护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响研究

栗静

德州运河经济开发区运河街道办事处卫生院，山东德州 253000

百白破实际上就是指百日咳、白喉以及破伤风三者相结合的统称，对儿童接种百白破疫苗可有效的防治儿童出现百日咳、白喉以及破伤风等相关疾病，百日咳、白喉是一种传染性比较强的疾病[1-2]。一般情况下，婴儿满3个月后就应当接种百白破疫苗，总共要注射3针，可有效提高儿童免疫力[3]。但是，接种百白破疫苗会产生诸多不良反应，严重时可危及儿童生命安全，并在一定程度影响儿童智力发育，另一方面，儿童进行接种时依存性比较低，容易引发医院纠纷等不良后果。因此必须采用正确的护理方式，可有效减少不良反应的产生，从而提高整体疗效。所以该文选取2016年11月—2017年11月接种百白破疫苗的100例儿童，就护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院选取接种百白破疫苗的100例儿童。采用随机数字表法将所有儿童分为两组，每组50例儿童。观察组（n=50），其中男 26例，女 24例，年龄为 3～24个月。对照组（n=50），其中男25例，女25例，年龄为3～25个月。将两组儿童的一般资料进行对比发现布差异无统计学意义（P＞0.05），故两组间数据具有可比性，所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组儿童采用常规护理方法，护理人员及时向儿童监护人了解儿童近期状况，确保接种流程无菌操作，提醒儿童监护人，密切关注儿童接种后产生的相关反应。观察组儿童在常规护理基础上进行护理干预方法，主要采取的护理内容包括：①接种前采取的护理方法。护理人员在儿童进行接种百白破疫苗之前应该仔细核对儿童信息，并及时向儿童监护人员了解儿童实际身体状况，询问清楚有无过敏史等其他相关症状，如若发现儿童具有接种禁忌，不能对儿童进行百白破疫苗接种[4]。另一方面，护理人员必须及时向儿童监护人员清楚解释接种百白破疫苗产生的不良反应，比如儿童出现发热以及局部红肿等现象，提醒儿童监护人员进行疫苗接种后，应多给儿童饮水，可以利用加快儿童身体新陈代谢的方法来预防不良反应[5]。②接种时采取的护理方法。护理人员在进行疫苗接种时，必须核对清楚疫苗种类以及相关接种对象。在注射时，应充分摇匀疫苗，从而完全溶解吸附剂。接种时应在儿童上臂外侧肌中部位进行接种，用含有75%的乙醇酒精棉进行消毒，注射次数较多时应采用左右胳膊轮流注射，以此避免局部地方出现硬结现象[6-7]。注射完采用无菌棉进行按压，以此预防感染或出血现象。③接种后采取的护理方法。接种完成后护理人员及时对儿童接种部位进行湿热敷，主要针对儿童产生硬结或者红肿现象部位，具体湿热敷做法是清洁毛巾，并将毛巾叠整齐，然后放入沸水中进行煮沸2 min后取出，待毛巾温度降低至65℃左右时，将毛巾放置到儿童接种部位，热敷5 min后换一条毛巾，整个热敷时间不能少于30 min，保证每天热敷3次[8-9]。护理人员提醒儿童监护人，接种后应多饮水，并保证具有休息时间，减少剧烈运动，避免出汗，会刺激到儿童接种处的皮肤，同时，必须保持接种位置清洁干净，不能接触接种处皮肤，避免发生感染等。

1.3 观察指标

比较分析两组儿童在接种百白破疫苗时所出现的不良反应以及儿童发热反应情况。产生不良反应强度包括强、中、弱3种形式。强代表儿童出现红肿现象直径较大，体温＞38.6℃；中代表儿童出现红肿现象直径为中等大小，体温＜38.6℃；弱代表儿童出现红肿现象直径较小，体温正常。

1.4 统计方法

该次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究，计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组儿童出现的不良反应

