阿奇霉素与盐酸洛美沙星联合治疗非淋菌性尿道炎的临床分析

白连波

云南省红河州蒙自市人民医院外一科，云南蒙自 661100

作为临床发生率较高的疾病，非淋菌性尿道炎主要由解脲支原体与沙眼衣原体，主要临床表现为尿道炎，对患者的身心健康均会产生严重影响，临床上通常应用抗菌药物进行治疗，单一用药临床疗效不甚理想，此次研究特就103例于2015年5月—2017年5月间该院收治的非淋菌性尿道炎患者应用阿奇霉素联合盐酸洛美沙星治疗的临床疗效进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究纳入103例该院收治的非淋菌性阴道炎患者，所选对象病情均经病原学检测确诊为解脲支原体与沙眼衣原体感染对象，接受该研究治疗前7 d内没有应用其他抗菌药物。存在严重肾病、肝病、脑病的患者以及临床用药、治疗依从性较差的患者均排出此次研究范围[1]。依照患者治疗方式的不同将其分为对比组和探究组，对比组共51例患者，年龄21～57周岁，年龄平均值为（34.6±0.8）岁，病程为 0.5～4 年，平均为（1.3±0.3）年，19例解脲支原体感染患者，17例沙眼衣原体感染患者，15例解脲衣原体与沙眼衣原体感染患者。探究组共52例患者，年龄20～59周岁，年龄平均值为（35.3±0.9）岁，病程为 0.4～3.5 年，平均为（1.5±0.2）年，17例解脲支原体感染患者，19例沙眼衣原体感染患者，16例解脲衣原体与沙眼衣原体感染患者，对比两组患者一般临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。该次研究征得患者及其家属同意且经伦理委员会批准。

1.2 方法

对比组患者接受阿奇霉素（国药准字：H20083280）口服治疗，用药 500 mg/次，1次/d[2]，5 d为 1个疗程。探究组患者接受阿奇霉素联合盐酸洛美沙星（国药准字：H19991121）治疗，阿奇霉素用法用量同对比组患者，盐酸洛美沙星应用0.4 g/次，1次/d[3]。

1.3 观察项目

观察患者尿道红肿、尿频、尿急等临床表现改善情况，同时对比两组患者病原体清除情况、治疗后不良反应发生情况以及治疗后1个月两组病情复发情况。

1.4 疗效评估

无效：与治疗前相比，治疗后患者体征以及临床症状没有出现良性变化，病原体未见清除；好转：患者尿道红肿、尿频、尿急等例临床症状有所减轻，病原体较治疗前有所减少；改善：患者尿道红肿、尿频、尿急等临床症状获得显著改善，病原体获得清除；治愈：患者尿道红肿等临床表现完全消失，病原体完全获得清除[4]。

1.5 统计方法

数据资料分析应用SPSS 19.0统计学软件，计数资料通过[n（%）]表示，通过 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床症状改善情况对比分析

对比组治疗无效患者占8例，43例患者取得了理想的临床效果，治疗总有效率为84.31%，探究组治疗无效患者占2例，50例患者取得了理想的临床效果，治疗总有效率为96.15%，探究组患者临床疗效显著高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者临床症状改善情况对比分析[n(%)]

2.2 2组患者治疗后复发情况以及不良反应发生情况对比分析

治疗后1个月对比组8例患者病情复发，复发率为15.69%，探究组1例患者病情复发，复发率为1.92%，探究组患者病情复发率低于对比组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。对比组出现不良反应患者占8例，不良反应总发生率为15.69%，探究组出现不良反应患者占2例，不良反应总发生率为3.85%，探究组患者不良发生发生率低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 2组患者治疗后复发情况以及不良反应发生情况对比分析[n(%)]

3 讨论

作为临床发生率较高的传染性疾病，非淋菌性尿道对患者的机体健康和正常生活会产生严重负面影响。临床上通常根据实验室检查、患者临床表现以及病因等进行病情诊断[5]。在对患者进行病情诊断时需要与滴虫性尿道炎、膀胱结核、淋菌性尿道炎、急性前列腺炎等进行区别[2]。阿奇霉素属于临床上应用较广的大环内酯类抗菌药物，能够对细胞转肽途径产生阻碍作用，从而可对细菌蛋白合成产生抑制作用，临床抗菌杀菌效果较为理想。此外，阿奇霉素还具有较高的组织渗透性，可对支原体以及衣原体等进行有效杀灭[1]。作为喹诺酮类抗菌药物，洛美沙星为人工合成广谱抗菌药物，可有效杀灭衣原体属和支原体属[6]，此外，该药还能够通过对微生物以及细菌内部DNA旋转酶发挥作用而取得DNA复制抑制效果。患者用药后药物能够在人体各部位组织广泛分布，尤其适用于生殖器感染以及泌尿系统等感染的治疗[7]。

该次研究中，应用阿奇霉素联合盐酸洛美沙星治疗的患者治疗总有效率为96.15%，病情复发率为1.92%，不良反应总发生率为3.85%，单纯应用阿奇霉素治疗的患者治疗总有效率为84.31%，病情复发率为15.69%，不良反应总发生率为15.69%，各项观察项目差异有统计学意义（P<0.05）。研究表明，对患者应用有效治疗方式可将治疗有效率提高至90%以上，与该次研究结果相符[8]。

综上所述，对非淋菌性尿道炎应用阿奇霉素联合盐酸洛美沙星治疗能够提升临床疗效，降低复发率和不良反应发生率，两种药物协同作用可使药物的生物利用度得到提高并可减少耐药菌株，疗效理想，可显著改善患者病情。

[1]芮燕文,章明照.阿奇霉素联合盐酸洛美沙星治疗非淋菌性尿道炎的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2013,23(1):175-177.

[2]黄瑛,王金校.阿奇霉素联合盐酸洛美沙星治疗非淋菌性尿道炎的临床研究[J].中国性科学,2014(11):61-63.

[3]王春芳.阿奇霉素与左氧氟沙星联合应用治疗非淋菌性尿道炎的疗效[J].中国保健营养,2014,24(3上旬刊):1615-1616.

[4]谭汝芳.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎患者的效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(23):55-56.

[5]赵琼.克拉霉素与阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的疗效[J].母婴世界,2017(4):100.

[6]陈俊杰.交沙霉素治疗非淋菌性尿道炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(6):11-12.

[7]许斌.中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎142例疗效观察[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(3):345-346.

[8]郝丹.中西医结合治疗非淋菌性尿道炎40例[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(21):89-90.