精细化管理在心内科护理管理中的应用

2018-06-22常兴

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年16期

常兴

（首都医科大学附属北京康复医院，北京 100144）

随着现代医疗模式的转变，原有常规护理模式已慢慢不再适用现有的医疗环境，不能满足患者的护理需求，特别是在心内科[1]。心内科患者病情较为复杂多变，危重患者多，预后较差，对护理的要求较高[2]。精细化管理模式是一种新型的以细致、深入、精准、规范为特征的全面护理模式，与传统护理模式相比，其管理目标更为精准、业务流程更加优质、岗位分工更加明确、管理效能整体提升，可以有效提高患者的护理效果[3]。本研究对45例心内科患者实施精细化管理护理模式，取得良好的护理效果，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年5月至2017年5月收治的心内科患者90例，按照随机分组的方法分为对照组和观察组，各45例，对照组年龄40～74岁，平均年龄为（60.23±10.21）岁，其中男26例，女19例；观察组年龄40～73岁，平均年龄为（62.78±9.86）岁，其中男25例，女20例。两组患者在年龄、性别比等一般临床资料等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理模式，包括监测患者生命体征，遵医嘱对患者实施护理治疗，维持患者水电解质平衡，为患者提供饮食指导等。

1.2.2 观察组

采用精细化管理护理模式，包括以下几点：①基础护理：患者入院后，为患者介绍医院环境和情况，帮助患者尽快熟悉并适应环境，保持病房干净、舒适，监测患者生命体征变化；②心理护理：心内科患者危重患者多，病情复杂多变，患者可能因病情产生焦虑、紧张等负面心理，护理人员应评估患者心理状态，及时与患者沟通，帮助患者保持积极乐观的心态，积极配合治疗；③健康教育：对入院患者进行简单的健康教育，帮助患者了解所患疾病的发生、发展、治疗方式和预后，增强患者对治疗的依从性，改善患者的预后；④饮食指导：根据患者情况为患者制定科学合理的饮食方案。⑤ 心脏康复指导：为患者制定心脏康复计划，根据患者心功能及心肌梗死分级对患者的早期运动和日常生活指导。

1.3 观察指标

选取患者的护理有效率和患者满意度作为观察指标。护理有效判断指标：①恢复：患者临床症状完全消失；②部分恢复：患者临床症状部分消失，疾病状态有所改善；③未恢复：患者临床症状没有得带改善或者反而加重。护理有效率=（恢复+部分恢复）/总例数*100%。患者满意度使用问卷调查方式获取。

1.4 统计学分析

用SPSS 21.0统计学进行分析，以“±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理有效率对比

观察组患者恢复3 0例（66.6 7%），部分恢复1 3例（28.89%），护理有效率为95.56%；对照组患者恢复24例（53.33%），部分恢复10例（22.22%），护理有效率为75.56%，观察组护理有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理有效率对比[n（%）]

2.2 患者满意度对比

观察组患者护理非常满意35例（77.78%），满意10例（22.22%），总满意度为100.00%，对照组患者非常满意26例（57.78%），满意9例（20.00%），满意度为78.88%，观察组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

精细化管理护理模式改变了传统的护理模式，让患者在护理过程中舒适度更高，对自身所患疾病更为了解，提高了患者的依从性和治疗配合度，从而改善了患者的治疗效果和预后情况。本研究结果提示，对心内科患者实施精细化管理护理，可以有效改善患者的治疗有效率，观察组患者的护理有效率达到95.56%，远高于对照组。而在精细化管理中，护理人员加强了与患者的沟

通，提高了患者护理过程中的舒适度，可以改善医患关系，提高了患者对护理的满意度。