层级管理模式在妇科护理管理中的应用效果评价

管秋蓉

[摘要] 目的 探讨层级管理模式在妇科护理管理中的应用效果。方法 2017年6月—2018年6月该院妇科共28名在岗护士，采用层级管理模式对妇科护理人员进行管理干预。对妇科护理人员的学历、专科工作年限进行全面的了解，然后以此为基础进行分级，分为5个层级：N0、N1、N2、N3、N4。根据不同层级的护理人员的能力制定管理构架，通过阶梯式层级管理构架进行管理。对比层级管理干预前后的护理满意度、护理质量考核分数（基础护理、病情掌握、护理安全质量）。结果 层级管理干预前的护理满意度为64.29%，层级管理干预后的护理满意度为96.43%，可见层级管理干预后的护理满意度明显提升，数据差异有统计学意义（P<0.05）。和层级管理干预前对比，层级管理干预前后的护理项目质量考核分数明显更高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用层级管理模式对妇科护理管理进行干预，可有效地提高工作效率，并促使各个层级护理人员的工作责任感和积极性得到明显的提高。通过该模式促使不同层级、不同能力的护理人员相互搭配，既可发挥其各自的优势，又能互补其各自的劣势。

[关键词] 层级管理模式；妇科；护理管理；应用效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（b）-0031-02

随着医疗新技术的应用和人们对医疗服务需求的提高，护理管理质量面临着全新的挑战，同时也面临着巨大的发展机遇。妇科作为医院的重要科室，其专业要求高，患者病情较为复杂，基础护理工作繁重，护理人员资源却有限，因此，如何合理分配护理人员资源并获取较高的护理效果，已经成为医院管理工作的重中之重。2017年6月—2018年6月该院在妇科实施护理分层级管理模式，并通过该管理模式明显地提高了妇科护理质量，同时提高了妇科护理人员的专科理论知识和实践技能水平。目前，层级管理模式在妇科护理队伍建设中发挥着重要的积极作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院妇科共28人，副主任护师4人，主管护师8人，护师10人，护士6人。

1.2 方法

采用层级管理模式对妇科护理人员进行管理干预。首先对妇科护理人员的学历、专科工作年限进行全面的了解，然后以此为基础进行分级，分为5个层级：N0、N1、N2、N3、N4。根据不同层级的护理人员的能力制定管理构架，通过阶梯式层级管理构架进行管理。根据各个岗位人员进行安排，由护士长、N4级护理人员负责专科护理大组长，由N3级护理人员负责专科护理小组长，一共3个；由N2级护理人员担任高责护士负责代领3～4名护理人员进行护理，一共3个；由N1级和N0級护理人员担任初责护士，负责管理不同的病房。

①人力资源配置。由护士长负责对妇科整个科室的人力资源配置进行合理安排，需对各个护理人员的能力、科室的护理任务、护理人员的班次进行综合考虑，灵活调节班次、合理增加工作任务、提高薄弱时间段的人力资源调节灵活度。还需在薄弱时间段内适当增加经验丰富、层级较高的护理人员，有利于保证该段时间的护理安全。在排班时注意灵活合理搭配不同层级、不同能力的护理人员，可让“老”护士带领“新”护士开展护理工作，从而保证各个班次护理人员的数量和质量均衡。

②护理培训和护理绩效考核。护士长负责制定各个季度的考核方案，在制定考核计划时，需要全面了解科室护理人员对理论知识的掌握程度和实际护理工作情况。同时，在制定考核计划后，必须认真落实，把考核计划落实到实际的护理考核工作中，并且根据考核的结果进行护理质量改进，全面提高护理人员对专科理论知识和操作技能的掌握程度。

1.3 观察指标

比较层级管理干预前后的效果，对比层级管理干预前后的护理满意度、护理质量考核分数（基础护理、病情掌握、护理安全质量）。其中评估护理质量采用百分制，护理满意度分为3个级别：满意、较满意、不满意。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（x±s）进行t检验，计数资料[n（%）]进行χ2检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比层级管理干预前后的护理满意度

层级管理干预前的护理满意度为64.29%，层级管理干预后的护理满意度为96.43%，可见层级管理干预后的护理满意度明显提升，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较层级管理干预前后的护理质量考核分数

和层级管理干预前对比，层级管理干预前后的护理项目质量考核分数明显更高，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

妇科患者病情复杂，而且疾病种类和护理内容都较为繁杂，护理工作量比较大。往往护理任务需要多个护理人员配合完成。但是，在现实中妇科护理人员数量并不满足实际工作需求，同时护理人员的专业能力和实践经验区别较大，对护理的质量造成了影响。

该院实施了层级管理模式对妇科护理工作进行干预，把护理人员进行分级，对不同层级的护理人员进行相应的培训和分工，不仅能够让不同层级的护理人员获得与自身能力相匹配的培训学习，而且还能够将护理人员的分工进行更加灵活、合理的安排，更有利于发挥不同能力护理人员的优势。并且起到取长补短的作用，确保了妇科的护理安全，有利于减少护理工作缺陷和提高护理质量，最终为患者提供更加满意的护理服务。由此可见，该管理模式应用价值高，效果理想，独具特色。

综上所述，采用层级管理模式对妇科护理管理进行干预，可有效地提高工作效率，并促使各个层级护理人员的工作责任感和积极性得到明显的提高。通过该模式促使不同层级、不同能力的护理人员相互搭配，既可发挥其各自的优势，又能互补其各自的劣势。

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（收稿日期：2018-09-18）