四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合VSD引流术术后护理

苏祥凤

作者单位：大冶市人民医院骨一科，湖北 大冶 435100

随着现代交通事业与工业事业的不断发展，我国因车祸、机器碾压导致四肢软组织缺损的发病率越来越高[1]。目前临床上大多给予此类患者皮瓣修复手术进行治疗，且在手术后给予患者术后常规护理，以此来预防术后不良现象的发生[2]。但依旧有不少患者在接受手术后伴发了感染症状，这是不利于患者疾病的预后的[3]。本次研究主要分析在四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合VSD引流术术后护理工作中优质护理干预所能发挥的临床应用价值。现研究内容如下所示。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本次研究对象共66例，所有研究对象均是本院手外科在2017年2—12月所收治的四肢软组织缺损伴感染患者。分组采用数字表分组法，将所选取的研究对象随机的分为两组，即研究组、对照组，每组人数各33例，研究组男性患者共20例，女性患者共13例，患者年龄区间为21～59岁，平均年龄为（38.16±3.75）岁；对照组男性患者共19例，女性患者共14例，患儿年龄区间为23～61岁，平均年龄为（37.06±3.97）岁。经统计学处理发现，两组在一般资料方面差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

在本次研究中研究组与对照组患者是在不同的治疗方式、护理模式下接受治疗与护理，对照组患者接受的治疗仅为常规的皮瓣修复术，且在术后给予常规护理措施，该护理模式所包含的护理措施主要有：常规健康宣教、术后常规抗感染护理。而研究组患者接受的治疗方法为皮瓣修复术联合VSD引流术，在术后接受优质护理。优质护理模式中所包含的护理措施有：（1）对患者实施心理护理。在手术开始之前，为了避免患者在术前、术中出现不必要的陌生感与恐慌，护理人员首先应该给予患者心理护理干预[4]。首先护理人员需要告知患者皮瓣修复术联合VSD引流术使用的必要性，并告知患者接受手术后可能会出现的并发症状以及术后的注意事项[5]。多向患者展示医院的成功治疗案例，增强患者对治疗的信心，提高患者的依从性；（2）术中护理。在手术过程中，护理人员需要配合主刀医生的行动，进行严格的消毒，并在术中密切观察患者的生命体征，避免出现不良现象的发生[6]；（3）在术后，为避免患者出现循环缺血不畅、压疮等症状的发生，护理人员应给予患者正确的休息体位，并保持患者局部皮肤的干燥[7]。及时协助患者进行翻身及患肢的体位摆放，防止皮瓣受压或因牵拉而张力过大导致皮瓣坏死。严格落实管路护理。（4）适时的康复指导及功能锻炼。

可见，在外部条件相同时，距离注浆管越近处围岩固结性能越好，发泡倍数越低固结围岩强度越高。当围岩的颗粒变大时，其孔隙率也相对增大，浆液的扩散越容易，注浆量变大从而其对围岩的固结性能也就越好。

1.3　评价方法

两组患者在接受治疗与护理之后，对皮瓣的满意度和疼痛的减轻程度进行评价，皮瓣的满意度为10分制，10分为最满意，0分为不满意，根据患者的评分进行评价；疼痛的评分采用10分制，疼痛的程度范围设定为0～10分，其中，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～9分为重度疼痛，10分为最剧烈的疼痛，本研究观察的减轻程度为治疗前后的差值，疼痛的减轻程度=治疗前评分-治疗后评分。

1.4　统计学方法

用SPSS 19.0统计软件包处理分析数据，计量资料（±s），评价方法采用t检验；计数资料用百分比表示，评价方法采用χ2检验。P＜0.05有统计学意义。

2　结果

经本次研究，两组患者在接受治疗与护理之后，在对皮瓣的满意度和疼痛的减轻程度来看，研究组与对照组之间具有显著差异（P＜0.05）。具体情况如下表1所示。

表1　研究组、对照组患者对植皮的满意度和疼痛程度的减轻程度对比(分)

3　讨论

近年来，随着临床治疗技术水平的不断提高，VSD引流术被应用在四肢软组织缺损伴感染疾病的治疗工作中，以此改善了此类疾病患者的预后状况[8]。而在术后，为降低患者术后的疼痛度，给予患者护理措施也是非常重要的[9]。此次研究选取近年来本院收治的四肢软组织缺损伴感染患者为例，以此来对比患者对不同皮瓣修复方式下的皮瓣满意度以及不同护理措施下对疼痛的减轻度，通过本次研究发现，接受皮瓣修复联合VSD引流术方式进行诊疗和优质护理的患者，其对皮瓣效果的满意度较高，且疼痛感的减轻程度也较为显著，与另一组相比具有显著差异（P＜0.05）。由此可知，皮瓣修复联合VSD引流术可以有效治疗四肢软组织缺损伴感染患者，而优质护理措施则可以提高患者疾病的预后，进而来进一步的提升治疗效果，提高患者的生活质量[10-12]。

根据上述研究内容可知，在四肢软组织缺损伴感染疾病的临床治疗工作中，皮瓣修复联合VSD引流术的应用效果十分显著，而给予患者优质护理则可以有效减轻患者术后的疼痛度。