呼吸内科重症患者的护理方法探讨

岳耀男

山东省菏泽市立医院呼吸内科，山东菏泽 274000

呼吸系统疾病在临床上是一种常见多发的疾病，呼吸系统疾病主要的病变部位在气管、支气管、肺部和胸腔等[1]。呼吸系统疾病给患者身体带来损伤，一般有咳嗽、咳痰、气急、胸闷等多种临床症状出现，严重的患者还可能出现呼吸困难、严重缺氧，甚至会发生呼吸衰竭导致死亡。为了提高呼吸内科疾病的治疗率，除了要采取恰当的治疗措施以外，合理的护理措施也是必不可少的，尤其是呼吸内科重症患者，护理干预可以提高患者的生存率，降低患者痛苦。由此可知，呼吸内科重症患者的有效护理可以提高患者的治疗率、提高其生活质量。研究60例呼吸内科重症患者的护理方法意义重大[2]。该文主要研究2015年10月—2017年12月收治的60例呼吸内科重症患者针对性护理措施及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分别回顾调查医院内收治的60例呼吸内科重症患者，将患者随机分为对照组和实验组。对照组30例患者中12例是女性患者，18例是男性患者。年龄最大的患者为73岁，年龄最小的患者为31岁。其中，患有慢性支气管炎的患者有10例，患有支气管哮喘的患者有4例，患有支气管扩张的患者有6例，患有慢性阻塞性肺疾病的患者有10例。实验组30例患者中11例是女性患者，19例是男性患者。年龄最大的患者为70岁，年龄最小的患者为32岁。其中，患有慢性支气管炎的患者有9例，患有支气管哮喘的患者有5例，患有支气管扩张的患者有7例，患有慢性阻塞性肺疾病的患者有9例。

1.2 护理方法

对照组患者进行呼吸检测、吸氧等常规护理，实验组采取呼吸内科重症患者针对性护理措施，具体护理措施如下。

1.2.1 心理护理 呼吸疾病作为一种基础疾病，容易引起多种并发症，患者在长期治疗过程中，会因为疾病控制不佳而对医生治疗措施产生怀疑，会引起抑郁、烦躁不安等不良情绪。而且长期服药给患者带来较大的经济压力，部分患者家属对患者漠不关心的态度会让患者产生冷漠、压抑的不良心理。因此，为了提高患者治疗信心，需要对患者进行心理护理[3]。医护人员需要根据患者自身情况为患者制定合理的心理护理措施。医生和护理人员在对患者进行疾病解释过程中，可以将患者难以理解的医学术语换成通俗易懂的图片及文字等等。此外，医生及护理人员也需要清楚了解每位患者的具体情况，密切关注患者情绪变化，及时为患者进行疏导。护理人员需要提高自身交流沟通能力，在不妨碍疾病治疗的前提下尊重患者的合理要求，对患者提出问题尽可能详细的解决。

1.2.2 呼吸内科护理知识宣传 发症发生率，疾病预防控制中心可以向患者发放《呼吸内科重症患者指导手册》。《呼吸内科重症患者指导手册》主要包含以下几种内容：呼吸内科疾病的致病因素、病理改变、呼吸内科疾病的临床表现以及该疾病对患者生活质量所造成的影响、呼吸内科疾病的药物治疗、靶向治疗等治疗方法的具体措施以及适应患者类型、治疗效果等等。疾病预防控制中心人员需要监督患者每天定期测量血氧饱和度，定点服药，并且与患者家属监督患者改正不良饮食习惯[4]。医院可以定期开展关于呼吸内科重症疾病的讲座，并可以在社区举行知识宣传大会，为呼吸内科重症患者及其他人普及呼吸内科重症的患病原因、致病因素以及控制方法等等，让患者清楚明白呼吸内科重症的注意事项。

1.2.3 呼吸内科重症患者的饮食护理 需要进行合理营养的饮食，培养良好的饮食习惯，对提高患者生活水平具有至关重要的作用[5]。医院可以定期邀请营养专家为患者讲解三餐的合理搭配，患者应该多食用营养物质含量较高的食物，例如富含有蛋白质的鸡蛋、牛奶等，富含有维生素的蔬菜和水果等，但是在食用水果时还需要注意不可以食用含糖量较高的水果。进食三餐时，患者应该注意饭菜较清淡，降低盐和脂肪等油腻、咸的食物摄入，少食多餐，定点定量吃饭。原则上，饮食以清淡为主，饮食的材料以低能量、易消化、低脂肪、低胆固醇、高蛋白、高维C为主。

1.2.4 病情监护 护理人员应该密切观察患者是否呼吸通畅，如果患者出现呼吸困难等症状，需要立即寻找病因，采取相应的护理措施，进行吸氧等治疗。如果患者出现消化功能低下等临床表现，进行营养支持[6]。

