手术室护理缺陷的风险及防范措施研究

王秀清 李淑华

[摘要] 目的 分析手术室护理缺陷的风险及防范措施。方法 该院在2017年5月—2018年5月收治90例进行手术的患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组为常规护理，观察组为风险护理，对比两组患者的满意度和不良事件。结果 观察组患者的满意度高于对照组，对照组不良事件发生率低于观察组，两组数据比较分析差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用风险护理能提高护理工作质量，维护手术的安全性。

[关键词] 手术室；护理；缺陷；护理风险；护理质量

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（b）-0054-02

手术室为患者接受治疗的主要场所，从患者手术准备阶段到手术的完成阶段，都会发生不同程度的安全缺陷。当发现其差错和事故发生后，无法促进患者治疗效果的发挥，严重的会在手术中带来较大事故。所以，护理人员在手术中要增强风险安全意识，有效防范手术室的护理风险，避免其事故的增加，促使手术执行的更为安全。在手术室护理工作中，为了避免其风险和缺陷，加大防范力度，可以增加有效的风险防范措施，保证护理工作质量的提升，维护其安全性。在该文中，将2017年5月—2018年5月份收治90例进行手术的患者作为研究对象，分析风险护理工作的防范效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治90例进行手术的患者。通过随机数字表法将每组划分为45例。对照组：男性25例，女性20例，最小年龄21岁，最大年龄75岁，中位年龄（44.24±3.24）岁。观察组：男性27例，女性18例，最小年龄22岁，最大年龄77岁，中位年龄（44.25±3.25）岁。在两组患者基本资料信息比较分析中，差异无统计学意义（P>0.05），但可比性更显著。

1.2 方法

对照组：为患者提供常规的护理工作。观察组：给予患者风险护理工作。在具体执行工作中，需要手术工作人员对内部存在的风险、缺陷全面分析和总结[1]。比如医院管理工作中存在的缺陷，主要是医院护理人员的流动性较大，很多人员趋于年轻化，自身的护理工作经验不足，很容易影响手术的整体安全性，其隐患非常明显。同时，医院内的患者也比较多，护理工作人员在大量的工作中负荷多，面对的心理压力大，由于长期疲劳很容易带来差错、降低其灵敏度，无法促进工作效率的提升[2]。如果是新进的护理人员，因为培训工作不到位，导致他们对器械消毒、管理等不够熟悉，对相关的药品知识了解不够，差错和事故更明顯。在护理工作中，器械设备的操作流程也不够规范，带来的负面影响较大。如护理人员自身存在的缺陷。一些护理人员的责任心不强，工作上较为粗心，患者在工作中很容易用药失误，如果对患者的执行不够规范，医疗器械设备的用药也不够充足，将导致其风险的发生。如环境缺陷。护理人员在对手术室进行消毒不够彻底，空气的清洁度不符合具体标准。因为手术室内的残余麻醉药、消毒剂等对患者、护理工作人员等都会带来不利影响，工作人的操作不够准确等，都容易被手术器械伤害，其发生的感染情况也更为明显[3]。

