案例教学法在心血管内科护理教学中的应用价值体会

李淑华

[摘要] 目的 评价案例教学法在心血管内科护理教学中的应用价值。方法 2011年12月—2012年12月进入该院心血管内科护理实习生100人，采用抽签法的形式将其平均分成实验组与对照组，每组50人。对照组采用传统的教学方式，实验组采用案例教学法，对比两组基础操作技能与综合技能的考核指标、教学满意度。结果 在出科考核之后实验组基本技能（53.23±2.45）分，综合技能（54.12±1.11）分。对照组基本技能（33.65±1.26）分，综合技能（32.22±1.26）分。实验组基础操作技能与综合技能考核指标高于对照组。组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的教学满意度为80.0%，实验组为98.0%，对照组低于实验组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在心血管内科护理教学的过程中，案例教学法的应用能够帮助护理实习生掌握基础操作技能，提升综合能力与水平。

[关键词] 案例教学法；心血管内科；护理教学

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（b）-0129-02

在心血管内科护理教学的过程中，护理人员开展带教工作，可以采用案例教学法进行指导，使得学生结合案例中提出的问题自主思考与探索新技能，提高逻辑思维能力与解决问题能力。针对于此，下文分析该院2011年12月—2012年12月心血管内科护理实习生100人，评价案例教学法在教学过程中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院心血管内科一共有护理实习生100人。将其作为该次研究对象，通过抽签法的分组形式将其平均划分成为两个组别，即实验组与对照组，每组50人。其中，对照组年龄最高为22岁，最低为19岁，中位年龄（21.3±1.4）岁，男性实习生20人，女性实习生30人。对照组年龄最高为23岁，最低为20岁，中位年龄（21.4±1.5）岁，男性实习生25人，女性实习生25人。纳入标准：年龄在16周岁以上；对该次研究知情并且签署了同意书。排除标准：拒绝参与该次研究。两组实习生基本资料统计，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的教学方式，护理人员结合实习生的学习特点与专业知识掌握情况，开展理论知识讲解工作，使得实习生全面掌握与理解心血管内科知识，更好地参与到实习活动中。

实验组采用案例教学法：①正确地选用教学案例：结合护理特点与学生的学习情况，正确地选用教学案例，最好选择临床护理的热点知识与难点知识。护理工作人员可以选用院内患者作为案例，为学生提供完整的病情资料、治疗资料以及护理流程，使得学生全面分析典型与复杂的案例内容。②做好教学之前的准备：在教学之前应要求实习生准备日记本以便于记录学习内容，然后查阅关于心血管内科的护理文献与书籍，搜集相关资料。对于护理人员而言，在带教的过程中需要准备案例问题，动态化地更新教学知识内容，在学生相互探讨的情况下营造良好的教育氛围，充分调动学习兴趣，培养思维能力[1]。③小组讨论：将实习生划分成为几个学习小组，要求小組之间共同探讨与学习。可以指导每个小组共同进行患者病例分析、体格检查分析、检验报告分析与治疗情况分析，然后创建启发式的案例教学模式开展探讨活动，为学生提供案例，如：1例35岁慢性心功能异常患者，在服用洋地黄的过程中，应该注意事项。可能会出现的不良反应服药之后的异常反应等。在提出问题之后，要求小组之间共同探讨问题，明确用药方面的理论知识与操作技巧。小组探讨之后护理人员与实习生之间共同进行问题答案的分析[2]。④总结归纳：在每次查房结束之后，护理人员都要与实习生之间相互归纳总结，点评查房与护理情况，给出正确的观点，并对错误观点进行剖析，了解遗漏之处，采取正确的措施弥补实习生学习不足。且在归纳总结工作中还需要求实习生根据以往的学习经验，正确分析案例知识。在此过程中，护理人员应明确自身的带教职责，采用案例教学方式培养学生的自主学习、问题处理以及团队合作等能力，并利用语言沟通方式培养表达能力与人际交往能力，加之进行思政教学培养职业道德素养，使其可以树立以患者为本的观念，端正护理操作态度，将患者作为实践中心，掌握日常护理中规避护患纠纷的技巧，更好地参与到实习活动中[3]。

