心理医学病区亮相河南省医

心理医学病区在综合医院的出现，不但是社会进步的表现，也是医疗回归人文、医院提高服务水准的探索之举。

总觉得自己有病，恨不得看遍天下名医，却总看不出问题;知道自己脾气不好，却忍不住干惹火的事，整个人歇斯底里; 家庭摩擦不断，跟另一半沟通起来像对着外星人，矛盾冲突不断让人苦恼不已;家里的“熊孩子”最近情绪反常，居然还说自己抑郁了……这些不是简单的小情绪，而是病，得治。

然而，多数人不知道这是心理疾病。个别人知道这是病需要就医，可是到综合医院去，几乎找不到专门看心理疾病的科室。若去专科医院，又无论如何不想走进“精神病医院”的大门，况且的确也不是精神病患者。

二级心理咨询师周旭告诉记者，多年前，原卫生部就要求三级综合医院必须开设心理科，2016年，原国家卫生计生委发布文件，再次鼓励和引导综合医院开设心理科。但是到目前为止，三级综合医院开设心理专科的并不多见，即使有心理科，大多数也只有门诊，没有病房。之所以综合医院很少有心理门诊，一方面是因为以前人们的心理医疗需求不强，另一方面是因为心理医疗的服务价格与价值偏离。

2018年3月21日，河南省人民医院心理医学病区正式开诊。不仅填补了河南省的空白，而且因其具有独立的楼层与病床而备受医学界瞩目。

心理疾病并非“神经病”

2018年3月21日，河南省人民医院心理医学病区正式开诊。

近年来，随着经济社会快速转型，生活节奏明显加快，竞争压力不断加剧，心理问题及其引发的社会问题日益凸显。数据显示，在美国，每5个成年人当中就有一个人患有某种程度的心理疾病，其中1.1%的成年人患有性格分裂症；2.6%的成年人患有躁狂抑郁症；6.9%的成年人患有严重抑郁症；18.1%的成年人患有焦虑症。在我国，心理疾病患病率达17.5%，超过50%的职业人群有不同程度的抑郁、焦虑等症状，仅在郑州市，就有90多万名心理疾病患者。

在欧美等发达国家医院中，大多设有专门的心理医学病区，拥有专业的心理治疗师。但在我国，80%的心理疾病患者选择到综合医院就诊，却因为没有心理专科门诊而只能去神经内科就诊，由神经内科医生客串心理治疗师。同时，综合医院门诊部有30%～40%的患者、住院部有80%的患者合并有心理疾病，或者是表现为躯体疾病的心理疾病患者，消化科、心血管、妇产科等科室的医生面对心理问题常常心有余而力不足，心理疾病患者无法得到科学有效的治疗。

在此情况下，河南省人民医院早在几年前就开始了心理门诊，随着经验的积累和患者的增多，最终成立了心理医学病区。该院心理医学科主任史晓红表示，病区的成立一方面可以使患者得到规范化的诊疗，另一方面也能起到科普宣传的作用，让社会大众清楚地认识到心理疾病和精神疾病的区别。

“事实上，不光是社会大众，就连医学界也对心理和精神‘傻傻分不清楚’。在国家卫健委此前下发的文件中，用‘精神（心理）’这样的词汇含糊表述，各医院对于该学科的命名也不一致，如精神心理科、神经精神心理科、心身医学科等。”史晓红说道。

史晓红告诉记者，对于一些有心理问题而言语举止怪异的人，大家常说“你有神经病”。其实，神经病是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变，患者应去神经内科或神经外科看医生，而并非心理疾病范畴。常见的心理疾病有抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、注意力障碍、进食障碍、言语障碍、沟通和学习障碍、孤独症、述情障碍等。心理和精神是两个不同的概念，心理医学不是精神医学，它是介于神经病学和精神医学之间的一个学科，心理疾病和精神疾病是两类界限分明、性质完全不同的疾病，神经科、心理科、精神科是并列关系，分属不同的领域。

简单地说，心理疾病是个人的，患者自已不说，别人不一定知道；精神疾病是社会的，经常是别人先觉察到患者的不正常，而患者自已往往不认为有病。心理疾病不损害他人，即使严重到伤害自己也不会危及他人；精神疾病不同，伤及他人的风险总是大概率事件。

50% 超过50%的职业人群有不同程度的抑郁、焦虑等症状。

专科病区探寻规范化

综合医院腾空一层楼为心理专科开设病区、设置病房，这在全国都是件稀罕事。心理疾病难道还需要住院治疗吗？

河南省人民医院心理医学科特聘教授吕路线表示，心理疾病实质上是大脑的疾病，有些心理疾病是会危及患者生命的，比如抑郁症、焦虑症，以及一些突发的严重躯体症状。如果患者痛苦万分、度日如年，且有自杀的意念或行为，医院是可以给该类患者家属下发病危通知的，所以当然有住院的必要。通过住院进行系统治疗，尽快为患者作出鉴别诊断，缓解并控制症状。开设心理医学病房，正是河南省人民医院探索心理治疗规范化的途径之一。

目前，我国所有的医学类院校都没有真正的心理医学专业，在心理医生缺乏科班出身的情况下，我国医院内为数不多的所谓心理医生，其实是由神经科医生、精神科医生和部分心理学专业的毕业生担当的。而为数众多、从业广泛的心理咨询师和心理治疗师，则分布在大学、中学院校，以及社会上各种鱼龙混杂、技术水平参差不齐的心理咨询机构中。

为了规范人才队伍，河南省人民医院心理医学病区人员均为拥有“生物医学+心理医学资质”的专业人员，而且拥有丰富的临床工作经验。病区一位心理治疗师说道：“从诊断到治疗，治疗师的专业性体现在诸多细节。例如男女的心理特点存在差异，所以使用语言的方式不一样，男人一般直来直去，而女人则是言外之意。思考问题时女人是普遍联系，男人则是分析性思维。所以，治疗师在沟通时，需要关注男女不同的心理特征，才能实现良好交流。”

由于生物医学领域每一个学科都与心理医学有关联，都需要心理医学的支持，所以心理医学病区还致力于通过MDT为各科患者提供个性化服务。

据史晓红介绍，一位患者因肩膀以下部位完全失去了知觉，骨科医护人员便为其安装了一个防褥疮床垫引流泵，泵在尾骨位置。奇怪的是，患者明明尾骨部位毫无知觉，但却强烈声称那里极不舒服，情绪激动。无奈，骨科联合心理科等科室开展了一场会诊。很快，史晓红便发现了这名患者属于知觉障碍，不难解决。通过使用“调节认知药物+心理疗法”，这名患者尾骨的“不适感”顺利消除了。

除为患者提供医疗服务外，心理医学病区还为临床医护人员提供心理医学帮助。吕路线说道，医护人员的心理状态和精神面貌，直接影响着服务患者的质量。如今，医护人员在工作中面临着较大的心理压力，急需心理医学方面的专业指导，而心理医学科将为他们提供有力保障。

心理医学病区在综合医院的出现，不但是社会进步的表现，也是医疗回归人文、医院提高服务水准的探索之举。今后，该病区将与国际医疗中心合作，在全国率先探索出一条心理疾病规范诊疗的道路。