中医情志护理对胃镜检查患者配合度的影响

刘海银

(河南省濮阳市中医院，河南 濮阳 457000)

胃镜检查是临床诊断胃部病变、食管病变或十二指肠球部病变的常用诊断方法，利用细长的装有内视镜的纤维管由咽喉或鼻腔进入十二指肠，观察消化道健康状况，检查时间约为10 min。但是胃镜检查需要患者的密切配合，普通胃镜检查对患者来说十分痛苦，尤其是初次检查的患者因恐惧、害怕、焦虑不愿意配合，延误诊治时机[1]。所以，提高患者的配合度，保证胃镜检查顺利进行，对提高诊断结果准确性具有积极作用。笔者就胃镜检查时患者的中医情志护理效果进行探讨，报道如下。

1 临床资料

选择2015年5月至2016年5月在濮阳市中医院内窥镜室行胃镜检查的患者120例，采用随机分组法分为中医组和常规组，每组60例。中医组男36例，女24例；年龄22～35岁，平均(46.5±3.7)岁。常规组男35例，女25例；年龄24～70岁，平均(46.9±3.5)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

2 护理方法

2.1 对照组 给予常规护理。对患者进行胃镜检查相关知识教育，告知检查前晚20点后禁食。检查前请患者摘取随身佩饰，与患者交流沟通，消除其不良情绪。

2.2 观察组 给予中医情志护理。①调畅情志。中医认为情志失常会导致肝郁气滞、气血不畅，与患者进行交流沟通时，通过患者的态度、语气、表情、性格了解患者的情志变化规律。引导患者家庭给予全面支持，开导、关心患者，使患者情志舒畅，平心静气，消除抑郁悲思、喜怒无常等负面情绪。②宁心定神。给患者讲解情志对疾病的影响，胃镜检查的作用、注意事项，并对患者的疼痛表示感同身受。态度要诚恳、热情，使患者宁心定神，正确认识胃镜检查，尽早明确诊断。③消除疑虑。对胃镜检查的恐惧、害怕是患者配合度低的主要原因，护士要鼓励患者说出自己的真实想法，并耐心解答患者的疑虑，打开患者心结。④行为干预。检查过程中患者容易出现呕吐、腹胀、恶心等症状，护士可以用力按压合谷穴，安慰患者不要紧张，引导患者调整呼吸，以减轻对咽喉的刺激。

3 临床观察

3.1 观察指标 记录两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良反应发生率、完全配合度、护理满意度评分情况。SAS、SDS评分评估患者的心理状态，得分越低，心理状态越好。通过自制护理满意度调查问卷评估患者对护理的满意度情况，满分100分，得分越低，满意度越低。不良反应有心率加快、恶心、血压升高、腹痛等。

3.3 结果 中医组患者无不良反应，常规组有6例发生不良反应(10.0%)，两组比较差异有统计学意义(χ2=10.526 3，P<0.05)。中医组完全配合58例(96.67%)，常规组完全配合45例(75.0%)，差异有统计学意义(χ2=19.311 1，P<0.05)。中医组SAS、SDS评分明显低于常规组(P<0.05)，且护理满意度评分明显更高(P<0.05)，见表1。

表1 两组胃镜检查患者SAS、SDS评分及护理满意度比较(分，

注：与常规组比较，△P<0.05

4 讨论

胃镜检查是临床诊断消化道疾病的常用方法，属于侵入性操作。胃管插入咽喉会引起恶心、呕吐等不适症状，加之患者对胃镜检查的恐惧，导致其配合度低，甚至拒绝胃镜检查，不利于检查的顺利进行[2]。中医情志护理是一项特色的中医护理方法，并对其进行干预护理。通过调畅情志、宁心定神、消除疑虑、行为干预等方法对患者进行心理状态评估，引导患者正确认识胃镜检查作用及心理状态对疾病的积极作用[3]。笔者通过耐心解答患者的疑问，结合护理经验为患者提供实用性建议，在检查过程中引导患者取合适体位，同时鼓励患者，从而减轻咽喉刺激症状，降低患者的应激反应，减少穿孔、出血等并发症发生率[4]。本研究中医组完全配合率达到96.67%，而常规组完全配合率仅为75.0%，且中医组SAS、SDS评分与不良反应明显更低，护理满意度评分明显更高，中医情志护理效果明显优于常规护理。

综上所述，对胃镜检查患者给予中医情志护理可以提高患者的配合度，帮助患者树立健康的心态，保持心情舒畅、气机顺畅，减少诊断过程中的不良反应，顺利完成诊断，值得在胃镜检查中推广。

[1]赵静,孔娟,艾远征.笑气清醒镇静用于无痛胃镜检查的观察与护理[J].护理实践与研究,2014,11(10):40-42.

[2]刘进玲.中医情志护理对行胃镜诊疗患者的应用价值[J].中国现代药物应用,2017,11(2):167-168.

[3]刘庆霜,袁丽萍,黄秋娜，等.舒适护理在胃镜检查患者中的应用及效果分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(12):2867-2868.

[4]刘凤,黄茂涛,胡海燕，等.无痛胃镜检查的护理要点及其重要性[J].西南国防医药,2014,24(1):87-88.