封闭负压引流用于骨创伤创面的临床治疗分析

乔建，刘勇，齐红梅

肥城矿业中心医院骨四科，山东泰安 271608

随着社会的发展，人们生活水平的提高，各式各样的交通工具成了人们的代步方法，方便了人们生活的同时，也导致了交通事故的频繁发生，使骨创伤的发病率越来越高[1]。骨创伤是目前临床上一种常见的骨科疾病，主要包括骨缺损和缺损修复两大部分，骨创伤患者由于创面的暴露，发生感染的机率极大，给患者带来了痛苦，降低了治疗效果[2-4]。为了降低患者感染的机率、减少并发症事件的发生，该院通过在临床上对骨科2017年1—12月102例骨创伤患者执行封闭负压的引流技术，使综合收治的治疗效果的得到了显著提高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院骨科收治的骨创伤患者102例。所有患者资料都经过伦理委员会的批准获取。按照两组不同的治疗措施，随机分为对照组和实验组，实验组患者52例，其中男性患者30例，女性患者22例；对照组患者50例，其中男性患者29例，女性患者21例。患者选取条件：①年龄控制在20～70岁，平均年龄（39.1±4.3）岁；②患者从受伤开始就一直在该院，中途没有转院的情况，患者本人及家属同意参加该次治疗研究，并签署相关知情同意书。③患者没有严重的精神疾病、心理疾病，能主动配合医护人员进行治疗。两组患者的年龄、性别、受伤部位等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在入院后，都要进行清创手术，术后对照组骨创伤患者执行常规的引流技术进行治疗，随时观察患者的创面病情变化，按时对创面进行消毒、换药，更换敷料，定期检查患者创面恢复情况，直至患者创面长出新的肉芽组织，等到肉芽组织成熟后，对患者的创面进行缝合。实验组骨创伤患者执行封闭负压的引流技术进行治疗，首先用0.9%的生理盐水对患者创面进行清洗，检查患者创面情况，对患者的创面进行彻底清理并消毒，然后用敷料进行覆盖，同时用生物半透明膜对患者的开放性创面进行封闭，使用专用的负压机对创面进行负压吸引，并检查患者创面封闭情况，观察是否出现漏气等状况，如出现漏气，要采取相应的措施进行处理，确保患者创面的密闭性，同时保持引流管通畅，无堵塞、扭曲。一周后，取出敷料，观察患者创面的恢复情况，如长出新的肉芽组织，则对患者的创面进行缝合，如患者创面恢复情况不好，可以采用植皮的方法对创面进行处理，直到患者创面痊愈，如患者创面没有一点好转的情况，则重复进行上述处理措施[5-6]。

1.3 比较指标

在患者出院后，研究人员要统计比较两组患者的并发症事件的发生次数，计算并发症发生率，同时比较两组患者的治疗效果。治疗效果评判标准：显效：患者创面全部愈合，无发炎和疼痛现象。有效：患者创面大部分愈合，发炎和疼痛现象得到了改善。无效：患者创面没有愈合，发炎和疼痛现象没有改善。

1.4 统计方法

该院该次研究中的所有数据全部采用SPSS 19.0统计学软件进行处理。计数资料用例数和百分数表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组患者的并发症发生率比较

经研究发现，实验组骨创伤患者的并发症发生率明显低于对照组患者，根据统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者的并发症发生率比较

2.2 两组患者的治疗效果比较

经研究发现，实验组骨创伤患者的临床治疗效果明显好于对照组患者，根据统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组患者的治疗效果比较

3 讨论

通过查阅资料发现，杨建国[7]、袭祝辉[8]曾分别对47例骨创伤患者和30例骨创伤患者进行了对比研究，发现采用封闭负压引流技术对患者的并发症发生率为3%，治疗有效率为96.7%。而该院为保证数据的准确性和广泛性，通过对102例患者分组进行常规的引流技术和封闭负压的引流技术治疗，发现在常规引流技术治疗的50例患者中，治疗有效人数一共有40例，有效率为80.00%，并发症事件共发生6例，并发症发生率为12.00%，而应用封闭负压引流技术治疗的52例患者中，治疗有效人数一共有49例，有效率为94.23%，并发症事件共发生2例，并发症发生率为3.85%，通过以上数据与查阅的资料进行对比，发现差异无统计学意义，说明研究结果具有临床参考价值。封闭负压引流术是近年来发展起来的用于治疗创面的一项新技术[9]，它是在高负压的原理下，使患者创伤分泌物中体积比较大的能够分解成细小的颗粒，通过引流管引出，同时避免了引流管出现堵塞的情况，缓解了患者在治疗过程中的痛苦，促进了患者创面的愈合，提高了创面的愈合率，同时保证了患者的创面与外界的隔离，降低了患者创面发生感染的机率，从整体上看，使患者的临床治疗效果得到了极大的提高，促进了患者在短时间内就能康复，改善了患者的生活质量[10]。

综上所述，于骨创伤患者实施封闭负压引流技术治疗可明显降低患者并发症发生率，且显著提高创面愈合率，可以考虑临床推广使用。

[1]高景炜.负压封闭引流用于骨创伤创面的临床效果分析[J].中国医药指南,2016,14(29):154-155.

[2]姚云英.针对护理在负压封闭引流治疗骨创伤创面中的应用[J].当代护士,2017(7中旬刊):44-46.

[3]何玉莲.负压封闭引流(VSD)治疗骨创伤创面的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(15):212.

[4]王学英.对负压封闭引流技术治疗骨创伤患者进行护理的临床效果[J].中国药物经济学,2015,10(6):176-177.

[5]张德洪,倪国骅.封闭负压引流用于骨创伤创面的临床治疗体会[J].中国实用医药,2015,10(3):79-80.

[6]于文路.负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A2):126-127.

[7]杨建国.骨创伤创面的治疗应用负压封闭引流技术的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(16):84-85.

[8]袭祝辉.封闭负压引流用于骨创伤创面的临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(45):103.

[9]熊光福.骨创伤创面软组织损伤经负压封闭引流技术治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(96):91-92.

[10]孙全波.负压封闭引流技术在骨创伤创面软组织损伤中的应用效果[J].中国继续医学教育,2017,9(11):124-126.