基于以上出现的各个问题和缺陷，为了给予风险的有效防范和控制，需要保证培训制度的严格执行，促进人员护理质量的提升。在岗前工作要给予有效培训，加强医疗器械、手术室安全工作的定期护理。还需要对新进药物的有关知识有效培训，加强人员操作技能的培训与考核。还要提高护理人员的风险意识，组织人员学习相关的卫生法律法规知识，加强多方面的学习。按照手术室内的工作制度，患者在手术前期，护理工作人员需引导患者全面掌握，避免错误输液问题的发生。还要加强手术室消毒管理制度的稳定发展，在每次手术执行期间，要加强对手术室的清洁和消毒，严格控制空气内的灰尘数，保证室内洁净度达到有效标准。所有的医疗器械消毒工作也更为合格，特别是一些外来的器械，需要在消毒杀菌完成才能使用，以免发生交叉感染等情况。对手术护理过程及时记录，确保记录的数据信息更准确，手术完成后还需要引导护理人员对所有的物品有效清点，以免带来遗漏问题，在这种情况下，不仅达到自身伤害情况的预防，也能降低其感染[4]。护理人员需要对医疗器械充分掌握，引导患者对手术清理工作全面认识，在实际执行中，认真操作，以免错误行为的发生。不仅如此，还可以佩戴目镜、手套等，能避免其伤害、感染情况的发生。也要促进手术室各项制度的制定，加强多方面的完善化，并在日常工作中，分析护理工作中的缺陷和安全隐患，引导护理工作人员参与其中积极探讨，确定出具体的护理方法。在实际工作中，为了促进护理工作的完善化，遵循有效制度，能确保手术室护理流程的标准化与规范化完成，也能提高护理工作的质量[5]。

1.3 观察指标

在两组患者治疗过程中，观察期间出现的风险事件和投诉事件以及患者对护理工作的满意度，给予组间比较分析。

1.4 统计方法

该次研究的90例进行手术的患者治疗分析中，采用了SPSS 17.0统计学软件进行处理分析。两组患者的不良事件发生率与满意度分析用[n（%）]的形式表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间患者不良事件的发生效率

经过对照组和观察组的比较分析，发现观察组的不良事件发生率为11.11%，对照组的不良事件发生率为22.22%，观察组数据低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 组间患者满意度对比分析

在两组患者满意度分析中，观察组的临床满意度达到97.77%，对照组的临床满意度为66.66%，组间比较探究中，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

手术室为一个风险性极高的场所，促进护理效果的发挥，加强对风险缺陷的预防，能保证手术工作的顺利执行，维护其安全性[6]。所以，护理工作人员要加强手术室风险、缺陷的排查与防范，实现医疗工作的整体安全发展。为手术室正在手术的患者给予护理管理，要增强护理人员的技能，加大培训力度，能在多个方面给予风险方面的严格护理。在风险护理执行后，手术室风险事件的发生率不断降低，患者的满意度也不断提升。所以，认识到手术室风险缺陷工作的排查必要性，给予患者有效的风险护理，可促使风险发生率的降低，提高护理工作人员的质量[7]。

通过以上的分析和探讨，发现观察组的不良事件发生率少于对照组（P<0.05）。基于对患者满意度的分析与探讨，观察组的护理满意度较对照组高（P<0.05）。该结果说明，在手术室护理工作中，加强风险与缺陷的分析，并结合实际情况给出有效的防范措施十分必要。

综上所述，在手术室内，给予风险缺陷的全面控制，促进防范措施的充分应用，能在很大程度上降低并发症发生率，提高患者的护理满意度，并在总体上充分应对其缺陷，达到工作中风险的严格控制，保证临床应用价值的广泛推广。

[参考文献]

[1] 白梅.探讨手术室护理安全隐患因素及其防范措施[J].医学信息，2015（38）：139-141.

[2] 冉香竹.手术室护理缺陷的风险及防范措施探讨[J].大家健康，2015（2中旬版）：192.

[3] 朱林萍.安全文化在手术室护理安全与质量管理中的应用[J].当代医学，2014（30）：108-109.

[4] 李洪英.手术室护理缺陷的风险及防范措施分析[J].医学信息，2015（2）：154.

[5] 梁爽，王丽波，周丽娟，等.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].现代生物医学进展，2013（5）：917-920.

[6] 朱林萍.安全文化在手术室护理安全与质量管理中的应用[C].华东六省一市护理学术交流大会暨第六届海峡护理论坛论文集.南昌：上海市护理学会、江苏省护理学会、江西省护理学会，2015.

[7] 高明芳，赵剑侠，梅娜，等.人性化护理、个性化服务在手术室护理中的实施效果分析[J].中国医学伦理学，2017（8）：1030-1033.

（收稿日期：2018-09-12）