妇科门诊病人心理状态及临床护理对策分析

田云波

（北京市顺义区妇幼保健院 北京儿童医院顺义妇儿医院，北京 101300）

门诊治疗具有病种复杂、就诊量大的特点，患者不仅要忍受病痛的折磨，还要处于一个陌生的环境经历繁琐的就诊流程，心理上难免会产生一些复杂的心理反应，尤其是妇科门诊，其更多内容涉及到性、生殖健康等方面的内容，很多患者就诊时心理顾虑更多，因此在实际工作中，要积极主动了解妇科门诊患者的心理状态，并采取针对性的护理措施，以减少患者不良心理对疾病的影响。本研究以我院一年来的妇科门诊患者为研究对象，报告妇科门诊患者的心理特点，并提出对应的护理对策。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院妇科门诊2017年1月～2017年12月收治的1498例患者的临床资料，其中包括急诊患者423例，更年期患者489例，妇科手术、早孕患者983例，余者197例为性病患者。

1.2 方法

采用自制心理状态调查表，了解患者的年龄、生活方式、健康状况、对疾病的认知程度等一般资料，再结合门诊访谈了解患者的情绪状况及医疗需求，鼓励患者表达真实的想法，了解患者最迫切、最希望解决的问题；并通过侧面观察、与患者的家属加强沟通等方式了解患者大概的性格特点等。根据所了解的情况对患者的情绪状态做出综合评价，将其心理状态分为急躁、自卑、孤独、恐惧、多疑等五种类型，并统计各种心理状态的所占比例。

1.3 统计学处理

采用EXCEL电子表格对调查问卷表进行分析，计算各心理状态所占比例。

2 结 果

本组研究对象中，1067例患者对门诊治疗会产生急躁的心理状态，比例为71.23%，其次为多疑，共计974例（65.02%），恐惧心理位列第三，为327例（21.83%），余者孤独、自卑等心理构成比较小，分别为12.22%、5.07%。见表1。

表1 本组研究对象心理状态构成比

3 讨 论

3.1 妇科门诊患者的心理特点

由本研究可知，妇科门诊患者最常见的心理状态即急躁不安，主要表现为情绪激动、坐立难案，不断询问候诊情况等；造成这种情况的主要是由于就诊流程繁琐、对疾病严重程度了解不足、候诊时间长等原因所致，比如遇到与自己病情类似的患者会围观医生诊断，或自认为病情复杂，可以享有优先就诊的权利等。其次为多疑，主要表现为对医师、护士的不信任，尤其是在做各项检查时，会认为医院的诊疗目的过于利益化；此外，大部分患者更愿意得到资历高的医师的诊治，并希望及时明确诊断，并了解最佳治疗方案，尤其是妇科门诊，患者对男性医师的信任度更低。再次，恐惧心理。造成该心理状态的主要原因是由于患者对疾病不了解所致；尤其是本组研究对象中有三分之一的患者处于更年期，该时期的患者心理、生理均发生较大变化，内分泌系统功能、卵巢功能减退，神经系统、体理及心理稳态等均会受到一定影响，因此患者不仅会担心疾病本身，还要考虑疾病所造成的家庭负担；一些久病不愈者会盲目猜疑，担心误诊、担心药物副作用等等。最后，其它不良心理。本组调查结果显示，还有少部分患者会产生自卑、孤独等不良心理，孤独无助常见于急重症患者，主要是由于起病急、发展迅速、病情凶险所致，患者缺乏心理准备，未安排好家庭生活，当其认为对自己所处环境缺乏必要控制力时就会产生孤独感；自卑则常见于性病患者、未婚先孕行人工流产术患者，这类患者主要担心受到歧视或家庭婚姻破裂等；还有个别缺乏医疗卫生常识者认为性病类似于艾滋病等为不治之症，更加重了其自卑心理。

3.2 妇科门诊患者的心理护理措施

针对妇科门诊患者存在的一系列心理问题，一方面，要明确妇科门诊中护理人员的重要性。妇科门诊是发生医患纠纷的高发科室，患者心理特征比例典型，因此要明确妇科门诊中护理人员的重要性，以降低不良事件的发生率。护理人员要根据患者的实际心理采取针对性的心理干预，主动与患者沟通、交流，给予患者充分的尊重、同情、安慰；加强患者的健康教育，使其了解更多的疾病相关知识；此外，还要做好就诊病室的环境护理，可以在候诊室播放舒缓心情的音乐，通过营造温馨的就诊环境而缓解患者心理压力。另一方面，护理人员要提高心理护理的针对性，针对急躁患者，可主动引导其按部就搬的完成诊疗流程，缩短诊疗时间；在候诊区摆放报刊杂志，帮助患者打发时间；针对恐惧、多疑的患者，则要做好疾病健康教育，使其了解更多疾病的相关知识，并利用治疗成功的案例提高患者的治疗信心；针对自卑、孤独的患者，则要注意保护患者隐私，使患者感受到平等、尊重，护理人员与之沟通、交流时要态度诚恳，语气平和，以消除患者疑虑。

[1] 陈 洁,薄海欣.护理沟通在妇科门诊患者中的应用[J].现代临床护理,2014,13(4):8-10.

[2] 方何英.护理干预对降低无痛人工流产手术中不良反应的效果观察[J].基层医学论坛,2014,18(33):4467-4469.

[3] 姚晓艳.心理护理对妇科门诊手术患者不良情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(15):272-276.

[4] 俞黎曙.妇科手术患者焦虑和抑郁情况调查[J].中华现代护理杂志,2014,20(5):572-573.

[5] 王 慧.计划生育妇科门诊病人的心理特征与护理对策[J].中国伤残医学,2014,22(10):288-289.