羊水过少妊娠患者采用硫酸镁静脉滴注治疗的临床效果分析

陈 艳

（隆化县医院，河北 承德 068150）

妊娠期间羊水量不足300mL皆可称为羊水过少，该病极易引起胎儿窘迫与新生儿窒息[1]。硫酸镁静脉滴注在治疗羊水过少妊娠患者中有显著的治疗效果。现选取2016年9月～2017年9月我院收治的羊水过少妊娠患者100例，以探讨静滴硫酸镁治疗该病的临床疗效，今报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年9月我院收治的羊水过少妊娠患者100例。患者经彩超检查得知羊水指数不足8.0，均为单胎，孕期皆为30到36周，行无应激试验均为有反应型。患者及家属均自愿签署知情同意书，排除存在胎膜早破、胎儿畸形、合并内外科疾病、有服用利尿剂药物史患者。将所有病例随机分为两组，每组50例。观察组年龄为22～34岁，平均（25.6±2.3）岁，初产妇与经产妇分别为32例与18例。对照组年龄为21～34岁，平均（25.7±2.4）岁，初产妇与经产妇分别为31例与19例。两组患者临床一般资料中年龄、产次等均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

对对照组给予常规治疗。即每日给予能量合剂、果糖、氨基酸液静脉输液2000mL水化治疗，连续治疗7d。观察组在对照组基础上给予静滴硫酸镁治疗。药物为25%40mL的硫酸镁注射液+5%500mL葡萄糖注射液，给予患者静脉滴注，滴注时间不少于8h，并观察呼吸、尿量与膝腱反射情况，连续治疗7d，1次/d。

1.3 观察指标

①羊水过少诊断标准：彩超检查提示羊水指数不高于8cm，当不高于5cm时即绝对羊水过少。②胎儿脐动脉血流S/D比值：彩色多普勒扫描胎盘端脐动脉血流参数，获得连续多个均匀且边界清晰的频谱波形时停顿取样，得出脐动脉血流S/D比值。③不良事件主要是胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染等。

1.4 统计学分析

本次研究特应用SPSS 20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用T检验，计数资料对比用卡方检验，若P＜0.05，即证明差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后与对照组相比，观察组的羊水指数显著较高，胎儿脐动脉血流S/D与不良事件发生率显著较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患者治疗效果各指标对比

3 讨 论

妊娠期羊水来源主要是胎儿尿液，而胎儿排尿量取决于肾血流量，在缺氧时血液重新分配，肾血流量会迅速降低。有关羊水过少的原因临床上尚无明确机制，只知与羊水产生减少、羊水外漏或吸收有关。针对该病的治疗，常给予补液、微循环疏通与改变胎盘供血等[2]。

本次研究中，观察组的羊水指数显著较高，胎儿脐动脉血流S/D与不良事件发生率显著较低，存在统计学意义（P＜0.05）。主要因为硫酸镁中镁离子能刺激血管内皮细胞合成前列环素，对内皮素合成进行抑制，减少机体对血管紧张素Ⅱ的反应，缓解血管痉挛状态。可阻断谷氨酸通道对钙离子内流进行阻止，解除血管痉挛，降低血管内皮损伤[3]。还可提高孕妇与胎儿血红蛋白亲和力，对氧代谢进行改善。用硫酸镁静滴治疗羊水过少，可扩张胎盘血管，增加子宫胎盘血量，对胎儿血液循环进行改善，增加母胎间血液交换，降低胎儿脐血流S/D比值，提高胎儿肾血流量，增加羊水量，继而减少胎儿窘迫、新生儿窒息等的发生率。

综上所述，针对羊水过少妊娠患者给予硫酸镁静脉滴注治疗不仅能改善患者羊水指数与胎儿脐动脉血流S/D，而且能减少分娩时的不良事件发生概率，临床上推广应用很有价值。

[1] 高杰贤.分析羊水过少运用硫酸镁静脉滴注治疗的临床价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(17):136-137.

[2] 凡艳丽,宋新慧.硫酸镁治疗妊娠晚期羊水过少的效果分析[J].实用医药杂志,2016,33(04):319-321.

[3] 赵 嵩,封维恭.硫酸镁静脉滴注治疗羊水过少的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(06):114-115.