1.2.5 用药护理 医护人员给呼吸内科重症患者使用药物治疗时，需要确保药物的合理使用剂量，确保患者经治疗后其血氧饱和度可以维持在正常范围内。医护人员应该监督患者按时按剂量服用药物，向患者解释清楚药物服用时间和剂量，患者在服用药物是应该严格遵守医嘱，不可以按照自我意愿增加患者减少服用剂量。医护人员在患者入院后，需要详细了解患者是否具有药物过敏史，服用药物后是否产生不良反应，在服用药物过程中根据患者身体反应，调节药物种类和剂量[7]。

1.2.6 口腔及呼吸道护理 呼吸内科重症患者在药物治疗过程中，药物可能引起口腔感染等不良反应，为了降低感染率，护理人员需要定期清洗患者口腔。并且呼吸内科患者呼吸衰竭晚期会引起呼吸困难、呼吸道感染等临床症状，病情加重，因此，护理人员应该密切观察患者咳嗽咳痰症状、痰液形态、痰液量等，如果患者痰液堵塞呼吸道，应该立即进行吸痰处理[8]。患者较为清醒的情况下可给予雾化吸入治疗，但严禁使用强镇咳药物。

1.3 统计方法

该文研究所得数据资料采用SPSS 16.0统计学软件进行处理分析，计数资料使用χ2检验，用[n（%）]表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 护理效果评判标准

①护理效果为治愈的评价标准：呼吸内科重症患者临床表现全部消失，患者呼吸频率、pH值、心率、氧分压、二氧化碳分压等肺功能检查项目恢复正常；②护理效果为显著的评价标准：呼吸内科重症患者临床表现明显缓解，患者呼吸频率、pH值、心率、氧分压、二氧化碳分压等肺功能检查项目基本恢复至正常范围内；③护理效果为有效的评价标准：呼吸内科重症患者临床表现有所缓解，患者呼吸频率、pH值、心率、氧分压、二氧化碳分压等肺功能检查项目结果有所改善；④护理效果为无效的评价标准：呼吸内科重症患者临床表现没有改善甚至加重，患者呼吸频率、pH值、心率、氧分压、二氧化碳分压等肺功能检查项目没有改变甚至加重[7]。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比

护理效果为治愈者有8例，护理效果为显著者有15例，护理效果为有效者有6例，护理效果为无效者有1例，护理有效的患者为29例，护理有效率。对照组护理效果为治愈者有4例，护理效果为显著者有11例，护理效果为有效者有10例，护理效果为无效者有5例，护理有效的患者为25例，护理有效率。实验组护理效果优于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)，见表 1。

表1 两组患者护理效果对比

2.2 两组患者及其家属满意度对比

实验组30例内分泌患者及其家属对护理效果非常满意者有14例，比较满意者有14例，一般者有1例，不满意者有1例，满意程度为93.3%。对照组患者及其家属对护理效果非常满意者有8例，比较满意者有16例，一般者有3例，不满意者有3例，满意程度为80.0%。实验组非常满意和比较满意的患者多于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）[10]。见表2。

表2 两组患者及其家属满意度比较

3 讨论

呼吸系统疾病通常属于慢性疾病，也是临床常见病症。为了降低患者呼吸内科并发症发生率、减轻患者临床表现，医护人员需要普及呼吸内科疾病的致病因素、呼吸内科疾病的临床表现以及该疾病对患者生活质量所造成的影响、呼吸内科疾病的药物治疗等知识，确保患者及其家属了解护理措施，可以很好的配合护理人员工作[5]。呼吸内科患者最常出现的严重症状为呼吸困难，因此护理人员应该密切观察患者是否呼吸通畅。正确指导患者用药，需要详细了解患者是否具有药物过敏史，服用药物后是否产生不良反应。上述实验研究表明，实验组护理有效率96.7%，满意程度为93.3%，对照组护理有效率83.3%，满意程度为80.0%，实验组护理效果优于对照组，实验组非常满意和比较满意的患者多于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）[9]。温杰[4]研究表明实验组患者护理有效率为87%,参照组护理有效率60%,前者相较于后者具有显著优势,与该实验研究结果相符。

综上所述，经心理护理、饮食护理、呼吸内科护理知识宣传、病情监护、用药护理、口腔及呼吸道护理等多种护理后，呼吸内科重症患者护理效果有效提高，患者及其家属满意度升高，药物不良反应发生率降低，该护理方法值得在呼吸内科重症患者中大力推广。

[1]石君.64例呼吸内科重症患者的护理干预体会[J].中国当代医药,2012,19(36):106-107.

[2]何慧.呼吸内科重症患者的护理干预体会[J].中国农村卫生,2013(z2):165.

[3]张志艳.浅谈对呼吸内科重症患者的护理方法与体会[J].求医问药,2013,11(8下半月刊):200-201.

[4]温杰.探讨呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施[J].现代养生,2017(5下半月版):269.

[5]余东.呼吸内科重症患者的临床护理体会[J].中国保健营养,2017,27(4):259.

[6]梁明.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果[J].中国保健营养,2017,27(7):328-329.

[7]高丽.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(16):18,22.

[8]孟克才次克,欧图红.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].保健文汇,2017(9):237.

[9]潘红彩,汲云雪.论呼吸内科护理中重症患者的护理[J].保健文汇,2017(7):101.

[10]王兰芳.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(31):33-34.