高危儿早期干预临床观察

葛明慧，刘鹤丽，王振华，刘卫华

(河南省鹤壁市妇幼保健院，河南 鹤壁 458000)

临床上高危儿是一种比较常见的疾病，具体表现为患儿行为及智力发育水平均低于正常儿童[1]。所以，在高危儿早期就应给予护理干预，提高患儿行为和智力的发育。笔者探讨高危儿早期干预的临床效果，得到了满意的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

选取2015年2月至2016年4月鹤壁市妇幼保健院收治的87例高危儿，依据住院顺序分为对照组43例和观察组44例。对照组男20例，女23例；出生窒息12例，早产8例，低体重12例，颅内出血11例。观察组男23例，女21例；出生窒息13例，早产7例，低体重11例，颅内出血13例。两组患儿一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 护理方法

2.1 对照组 予以常规护理，如常规体检、营养监测和指导喂养等。

2.2 观察组 在对照组护理的基础上予以早期干预。早期干预包括认知和语言能力干预、粗大运动干预、精细运动干预及社交干预等。给予患儿抚摸和视听刺激，实施幼儿操训练，并进行中医按摩。对于中枢协调功能障碍的患儿给予早期康复训练，同时配合药物治疗。患儿出院后1～2岁内每两个月对患儿进行一次检查和评估，并测试患儿智力和行为的发育情况。

3 疗效观察

3.1 观察指标 采用我国科学院心理研究所与儿童发展中心制定的智能发育指数和运动发育指数对患儿进行评估。采用我院自制的问卷调查护理满意度。

3.2 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料用例表示，采用2检验；计量资料用均数±标准差表示，采用t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

3.3 结果

(1)运动和智能发育指数比较 观察组患儿的运动和智能发育指数均高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组高危儿运动和智能发育指数比较

注：与对照组比较，△P<0.05

(2)护理满意度比较 观察组患儿家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组高危儿家属护理满意度比较(例)

注：与对照组比较，△P<0.05

4 讨论

高危儿的智力发育水平和运动发育水平明显低于正常儿童[2]。相关的临床研究显示，早期干预措施可以促进患儿生长和发育。通常情况下，患儿在2岁以内时神经系统的发育较快，具有很强的可塑性，是脑部发育最关键的时期。在患儿年龄较小时进行针对干预，能提高患儿脑部发育，促进患儿脑组织代偿能力和运动功能的发育，及时纠正问题，使患儿脑细胞恢复至正常水平[3]。

综上所述，在临床上对高危儿实施早期干预，效果较好，可有效改善患儿的运动和智能发育水平，提高患儿家属对护理的满意度，可在临床推广。

[1]胡恕香,黄蓉,彭桂兰，等.Alberta婴儿运动量表在高危儿早期干预中的应用分析[J].中国康复医学杂志,2015,30(2):157-159,170.

[2]杨桂桂,刘亚俊,刘亚丽.穴位按摩结合抚触对高危儿发育早期干预临床观察[J].中国中医药信息杂志,2014,21(12):100-101.

[3]李小燕,王慧琴.高危儿早期干预600例疗效观察[J].安徽医药,2014,18(6):1129-1130.