1.3 判定标准

①在出科时间段考核实习生基础技能与综合技能的掌握情况，考核内容主要为操作重点与难点，还要包含实习生参与实习中经常出现的遗漏，在精心设计考核内容之后开展评价工作。基础技能与综合技能每项考核指标的总分均为60分，得分越高证明考核结果指标越好。②采用调查问卷法评价实习生的教学满意度，总分为90分，得分70～90分判定为很满意，得分50～70分判定为一般满意，得分50以下判定为不满意。在该文研究的过程中，教学满意度主要采用很满意人数+一般满意/总人数×100.00%。

1.4 统计方法

该研究采用SPSS 21.0统计学软件进行数据统计和分析，计量资料符合正态分布，表示为平均数±标准差（x±s），组间比较采用t检验。计数资料表示为率，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核结果指标分析

分析两组的考核结果指标可以发现，对照组的基础技能与综合技能考核指标低于实验组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 教学满意度

对比两组实习生的教学满意度，对照组低于实验组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在心血管内科护理教学工作中，传统的教学方式已经不能满足当前护理实习生的发展需求，无法培养学生基础技能以及综合技能的掌握能力，严重影响教学效果。因此，在护理教学的过程中，需探索最佳的教学模式，规避学生的学习问题[4]。

上文分析中主要研究的是心血管内科护理教学中案例教学法的应用，实验组基础技能与综合技能考核指标优于对照组（P<0.05）。对照组实习生的护理教学满意度低于实验组（P<0.05）。在采用案例教学法的过程中，护理人员可以为实习生讲解心血管内科临床护理背景知识，提出具体的案例问题，充分锻炼实习生的学习思维能力与问题分析能力，使其掌握问诊流程、体格检查流程等操作方式，充分挖掘实习生的潜力，提升综合学习水平[5]。且在采用案例教学法的过程中，教师可以将心血管内科的患者病情与护理问题等直观的展现给实习生，使其可以在良好的情境氛围中归纳总结护理操作经验，将理论知识应用在实践操作中，形成一定的转化能力。实习生在采集患者生理信息、心理信息与社会信息之后，将实践操作技能应用在实际工作中，保证护理质量。与此同时，护理人员在带教期间还需重视思政教育工作，通过思想政治教育方式提升實习生的职业道德素养，使其可以在日后工作中创建和谐的护患关系，树立以患者为本的观念意识，可以在日后参与工作的过程中维护护理人员的形象，提升整体护理服务质量[6]。

综上所述，在心血管内科护理教学过程中采用案例教学法能够帮助实习生更好地掌握护理操作基础与综合技能，提升职业道德素养，在日常教学中提供案例培养实习生的自主学习与逻辑思维能力，提升实习过程中的学习水平。

[参考文献]

[1] 李秋梅.案例教学法在心血管内科护理教学中的应用分析[J].中国卫生产业，2017（36）：97-98.

[2] 王洪芳.案例教学法在心血管内科护理教学中的应用[J].中国卫生产业，2017（17）：11-12，15.

[3] 杨德光.案例教学法结合Sandwich教学法在心血管内科见习教学中的应用效果观察[J].高教学刊，2017（7）：129-130.

[4] 郝广华，韩振华，董新.案例教学法结合Sandwich教学法在心血管内科临床见习教学中的运用[J].西北医学教育，2016（3）：486-488.

[5] 王元明.案例教学法在心血管内科临床诊疗思维培养中的应用探索[J].中国继续医学教育，2017（2）：33-34.

[6] 何荣，王妍.案例教学法在心血管内科护理教学中的实施效果评述[J].中国保健营养，2018（7）：158.

（收稿日期：2018-09-12）