真空静脉采血在批量体检采血中的应用及与注射器采血比较

韦 莉

（广西柳州市潭中人民医院，广西 柳州 545002）

静脉采血是日常护理和常规体检中的常见工作，以往临床中常使用的采血方式是注射器采血，这种采血方式耗费时间长，且护士很容易因手部疲劳或破损导致血液污染。在大批量学生体检中，一次性注射器采血的弊端更加明显，从而降低了检验结果的准确性[1]。血液检查是体检中非常重要的组成部分，医生可以凭借血液检查结果对患者身体部分情况作出判断，若血液检查结果不准确会影响医生的诊断。近年来，真空静脉采血作为一种新兴的采血方式，开始广泛应用于临床，此种采血方法具有操作简便、安全性高、采血效率快、医患污染小等优势，很大程度上弥补了传统采血方式的不足[2]。本研究对真空静脉采血和注射器采血在批量体检采血中的应用效果进行了比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年9月在我院体检科进行学生健康体检的体检者1200例作为研究对象，按照采血方式将其分为两组，各600例。观察组男345例，女255例，年龄12～18岁，平均年龄（15.8±1.4）岁；对照组男351例，女249例，年龄12～18岁，平均年龄（16.1±1.3）岁。两组受检者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组

采用真空静脉采血，大多选择肘正中静脉，扎好止血带，对采血位置皮肤进行常规消毒，嘱咐受检者将拳头握紧，采用一次性真空采血器，将针头刺入静脉，采血器另一端连接采血管胶塞，负压直接吸血，血量足够后将止血带松开，棉签按压穿刺部位，迅速抽针，采血结束后轻轻摇动真空贮血管，贴上患者姓名及标号后送检。

1.2.2 对照组

采用注射器采血，选择肘正中静脉，扎好止血带，对采血位置皮肤进行常规消毒，嘱咐受检者将拳头握紧，将注射器针头斜刺入血管，见回血后抽取血液，血量足够后止血带松开，棉签按压穿刺部位，迅速拔出针头，去掉针头，沿试管壁将血液注入试管。

1.3 观察指标

观察两组一次采血成功率、采血平均时间、溶血率、凝血率。一次采血成功：首次穿刺成功，采血量足够。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一次采血成功率比较

观察组一次采血成功率为96.7%，对照组为83.3%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组一次采血成功率比较（n，%）

2.2 两组送检血液溶血率和凝血率比较

观察组溶血率为0.3%，对照组为10.2%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组凝血率为0.5%，对照组为10.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。

表2 两组送检血液溶血率和凝血率比较

2.3 两组采血时间比较

观察组采血平均时间为（1.53±0.32）min，对照组采血平均时间为（2.56±1.36）min，两组比较，差异有统计学意义（t=18.058，P＜0.05）。

3 讨 论

批量体检时由于受检者人数较多，采血时间紧张，根据多年的临床经验，降低血液污染几率、提高采血效率是批量采血的关键。真空静脉采血在批量体检采血中较注射器采血有以下优势：（1）真空采血法保证了血液标本的质量，降低了血液污染几率。血液标本的质量直接影响血液检测结果，真空采血器试管盖有着较好的密封性，无菌程度相对较高[3]，注射器采血时需要抽拉注射器，加上注射器与针头间也存在连接不紧密的情况，注射器中进入空气导致溶血的出现，因此真空采血法能降低溶血率[4-5]；（2）真空采血法直接通过负压抽取血液进入真空贮血管，整个过程无需停留，而注射器采血中血液需要从针筒转移至试管，这个过程也使污染的发生率增加[6]；（3）真空试管壁是硬膜镀层，分子结构大，能很好的保护血液中的血小板、白细胞和红细胞，保存血液标本的时间也较长[7]。（4）真空采血法采血速度快，效率高，且一次穿刺成功率较高[8]，有利于节约医护人员的时间，同时也减轻了受检者的痛苦；（5）真空采血法血液量采集准确率高，通过负压血液直接流入真空管，当真空管内压力与静脉血压相同时，血液流动停止，有研究显示，真空负压采血量与实际设定的采血量误差极小。

本研究通过对真空静脉采血和注射器采血在批量体检采血中的应用效果进行比较发现，观察组一次采血成功率为96.7%，对照组为83.3%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组溶血率和凝血率分别为0.3%，0.5%，对照组分别为10.2%，10.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组采血平均时间为（1.53±0.32）min，对照组采血平均时间为（2.56±1.36）min，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。由此可见真空静脉采血能有效降低血液标本溶血率和凝血率，提高一次穿刺成功率，缩短采血时间，节约医疗成本。

综上所述，真空静脉采血与注射器采血相比，安全性高，血液污染几率小，能最大限度的保护血液样本不受外界污染，且采血时间短，是静脉采血的重大变革，值得临床广泛推广使用。

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