交活动，保持积极乐观的心态。②健康教育。根据患者文化程度、对疾病的态度、自身病情等对其实施系统的健康宣教，耐心向患者讲解相关病因病理、注意事项、并发症防治方法等，以增进其对自身病情的认知，并积极配合治疗。③饮食指导。嘱咐患者饮食要清淡、易消化，注重维生素和蛋白质的补充，禁食高脂、高盐的食物。④用药指导。冠心病患者一般需长期用药治疗，患者易出现服药不当的情况，进而影响病情的康复。护理人员需向患者讲解遵医嘱用药的重要性，向其系统介绍药物的用法用量、不良反应等，加强对其用药情况的监督。⑤康复指导。根据患者病情为其制定科学的运动方案，使患者通过运动降低血压及血管张度，以调节血管张力，可选择散步、游泳、广场舞等运动方式，按照循序渐进的运动规律，嘱其坚持锻炼。⑥出院指导。指导患者按照医生要求进行治疗，并加强与医护人员联系，及时反馈治疗情况，医护人员需定期对患者进行电访或上门家访，及时解答其疑问，指导其进行治疗。

1.3 评价标准

1.3.1 比较实验组与对照组患者心理状态 对实验组与对照组患者的心理状态采取SAS、SDS评分进行评价，得分以低者为佳。

1.3.2 比较实验组与对照组患者生活质量 采取SF-36简明健康测量量表对两组患者的生活质量进行评价，具体涉及生理功能、生理职能、情感职能、精力、精神健康、躯体疼痛、社会功能、总体健康8个维度，满分均为100分，得分以高者为佳。

1.3.3 比较实验组与对照组患者疾病复发次数和住院时间 在患者出院后对其随访1年，统计其疾病复发情况。

1.4 统计方法

对实验组与对照组患者的实验资料采取SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料、计数资料分别采取标准差（±s）、百分率（%）标示，并开展 t值和 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组患者心理状态评分对比

实验组与对照组患者在护理前的SAS、SDS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）在护理后，实验组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 实验组与对照组患者心理状态评分对比[（±s），分]

表1 实验组与对照组患者心理状态评分对比[（±s），分]

组别 护理前SAS评分 SDS评分护理后SAS评分 SDS评分实验组（n=36）对照组（n=36）t值P值58.6±9.2 58.9±9.5 0.136 0.892 60.9±10.3 61.4±10.6 0.203 0.840 32.1±5.9 45.3±7.1 8.579 0.000 40.1±8.1 55.6±8.8 7.776 0.000

2.2 实验组与对照组患者生活质量评分对比

实验组患者各项生活质量评分均显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 实验组与对照组患者疾病复发次数、住院时间对比

实验组患者1年内疾病复发次数较对照组更少，住院时间较对照组更短，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 实验组与对照组患者疾病复发次数、住院时间对比(±s)

表3 实验组与对照组患者疾病复发次数、住院时间对比(±s)

组别 例数 复发次数（次） 住院时间（d）实验组（n=36）对照组（n=36）36 36 t值 P值1.1±0.2 2.4±0.3 21.633 0.000 16.5±1.4 21.7±1.5 15.206 0.000

3 讨论

表2 实验组与对照组患者生活质量评分对比[(±s)，分]

表2 实验组与对照组患者生活质量评分对比[(±s)，分]

组别 社会功能 生理功能 躯体疼痛 情感职能 精力 精神健康 生理职能 总体健康实验组（n=36）对照组（n=36）t值P值66.2±17.4 53.1±14.9 3.431 0.001 77.3±8.0 62.3±7.8 8.055 0.000 74.0±15.9 54.3±17.0 5.078 0.000 40.1±8.1 55.6±8.8 7.776 0.000 68.3±16.1 40.2±14.2 8.727 0.000 62.2±13.1 42.7±9.4 7.256 0.000 63.7±18.7 42.5±16.5 5.101 0.000 64.8±15.0 42.2±11.2 7.244 0.000

冠心病多因冠状动脉出现粥样硬化，而引起心肌供血供氧不足而致病，其病因与人们生活方式与饮食习惯的改变密切相关，其致死率极高，已引起了广泛关注[4]。临床上多采取扩血管药物、利尿药等多患者进行治疗，但诸多研究显示，在对患者实施治疗的同时还应重视护理干预的作用，常规的护理模式在临床应用中具有一定的局限性，患者满意度不高[5-6]。优质护理是一项人性化、个性化、高效的护理方法，目前正逐渐在临床中得到推广，得到患者医护患高度评价，优质护理坚持以患者为中心，重视基础护理，满足患者护理需求，重视患者的舒适度和身心健康[7-8]。将优质护理应用于冠心病患者的护理中，可对患者实施饮食、心理、用药、健康教育、康复和出院指导等诸多干预措施，利于改善其心理状态，提升治疗依从性，提升其生活质量，对病情的控制具有积极意义[9]。该次实验证实，在对冠心病患者实施优质护理干预后，患者SAS 评分（32.1±5.9）分、SDS 评分（40.1±8.1）更低，并且各项生活质量评分更高；1年内疾病复发次数为（1.1±0.2）次，比对照组更少；住院时间为（16.5±1.4）d，比对照组更短。该次实验结果与付华莉[10]的实验结果一致，其研究报道指出实验组生理功能、社会功能、合理用药、规范饮食及自我监测分数均高于对照组,实验组心率（74.81±10.25）、血压（145±14）mmHg 较对照组下降,心绞痛 27.45%、住院时间（18.59±4.38）d 少于对照组。可见，优质护理较常规护理在冠心病患者护理中更具优势，更能满足患者对护理服务水平的高要求，利于保障其身心健康。

综上所述，优质护理对冠心病患者护理质量及病情康复具有积极的影响，值得推广。

[1]闫现华.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].河北医药,2015,37(10):1584-1586.

[2]杨丽丽.优质护理对冠心病患者心理状态及治疗依从性的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(13):269.

[3]张国力.优质护理在冠心病临床护理中应用效果分析[J].中外医疗,2015,34(36):154-156.

[4]郭嵬嵬.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用研究[J].中国医药指南,2016,14(1):208-209.

[5]董瑞娟.优质护理在冠心病患者围手术期中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(24):194-195.

[6]许禄颖.优质护理对冠心病患者心理与依从性的影响分析[J].中国继续医学教育,2015,7(23):217-218.

[7]李荣荣.优质护理在冠心病临床护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(11):111-112.

[8]洪清雅.优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响[J].医学理论与实践,2016,29(8):1104-1105.

[9]姚淑琴.优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响[J].中国基层医药,2015,22(2):319-320.

[10]付华莉.优质护理在冠心病患者护理中的应用观察[J].实用中西医结合临床,2015,15(3):86-87.