超声引导下穿刺酒精注射术治疗乳腺囊肿的效果探析

崔季钊

【摘要】目的：分析超声引导下穿刺酒精注射术治疗乳腺囊肿的效果。方法：研究阶段为2 012年1月-2 01 7年1月，共纳入研究对象78例，均为乳腺囊肿患者，进行回顾性分析，将接受超声引导下穿刺术患者作为对照组，将接受超声引导下穿刺酒精注射术治疗为治疗组，比较两组临床效果。结果：对照组总有效32例（82.05%）与治疗组总有效38例（97.44%）差异显著（P<0.05）。对照组复发9例（2 3.08%），治疗组复发1例（2.56%），两组比较具有统计学意义（P

【关键词】超声引导；穿刺酒精注射术；乳腺囊肿

在临床上，乳腺囊肿分为单纯囊肿和积乳囊肿两种[1]，其中单纯囊肿的发生率更高，乳腺囊肿发生的原因与内分泌紊乱有一定关系。单纯的乳腺囊肿在中年女性中的发病率更高。目前临床上针对乳腺囊肿的治疗，部分临床症状不明显，不影响女性健康生活的乳腺囊肿不需要治疗[2]，只有发展到比较严重的程度才考虑手术泊疗。本次研究共纳入两种手术治疗方案的患者进行临床分析，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集分析2012年1月.2017年1月进入我院的乳腺囊肿患者78例作為研究对象，将接受超声引导下穿刺术患者作为对照组，将接受超声引导下穿刺酒精注射术治疗为治疗组，对照组39例，年龄最大49岁，最小31岁，平均（37.66±3.67）岁。治疗组39例，年龄最大52岁，最小29岁，平均（38.03±3.48）岁。两组研究对象在年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05）。

（1）纳入标准：①符合乳腺囊肿诊断标准；②均为单纯囊肿；③经医学伦理委员会同意，患者或患者家属签署知情同意书。

（2）排除标准：①影响治疗效果判定，或治疗会加重病情的患者；②乳腺癌患者；③精神障碍患者[3]；④神志不清、失语或者智能损害，以及其他不能配合临床治疗的患者；⑤本身患有严重心、肺、肝、肾疾病的患者。

1.2 方法

对照组采用超声引导下穿刺术治疗：做好术前准备工作，使用酒精或者碘酒边行皮肤消毒，做好局麻工作，使用超声仪实现对患者患侧乳房的检测，确定囊肿位置后，医者对乳腺囊肿进行固定，然后握住穿刺针在超声仪的知道下刺入囊肿中心，抽取赶紧囊肿中的液体，拔出穿刺针，完善术后操作。

治疗组采用超声引导下穿刺酒精注射术治疗：与对照组一致做好术前准备工作和手术过程，只是在完成囊肿内液体的抽取之后，注入适量的无水乙醇，液体量在30-60ml之间，拔出穿刺针，完善术后处理。

1.3 观察指标

对比两组临床治疗效果，痊愈：患者乳腺囊肿完全消失：有效：患者乳腺囊肿体积缩小≥50%；无效：患者治疗前后囊肿缩小<50%[4]。总有效=痊愈+有效。

对78例患者跟踪随访1个月至6个月，患者经彩超复查比较两组复发情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（x±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P<0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效情况

对比两组临床疗效，对照组总有效32例（82.05%）与治疗组总有效38例（97.44%）差异显著（P<0.05）。具体见表1。

2.2 对比两组复发情况

对78例患者进行1个月至6个月的电话或门诊随访，通过分析发现，对照组复发9例（23.08%），治疗组复发1例（2.56%），两组比较具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

乳腺囊肿属于女性良性疾病的一种，单纯乳腺囊肿主要是因为卵巢功能紊乱导致的一种病变，因女性患者的卵巢功能紊乱，体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌增多，导致乳腺上皮增生与脱落，导致乳腺小叶小管以及末梢乳腺导管高度扩张与囊性变。针对比较严重的乳腺囊肿需要手术治疗，以往临床上手术治疗是通过超声引导下穿刺术，但是临床研究发现存在较高的复发率，因此在原有治疗方案的基础上增加了穿刺酒精注射术，通过利用超声仪的引导，将穿刺针准确的注入到乳腺囊肿的中心，然后将囊肿中的液体抽取出来，并注射一定量的无水乙醇，利用无水乙醇有效控制患者的炎性反应，还能够促使乳腺上皮细胞的坏死和猥琐，从而使乳腺囊肿的腺腔钙化，达到治疗的目的。整个操作过程简单，并发症少，临床应用价值明显。通过超声仪的引导，针对囊肿实现穿刺并注射酒精，可以实现更加准确的定位，抽吸囊肿内的液体也更加彻底，在降低复发率方面效果十分明显。加上硬化剂注射治疗，本次采用的是无水乙醇，能够大大降低囊肿穿刺抽吸液体后的复发率，是囊肿抽吸液体的补充治疗。但是也有研究认为，在抽吸囊肿的液体之后可能会导致患者出现疼痛不适或者并发症问题。

在本次研究中，对照组采用超声引导下穿刺术，对照组总有效32例（82.05%），治疗组采用超声引导下幻刺酒精注射术，治疗组总有效38例（97.44%），两组之间的差异显著（P<0.05）。另外，对照组复发9例（23.08%），治疗组复发1例（2.56%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。

在游文锋[3]的研究中，其共纳入120例患者进行临床分析，采用超声引导下穿刺酒精注射术的观察组总有效54例（90.0%），采用超声引导下穿刺术的对照组总有效43例（71.66%），对照组总复发8例（13.3%），观察组复发1例（1.67%），差异显著具有统计学意义（P<0.05），通过对比分析发现两组得出的研究结果类似。

综上所述，针对乳腺囊肿患者采用超声引导下穿刺酒精注射治疗的临床疗效良好，可降低病情复发的可能性，可作为临床上治疗上治疗乳腺囊肿的手术方法，值得推广。本次研究不足之处在于未分析复发的发生与哪些因素有关，是否是因为囊肿抽吸不够彻底还是穿刺抽吸液体后囊壁塌闭，还需要临床深入分析。

参考文献

[1]李伟兰，陈彩云，罗樱，等.超声引导穿刺抽液联合不同硬化剂治疗单纯性乳腺囊肿的应用[J].中国医学影像学杂志，2016，24（12）：903-905.

[2]王娜，陈江红，黄乃磊，等.单纯性乳腺囊肿于超声引导下应用药物治疗临床疗效分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，13（01）：37-39.

[3]游文锋.用超声引导下穿刺酒精注射术治疗乳腺囊肿的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：185-186.

[4]程晓博，涂巍.超声引导下应用无水乙醇注射液与曲安奈德注射液治疗单纯性乳腺囊肿的疗效比较[J].实用药物与临床，2013，16（05）：401-402.