手术室护士工作疲惫感与亚健康状况的相关因素分析*

2018-06-20肖光秀重庆市巴南区人民医院手术室401320

现代医药卫生 2018年11期

吴惠，肖光秀（重庆市巴南区人民医院手术室401320）

近年来，患者及家属对医疗护理服务质量的要求伴随着社会竞争的日益激烈及生活节奏逐渐加快而明显提升。护理人员在日常工作中需要承受较大的压力，且压力成为护理的职业性危险[1]。手术室护士在护士人群中具有较高的特殊性，其工作具有较强的专业技术性，且工作过程中存在较多的紧急情况和意外，护士通常持续工作于高度紧张的状态中，加之手术室属于医院当中最为特殊的治疗场所，有职业暴露危险存在，使得手术室护士需要面临特殊的职业压力[2]。本文主要分析手术室护士工作疲惫感与亚健康状况的相关因素，并提出相关的应对策略，旨在为今后临床管理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年2月至2017年12月重庆市巴南区手术室护士80名作为研究对象，其中男16名，女64名；已婚68名，未婚12名；正编30名，非编50名；中专5名，大专51名，本科24名；护士40名，护师22名，主管护师16名，副主任护师2名；平均年龄（27.65±1.34）岁；平均工作经验（8.43±1.64）年。

1.2 方法对所有手术室护士的资料均采用问卷调查的方法进行收集，主要包括护士工作压力源量表、疲劳量表-14（FS-14）、睡眠质量量表。

护士工作压力源量表共涉及35个条目，其中护理专业与工作方面问题为1～7条目，时间分配和工作量问题为8～12条目，工作环境及仪器设备问题为13～15条目，患者护理方面问题为16～26条目，管理及人际关系方面问题为27～35条目。各条目的分值均为1～4分，评分越高则表示压力越大[3]。

FS-14主要包含14个条目，该条目当中的第十条目、十三条目与十四条目的答案为“是”，则计0分，答案为“否”，则计1分；其余条目均为答案“是”计1分，答案“否”计0分。量表当中的1～8条目代表躯体疲劳，9～14条目代表脑力疲劳，疲劳总分则为躯体疲劳评分与脑力疲劳评分的总和，最高分为14分，得分高则表示护士的疲劳感严重[4]。国外学者对14个条目的Cyonbach′S α值进行计算，发现其结果未有明显变化，范围在0.88～0.90之间，其劈半信度计算结果为0.861 2，其内部一致性良好；效度检验发现其灵敏度与特异度分别为75.5%与74.5%。

睡眠质量量表（匹兹堡睡眠质量指数）各条目均以0～3分，0分表示睡眠质量很好，1分表示睡眠质量较好，2分表示睡眠质量较差，3分表示睡眠质量极差[5]。

观察并统计以上所有手术室护士的工作疲惫感和亚健康状况相关因素。

1.3 统计学处理应用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术室护士工作压力源评分在80名手术室护士工作压力源中，患者护理方面问题、管理及人际关系方面评分均明显高于其他压力源评分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 手术室护士工作压力源评分

2.2 手术室护士的FS-14、睡眠质量量表评分 80名手术室护士的躯体疲劳评分为（4.86±0.93）分，脑力疲劳评分为（3.45±0.62）分；睡眠质量评分为（13.38±2.64）分。

3 讨论

手术室是责任性高、技术要求高及风险性高的重要科室，该科室的护士长时间处于密闭的环境中开展高负荷与高难度的工作，护士在对各类手术配合过程中精神处于高度紧张的状态，使其极易有压抑与焦虑等情绪，导致疲惫感出现[6]。疲惫是较为常见的一种非特异性症状，疾病、正常生理不适及亚健康状态等均可出现疲惫症状。近年来，有相关研究指出，高发职业倦怠的群体之一即为医疗行业，其中护士占比60%左右[7]。手术室护士的亚健康状态及工作疲惫感可严重影响护理质量及手术护理的安全，为此，应当针对手术室护士出现该类情况的因素进行分析，及时针对诱因制定预防对策和调整方案，通过提升其心理调适能力，对其身心健康发挥促进作用等，以提升手术室护理人员的护理质量及服务质量[8]。