对观察组儿童采用综合护理方法后，观察组儿童出现不良反应的总发生率明显低于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 比较两组儿童出现的不良反应[n（%）]

2.2 比较两组儿童发热发生情况

对观察组儿童采用护理措施后，观察组儿童出现发热发生情况的总发生率明显低于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 比较两组儿童发热发生情况[n（%）]

3 讨论

对儿童进行疫苗接种可以有效预防并控制相关疾病的产生，百白破疫苗是一种比较常见的疫苗接种，它可以有效地提高儿童免疫力。由于疫苗生产以及疫苗运输过程中都存在一定的差异性，因此，在疫苗接种过程中，部分儿童就会存在一些不良反应。造成这种现象的主要原因为疫苗本身含有生物活性成分，比如脂多糖会引发一系列接种反应，疫苗中还含有一定成分的氢氧化铝，注射到人体后，会释放局部抗原，接种部位就会出现硬结现象。另一方面，如果接种疫苗时操作不规范或者儿童本身免疫力低下等因素都会产生相应不良反应。因此，在疫苗接种时，必须采用有效的护理方法，一次提高疫苗接种效果。

该研究显示，对儿童进行百白破疫苗接种时采用常规护理方法后，儿童出现不良反应的总发生率为24.00%，儿童出现发热情况的总发生率为40.00%；采用护理干预方法，儿童出现不良反应的总发生率为6.00%，儿童出现发热情况的总发生率为8.00%，儿童不良反应发生率以及发热情况均明显降低。据梁翠群等[10]研究结果显示，采用常规护理方法后，儿童出现不良反应的总发生率、儿童出现发热情况的总发生率分别为：6.2%、7.4%；采用护理干预方法，儿童出现不良反应的总发生率、发热情况的总发生率分别为0.6%、0.6%。该次研究结果与梁翠群等[10]研究结果相一致。因此，对儿童进行百白破疫苗接种时采用护理干预后，可有效降低儿童出现不良反应以及发热情况。具体原因体现在：护理人员在对儿童进行百白破疫苗接种前核对疫苗以及接种对象等相关基本信息，充分了解儿童实际身体状况，可避免出现接种错误等基础性错误，并可以有效降低儿童出现不良反应机率。护理人员提醒儿童监护人在疫苗注射后观察半小时，可以在儿童出现不良反应后及时采取相关措施进行处理，能在一定程度上降低儿童发生不良反应现象。

综上所述，对儿童免疫接种百白破疫苗时采用护理干预方法，可有效降低不良反应的发生以及减少儿童发热情况，具有良好的临床效果。因此，该护理方法值得应用推广。

[1]梁翠群,霍洁玲.对预防接种百白破疫苗不良反应护理干预及疗效观察[J].临床医学工程,2017,24(5):707-708.

[2]曹颖.预防接种不良反应及护理措施研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(35):230，232.

[3]唐永艳,马亮,张福英.预见性护理对儿童百白破疫苗接种后不良反应的影响[J].中国民族民间医药,2016,25(4):145-146.

[4]王侃.儿童百白破疫苗接种后不良反应的预防性护理干预分析[J].大家健康：学术版,2015,9(21):189-190.

[5]王英,刘瑞.预防接种百白破疫苗不良反应护理干预[J].中国社区医师,2015,31(26):151，153.

[6]初金燕.百白破疫苗接种不良反应及护理干预[J].中国卫生标准管理,2015,6(17):182-183.

[7]谢海燕.护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响分析[J].心理医生,2015,21(19):205-206.

[8]李婷.护理干预对于预防接种百白破疫苗不良反应的临床效果分析[J].医学信息,2015(31):129.

[9]张静.护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果观察[J].大家健康旬刊,2016,10(9):245-246.

[10]梁翠群,霍洁玲.对预防接种百白破疫苗不良反应护理干预及疗效观察[J].临床医学工程,2017,24(5):707-708.