子宫畸形妊娠分娩期并发症的原因及护理干预分析

王启容，王国玉

（1．成都玛丽亚妇产儿童医院，四川 成都 610000；2．四川大学华西第二医院 产科产房，四川 成都 610000）

临床将女性生殖器官先天发育不足存在畸形病症的情况称之为子宫畸形，子宫畸形女性在孕期较为容易出现胎膜早破、胎位异常等情况，并且其子宫收缩力较弱，还容易出现胎儿窘迫的情况，因而其不良分娩结局发生率较高，严重威胁着孕产妇以及围生儿的身体健康以及生命安全[1]。因而临床需要加强对子宫畸形产妇的监测以及护理干预，从而达到改善分娩结局的目的。本文针对子宫畸形妊娠分娩期并发症的发生原因以及护理干预进行了相关分析，取得了较为不错的成果，现将研究成果进行相关报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2012年10月～2017年10月期间在我院进行分娩的100产妇纳入本次研究，年龄20～36岁，平均（28±3.5）岁；初产妇72例、经产妇28例。按照是否存在子宫畸形的情况将所有产妇分成研究组和参照组，研究组46例、参照组54例。对比两组产妇的常规资料，差异显示为P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：产妇及家属均了解并同意参与本次研究，并且已签署相关同意文件。

排除标准：患有孕产期糖尿病综合征的产妇；患有原发性重大脏器功能障碍的产妇。

1.2 方法

两组产妇均接受针对性护理干预，具体措施如下：

（1）密切监测产妇各项生命体征：对产妇的呼吸频率、血压、心率、脉搏、血氧饱和度等进行密切监测，如产妇出现休克、出血等症状应当立即对其进行针对性处理；

（2）监测胎儿的生命体征：产妇进入产房后，辅助产妇采取左侧卧位，并间断性给予产妇吸氧，根据医生的嘱咐给予产妇促胎肺成熟药物，并连接胎儿监测仪器，对胎儿的宫内情况进行相关评估。如若胎儿出现缺氧等症状，应立即进行针对性处理[2]；

（3）心理护理干预：针对产妇的心理情况，给予患者心理护理。产妇若过度紧张、焦虑，会对分娩结局产生不良影响，因而护理人员应当增强与产妇的交流，并根据产妇的担忧对产妇进行安慰。分娩的过程中陪伴在产妇身边，并指导家属对产妇进行正确的安慰；

（4）抢救准备：随时做好抢救工作的准备，以免产妇或新生儿出现危险情况能够立即对其进行救治。

1.3 效果判定标准

对比研究组和参照组产妇的分娩方式以及分娩并发症的发生率。

1.4 统计学分析

本次研究的所有产妇临床数据均行SPSS 19.0软件处理，对两组产妇的分娩方式以及分娩并发症发生率对比用率（%）的形式表示，行x2检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，则判定为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇分娩方式对比

研究组产妇顺产率低于参照组，但助产率以及剖宫产率均高于参照组，相关数据对比为P＜0.05，详情请见表1。

2.2 两组产妇并发症发生率对比

研究组产妇并发症发生率明显高于参照组，组内数据对比为P＜0.05，具有统计学意义，详情请见表2。

表1 两组产妇分娩方式对比（n/%）

表2 两组产妇并发症发生率对比

3 讨 论

子宫畸形是指女性子宫先天性发育畸形，该类女性妊娠期出现并发症的几率远高于正常女性，并且其分娩期出现不良分娩结局的几率也高于正常女性。子宫畸形严重威胁了孕产妇以及围生儿的身体健康以及生存质量[3]。通常子宫畸形产妇其宫体、宫颈肌肉发育不良，神经分布不均匀，使得其妊娠后对于不断增高的宫腔压力无抵抗力，因而导致其出现子宫不协调性收缩，进而引起子宫收缩无力、胎膜早破、产后出血等不良反应。并且子宫畸形产妇还存在子宫供血严重不足、胎盘缺血、缺氧等症状，因而在分娩的过程中导致胎头旋转和下降受阻，宫口扩张困难，使得产程延长，严重影响了产妇和围生儿的身体健康。此外大部分子宫畸形产妇存在胎位异常的情况，这种情况会导致胎儿的发育受到影响，因而较为出现造成新生儿并发症，不利于新生儿的身体健康。

子宫畸形的类型不同对分娩的影响也不同，部分产妇无明显临床症状，其妊娠期和分娩期不良反应较小；而另外一部分子宫畸形产妇其妊娠期间会出现明显的流产情况，其分娩期并发症发生率也相对来说较高[4]。本文结果中的数据显示，存在子宫畸形的研究组，其胎位异常、胎膜早破、产程延长、产后出血的并发症发生率均明显高于正常子宫的参照组，组内数据对比均存在统计学意义（P＜0.05），可以证明子宫畸形产妇在分娩期存在较多并发症。研究组产妇的顺利率明显低于参照组，其助产率以及剖宫产率则明显高于参照组，数据对比为P＜0.05，存在差异性，该组数据说明子宫畸形产妇其分娩具有一定的难度。因此临床正当重视子宫畸形的筛查，尽早发现，并加强对子宫畸形产妇的护理干预，并对可能引起并发症的风险因素进行有效的预防，例如产妇出现早孕情况，则使用宫缩抑制剂为其保胎，尽量让新生儿足月。分娩时，根据产妇的实际情况给予产妇针对性护理，主要包括监测产妇和围生儿的生命体征、对产妇进行心理护理干预、做好抢救的准备，从而达到降低并发症改善产妇分娩结局的目的。

综上所述，子宫畸形产妇分娩期较为容易出现并发症，这是由于其子宫先天发育不足而引起的，常见的并发症有产生延长、胎位异常、胎膜早破等，该类并发症会严重威胁到孕产妇和围生儿的身体健康和生命安全。因此早期应当注重对孕妇的检查，尽早发现子宫畸形的情况，并对其进行针对性护理，能够有效改善产妇的分娩结局，降低并发症的发生率，进而保证孕产妇和围生儿的身体健康以及生命安全。

[1] 李艳英,赵媛媛.子宫畸形合并妊娠分娩期并发症的个性护理与整体护理[J].特别健康:下,2014(9):327-328.

[2] 张晓丽.子宫畸形妊娠分娩期并发症的原因及护理[J].中国医药指南,2015,13(33):269-269.

[3] 萧慧娟,林岸芸,武 彦,等.子宫畸形妊娠分娩期并发症分析与护理[J].广州医学院学报,2012,40(6):86-88.

[4] 文贵娟.子宫畸形妊娠分娩期并发症的研究及护理效果分析[J].中国实用医药,2016,11(34):141-143.