盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果

王玥 ，王蕾 ，杨秋丽 .内蒙古医科大学第三附属医院（内蒙古包钢医院）妇产科，内蒙古包头 0400；山东德州市中医院妇产科，山东德州 53000

盆底功能障碍性疾病是一种中老年妇女比较常见的病症，在中老年妇女中发病率超过30%，对中老年妇女的生命健康安全及其生活质量具有严重威胁[1]。该次研究将该院于2015年6月—2017年6月接收诊治的盆底功能障碍性疾病患者160例作为研究样本，探究对盆底功能障碍性疾病患者应用盆底肌肉训练治疗方式实施救治的康复效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收诊治的盆底功能障碍性疾病患者160例作为研究样本，均符合盆底功能障碍性疾病诊断标准，排除雌激素及孕激素药物禁忌证。将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组80例。对照组患者年龄在 45～62 岁区间，平均为（48.52±1.27）岁，其中包含子宫脱垂61例，生殖道脱垂19例，合并压力性尿失禁41例；病情程度：I度30例，Ⅱ度47例，Ⅲ度3例；观察组患者年龄在44～63岁区间，平均为（49.65±2.43）岁，其中包含子宫脱垂57例，生殖道脱垂23例，合并压力性尿失禁44例；病情程度：I度26例，Ⅱ度49例，Ⅲ度5例。两组患者在年龄、疾病类型、病情程度等一般资料间方面的差异无统计学意义（p＞0.05），两者具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规运动训练治疗方式，观察组在对照组基础上增添应用盆底肌肉训练治疗方式实施救治。盆底肌肉训练治疗方式包含对患者盆底肌肉实施激活处理，激活过程需借助于电刺激或生物反馈方式实现，刺激作用时间保持在0.5 h左右，3次/d；辅助患者排空膀胱，并处于适当体位，将探头置入患者阴道，对盆底肌肉产生刺激作用，患者在此期间应开展提肛、肌肉收缩等动作练习，若患者存在子宫脱垂情形，则应先对其实施复位操作；对患者阴道肌肉的收缩能力、舒张能力实施检测，并以此作为依据，结合患者机体实际情况，调整运动强度。每次训练时间保持在0.5 h，1次/d，训练时长为30 d。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者临床治疗结果，给予对应治疗方式前后两组患者盆底肌张力强度。治疗结束后2个月门诊评价患者疗效情况。治愈：任何状况下无漏尿；改善：漏尿好转，尿液溢出症状较前明显好转；无效：漏尿无变化甚至恶化。盆底肌张力强度分级标准：0级：盆底肌肉收缩功能无法持续进行；1级：盆底肌肉收缩功能持续时间为1 s；2级：盆底肌肉收缩功能持续时间为2 s；3级盆底肌肉收缩功能持续时间为3 s；4级：盆底肌肉收缩功能持续时间为4 s；5级：盆底肌肉收缩功能持续时间高于5 s[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对试验中产生的数据进行统计分析，计数资料以百分比（%）表示，使用χ2检验。p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比

就该次实验结果来看，对照组患者中临床治疗结果表现为治愈病例35例，占比为43.75%，改善患者8例，占比10.00%，无效患者37例，占比46.25%，对照组患者临床治疗有效率为53.75%；观察组患者中临床治疗结果表现为显效病例52例，占比为65.00%，有效患者11例，占比13.75%，无效患者17例，占比21.25%，观察组患者临床治疗有效率为78.75%。由此可见，给予对应治疗模式后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著（p＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后盆底肌张力强度对比

就该次实验结果来看，治疗后，两组患者的盆底肌张力强度均显著优于治疗前，且观察组患者的盆底肌张力强度改善结果显著优于对照组（p＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗前后盆底肌张力强度对比[n（%）]

3 讨论

盆底功能包含盆底基础电生理功能、张力支持功能、压力控尿功能及生殖与性功能，其中盆底基础电生理功能的主要评价指标包含阴道压力、盆底肌力、疲劳度，临床诊断过程中，通常将神经生物电活动及盆底肌肉作为评价盆底功能的主要目标[3]。盆底功能障碍性疾病是盆底组织慢性损伤的病理过程，它的临床表现主要为盆腔器官脱垂及压力性尿失禁，而且二者通常伴随出现[4]。临床上主要采取两种方式对盆底功能障碍性病症展开治疗，手术治疗及非手术治疗，非手术治疗包含电刺激治疗、药物治疗、生物反馈治疗、盆底肌锻炼等，采用功能性电刺激、生物反馈治疗及盆底肌锻炼联合治疗方式实施治疗，效果更加显著，与手术治疗方式相比，非手术治疗方式治疗成本较低，术后产生尿道损伤、泌尿系感染等并发症的可能性较低，安全系数较高[5]。其中盆底肌肉训练治疗方式是一种科学的康复训练治疗方式，对支撑女性盆腔器官肌肉的张力提升具有积极作用，有助于患者盆底肌功能的快速恢复，实现康复治疗的目的。该次研究发现，给予对应治疗方式后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著；治疗后，两组患者的盆底肌张力强度均显著优于治疗前，且观察组患者的盆底肌张力强度改善结果显著优于对照组。

综上所述，对盆底功能障碍性疾病患者应用盆底肌肉训练治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，对患者临床治疗有效率的提升具有积极的促进作用，同时有助于改善患者的盆底肌张力强度及尿道括约肌的收缩能力。

[1]刘苑文,李建梅.盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果[J].现代诊断与治疗,2015,26(18)：4220-4221.

[2]米热尼沙米吉提.盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果[J].中国卫生产业,2012(29)：123.

[3]李长霞.盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果观察[J].中外女性健康,2014(12下半月)：137.

[4]陈燕辉,杨卫萍,邓敏端,等.盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果[J].广东医学,2012,33(6)：757-759.

[5]杜文升,刘航娟.盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果探析[J].临床医学研究与实践,2016,1(22)：156-157.