测血糖时糖尿病患者易犯的错误

瑞 京

糖尿病治疗有“五驾马车——饮食、运动、药物、教育、监测血糖”，其中很重要的一环是监测血糖，它是进行血糖控制的关键。但是，糖尿病患者在实际生活中存在一些误区，需要及时纠正。

糖尿病患者在测血糖时常犯的错误：

错误一：门诊查血糖前自行停药 有时候糖尿病患者去门诊做检查，因为需空腹检查，就擅自把药物停了，认为这样查得比较准确。其实这是个误解，因为糖尿病已经诊断明确，现在需要了解的是在药物治疗的前提下，血糖控制是否良好，所以头天晚上的降糖药物（包括胰岛素）应照常应用;如化验餐后2小时血糖，当餐的药物（包括胰岛素）也应照常应用。擅自停药不但不能准确反映真实病情，而且会造成血糖波动、病情加重，甚至可能出现严重的急性并发症。

错误二：空腹血糖抽血太晚 有些糖尿病患者来医院查空腹血糖，但是来得比较晚，就诊时已接近中午。其实空腹血糖主要反映糖尿病患者基础胰岛素的分泌水平、头天晚上的进食情况及用药量是否合适。严格地讲，只有隔夜禁食8～12小时并于次日早晨8点之前采血所测得的血糖才算是空腹血糖。

错误三：测餐后2小时血糖，吃完饭才开始计时 糖尿病患者需要经常检测餐后2小时血糖，它可以反映胰岛B细胞的储备功能。餐后2小时血糖是指从吃第一口饭算起，到2小时采血所测的血糖值。但不少糖尿病患者认为是从进餐结束后才开始计时，这样将影响检测结果。因为一般情况下正常人餐后0.5～1小时血糖升至最高，餐后2小时血糖应基本回落至餐前空腹水平。而糖尿病患者胰岛素释放可能后延，血糖峰值的出现相对来说也会后延。此外，这里说的吃“第一口饭”，指的是任意食物，而不是特指“米饭”。有些糖尿病患者的习惯是先吃菜再吃主食，并将“第一口饭”误解为“第一口米饭”，选择在开始吃米饭后2小时测血糖，这也是错误的。

错误四：只查空腹血糖很多糖尿病患者对餐后血糖重视不够，平时自测血糖只查空腹血糖，这样也不可取。糖尿病在发病之初往往是餐后血糖升高，而后才出现空腹血糖升高，检测餐后血糖有助于早期诊断；与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症关系更为密切，危害更加严重，严格控制餐后血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症。

错误五：空腹血糖高便自行加药 糖尿病患者若出现空腹血糖偏高，不要贸然加药。首先须查找原因，并且了解一下凌晨血糖情况，这是鉴别引起空腹高血糖的是“黎明现象”还是“苏木杰现象”的根据。前者是晨起升糖激素分泌增多所致，而后者是低血糖后出现反应性高血糖，对两种情况处理的方法不一样。如果是“黎明现象”导致的空腹高血糖，可能需要增加降糖药用量；而出现了“苏木杰现象”，则需要减少降糖药用量。

以上是糖尿病患者测血糖时容易出现的错误，希望大家了解之后能避免。