标准化病人在高职急救护理技术中的应用

吴修文　孟凌春　李刚

[摘要]标准化病人（Standardized Patients，SP），也称之为模拟病人。是指一些经过培训，意图在生动的复制、刻画真实的临床病人或是正常人。针对每个不同的学生，标准化病人均能表现出相对一致的临床症状、社会背景和心理行为等特点，这也是临床能力评估方法之中的一部分。急救护理技术要求学生具备在临床实践中挽救危急重症患者的能力。为此，以标准化病人（SP）技术为基础，实施标准化病人教学，结合情景模拟教学法，尝试在急救护理学课程实践临床护理技能教学过程中引入SP，分析其教学效果，探索急救护理学课程实践教学的新思路和新方法。

[关键词]标准化病人;高职;急救护理技术;教学

[中图分类号] G712                    [文献标志码]  A                [文章编号]  2096-0603（2018）34-0212-01

本次研究在我校学生急救护理技术课程实践过程中应用了标准化病人（SP），便于学生在模拟临床情境中通过与简易SP交流，及时获得有效反馈，这样做有助于学生学会换位思考，深刻的体验到患者的痛苦，并达到增强自身对护士职业的认同感。急救护理技术在实践教学中加入的简易SP，还适当设置了道德、伦理等方面的相关问题，在提高学生职业责任感的同时也可以提高

理论知识，操作技能等方面的成绩，并且体现了简易SP在教学中良好的应用前景和实践效果。

一、进行教学测试的一般资料

总计66名高职学生，随机选自我校2016级的护理专业，并且均为女性同学，以随机法分别分成两组：实验组33人，年龄为16～18岁;而对照组为33人，年龄为17～19岁。两组人员都遵守规则，并统一安排，主动积极参与研究，遵守学院伦理会提出的所有要求，基础的资料并无显著性差异（即P>0.05），具有真实的可比性。

二、进行资料测试的方法

选择简易SP，以我校护理专业相关人员（品行优良，成绩优异）为指导，安排进行简易SP的相关知识培训，并查阅大量的相关资料，编写《简易SP急救护理技术实践手册》，主要包括两方面的内容，即详细的介绍护理体检各个环节的具体过程与评分标准，以及评价护士面对突发状况做出急救措施的评分标准。安排近期临床急诊科接诊的病例为简易的SP脚本的研究对象，按照培训要求依次列出学生需要了解的疾病症状，生命体征等。

同时，要加强5名简易SP培训，不断地学习、灌输理论的知识，进行对于病情的模拟，综合演示等。2学时/次，1次/周，连续学习6次。两组的授课讲师应为同一个人，应用急救护理技术教材中的外伤止血、包扎术为主要内容，均为两个学时。

对照组要进行模拟传统教学工具训练，并加以操作示范和练习，促进其熟练掌握。实验组中会采取SP教学与模拟人教学等相结合的教学手段，选择经过简易SP培训、接受能力强、性格特征与患者类似的学生模拟患者。并对其进行演示操作、待示范结束，领导其他学生进行情景演示，展开练习。最后，实践操作课程结束，两组均接受操作技能的考核和审查。

三、观察教学测试的评价指标

观察实践操作两组人员的理论知识、操作能力、职业态度等情况。

护士职业态度得分判定的评分标准为：以护士职业态度测量

量表评价两组人员职业态度倾向性为标准，共30条，选择其中的7～9个项目进行评分，获得的分数越高，说明接受测试学生工作态度越积极。

四、进行统计学的分析

使用SPSS19.0技术处理两组数据，计算资料、计数资料以n（%）表示，以t检验、X2检验，P<0.05作为差异存在，分析统计学意义的标准。

随后，将实验组与对照组在理论知识、操作技能方面的成绩得分的差异性进行统计学的意义分析（P<0.05）。并分析得出，实验组的护士职业态度是明显要比对照组的积极性要高很多，且差异存在着显著性。

简易SP均为具有医学知识的学生来充当，这样会使学生们更加了解病情，进而培训的更加顺利，以期减短培训的时间，缩小培训的精力，节省了人力资源。学生担任SP，有利于提高学生的理论知识，操作技能水平，同时也能对患者的病情感同身受，换位思考，增强职业的认同感，培养了对护士职业的责任心与使命感。简易SP的应用可以促进问题的快速解决，还可以提高程序规范化的程度。同时，可以大幅度、迅速地提高学生临床应变的能力和技巧。

总而言之，标准化病人（SP）在急救护理技術课程实践教学中应用的效果十分的显著，可以有效激发学生的学习兴趣，增强学生对知识的灵活运用、职业自信心以及提高工作能力，是非常值得推广的。

参考文献：

[1]RCSA.Consensus statement of the Researchers in Clinical

Skills Assessment（RCSA）on the use of standardized patients to ev-aluate clinical skills[J].Academic Med，1993，68（6）：475-477.

[2]贺蓉.模拟病房及标准化病人在内科护理学实验课中的教学效果分析[J].卫生职业教育，2015（22）：129-131.

◎编辑 陈鲜艳