针对手术室护士的工作压力源逐步开展相关预防措施，以调整其身心状态，纠正亚健康状态，改善工作疲惫感[9]。医院的领导及管理人员应当给予手术室护士充足的关心，在手术室护理管理中开展人性化的管理，及时发现护士的思想动态，并及时纠正其不稳定的思想状态。对护士给予充分的尊重，提升其社会地位及工作重要性等重视的力度，提升护士的福利待遇，同时增加护士外出进修学习的机会，使得护士感受到医院的重视，进而提升其自信心，对自身的价值有清楚的认识，自觉保持良好的工作状态和心理状态，提升工作的效率和质量等[10]。

保证护士充足的睡眠时间和休息时间，使其在精力充沛的情况下开展护理工作，减少护理差错事件的同时保证护理质量[11]。开展人性化管理，对护士日常饮食当中的营养进行合理的搭配，加强护士身体锻炼的力度，进一步增强身体素质，满足科室中护理工作的需要，且可以承受科室中工作的强度[12]。

手术室内定时换气，降低室内受废气污染的概率；手术室护士严格地遵守相关规章制度，保持安静的室内环境，减小手术室内人员流动量，同时控制室内工作人员说话的分贝，定期开展检查手术相关检查设备和仪器的活动度、性能等，润滑仪器部件、合理设置监护仪器警报音量、关闭停止使用的吸引装置等，以此营造良好的手术室工作环境；完善各项准备工作，减少手术过程中因相关设备及物品未妥当准备而产生的慌乱现象，保证手术室护士在参加手术时保持轻松与自信的状态，降低发生职业危害及工作疲惫感的概率[13]。

保证手术室护士的标准配置编制，避免超负荷的工作状态，依据工作强度的轻重等对各护士的工作进行合理的安排；明确各护士的工作内容及分工，从护士职责当中将非护理工作分离，以此减少护士工作过程中不必要的精力损耗，且在护士专业的归属感提升方面有着重要意义，同时可以充分体现护士所开展相关工作的价值[14]。

为手术室护士提供学习相关专业知识的机会，提升专业技术水平，同时加强培养护士兴趣爱好方面的知识及人文科学知识等，寻求对心理情绪及精神状态进行调节的合理方法，减轻护士的身心疲惫感，保证其维持良好的身心状态，妥善地处理自身压力及人际关系等。

对护士的压力源进行有效的控制，减轻其疲惫感对手术患者及护士本身所产生的损害，提升护士的工作质量。手术室护士应当明确自身性格的特征，进一步了解工作疲惫感和亚健康状态，掌握自身情绪有效管理和控制的方法，及时通过倾诉的方式发泄内心不良情绪，进而调节疲惫感。在科室中建立奖励制度，针对工作表现较为突出的护士可适当地给予奖励，以此提升其工作的热情。

本研究结果显示，80名手术室护士的患者护理方面问题、管理及人际关系方面评分均明显高于护理专业与工作方面问题、时间分配和工作量问题、工作环境及仪器设备问题评分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。此外，护士的躯体疲劳、脑力疲劳评分分别为（4.86±0.93）、（3.45±0.62）分，其睡眠质量评分为（13.38±2.64）分。表明手术室护士均有不同程度的工作疲惫感和亚健康状况存在，且不同护士的工作压力源不同，应当结合具体情况开展个体化的管理措施，以改善其疲惫感与亚健康状态。

总之，工作的环境、人际关系状况、抑郁情绪等均为手术室护士出现工作疲惫感的来源，为此，应加强诱发手术室护士出现疲惫感因素的重视力度，改善护士工作的条件，重视对护士的培养，建立人文工作环境，提升其心理调适能力，最终提升手术室护士的护理服务质量，保证手术的安全性。

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