护理硕士研究生对老年人的态度及从事老年护理工作意愿调查研究

万 婕 ，杨晓玲 ，刘 连 ，张 琴 ，傅 静

（1.西南医科大学护理学院，四川 泸州 646000；2.西南医科大学国际教育学院，四川 泸州 646000）

《2016年社会服务发展统计公报》显示，截至2016年底，我国60岁及以上老年人口已达2.3亿，占总人口的16.7%，65岁及以上人口1.5亿，占总人口的10.8%。随着人口老龄化日益严峻，老年护理需求逐年增长，急需大批老年护理专业人才[1]。以往调查结果显示，无论是在职护士还是实习护生对老年护理均持消极态度，不愿意从事老年护理工作[2，3]，这对老年护理事业产生负面影响[4]。护理硕士研究生是高层次护理人才，毕业后一般从事护理临床、科研、教育、管理工作，了解其对老年人的态度以及从事老年护理工作意愿，对提高老年护理质量，促进老年护理教育、科研发展[5]，培养老年护理专业人才具有重要意义。

1 对象与方法

1.1 对象

采用整群抽样的方法，选取西南医科大学护理学院3个年级51名护理硕士研究生作为调查对象。年龄（31±9）岁，女48名（94.1%），男3名（5.9%），均为全日制护理硕士研究生。

1.2 方法

1.2.1 研究工具（1）一般资料和从事老年护理工作意愿调查表。由研究者查阅文献自行设计，包括年龄、性别、年级、护理专业是否为第一志愿、学位类型、有无临床工作经历、是否做过老年护理相关研究、是否为独生子女、生源地、有无与老年人同住的经历、是否学过老年护理知识、是否看老年主题的电视或小说、是否了解老年护理行业、是否与老年亲戚来往密切、小时候被谁照顾、将来是否愿意做老年护理相关课题研究、从事老年护理工作意愿及原因18项内容。（2）老年人态度量表（KAOP）。由台湾学者Yen等翻译，包括34个条目。其中，17个条目属于积极维度，另外17个条目属于消极维度，每个条目有非常不同意（1分）、不同意（2分）、有点不同意（3分）、有点同意（4分）、同意（5分）、非常同意（7分）6个选项。消极维度的条目采取反序计分，量表总分34～238分，＞136分表示态度正向，得分越高态度越正向。以往研究[6]证实该问卷有较好的信效度，量表总Cronbach’α 为 0.848，欣赏维度 Cronbach’α 为 0.816，偏见维度Cronbach’α为 0.814。（3）老化知识问卷（FAQ）。用以评估调查对象老化相关知识水平以及对老年人是否存在错误认知。本研究采用刘云娥等[7]翻译的汉化版本，内容涉及老年人生理、精神等方面的知识，共25个条目，选项为“是、否、不知道”，奇数题的正确答案为“否”，偶数题的正确答案为“是”。“是”计1分，“否”计0.5分，“不知道”计0分，满分25分，正确率越高，表明对老化知识掌握得越好。刘云娥等[7]的研究结果指出，该量表内部一致性信度为0.751，重测信度为0.982。

1.2.2 资料收集方法 使用统一指导语，由调查者向护理硕士研究生解释问卷填写方法和要求，当场填写，当场收回，共发放问卷51份，收回有效问卷51份，有效回收率100.0%。

1.3 统计学方法

采用Excel软件进行数据录入，采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，以百分比、均数±标准差描述，使用两独立样本t检验、卡方检验、Pearson相关分析及多元线性回归分析进行统计推断，双侧检验水准为α=0.05，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 一般资料

51名护理硕士研究生中，3个年级各17名（33.3%），独生子女21名（41.2%），城市生源17名（33.3%），做过老年护理相关研究的6名（11.8%），有与老年人同住经历的35名（68.6%），有照顾老年人经历的25名（49.0%），重点学过老年护理知识的11名（21.6%），对老年护理行业有所了解的37名（72.5%），不愿意从事老年护理工作的24名（47.1%），原因见表1。

2.2 KAOP、FAQ得分情况

本次研究中，护理硕士研究生KAOP总分为（139.49±28.85），＞136分32名（62.7%），具体见表2。

表1 不愿意从事老年护理工作的原因（n=24）（多选）

表2 护理硕士研究生KAOP、FAQ得分情况（±s，分）

表2 护理硕士研究生KAOP、FAQ得分情况（±s，分）

项目KAOP 欣赏维度 偏见维度FAQ得分性别得分t/F值P n 3 4 8得分0.69＞0.05男女143.67±32.32 139.23±28.98有无临床工作经历0.52＜0.01有无20 31 151.90±18.96 131.48±31.48是否做过老年护理相关研究4.53＜0.05是否6162.33±20.95 136.44±28.56生源地城市农村是否为独生子女0.14 45 17 34 21 30＞0.05 141.29±20.43 138.29±32.47 65.67±7.57 67.40±13.92 70.00±9.08 65.55±15.73 78.33±17.17 65.82±12.55 66.41±11.24 67.74±14.76 0.60＜0.01是否73.67±12.83 62.83±12.44有无与老年人同住的经历-0.11＞0.05有无35 16 67.37±14.71 67.13±11.18有无照顾老年人的经历1.27＜0.05有无25 26 154.86±17.82 128.73±30.42 139.43±31.63 139.63±22.51 149.27±22.70 130.27±31.46是否了解老年护理行业-2.09＞0.05是否138.08±30.09 143.21±25.94是否与老年亲戚来往密切-0.18＞0.05是否137.74±31.83 143.31±21.35 70.76±12.51 63.96±13.98 67.43±14.71 66.93±10.53 67.29±15.26 67.31±9.34是否学过老年护理知识重点学过学过一点没怎么学过没学过看老年主题的电视或小说经常偶尔很少从不37 14 35 16 11 32 0.50＞0.05 5 3 4 2 0 71.09±17.70 65.06±13.02 72.80±7.43 68.00±8.66 139.09±32.68 136.81±30.61 149.00±12.19 153.67±28.85 139.75±29.11 129.55±37.30 142.00±16.27 163.67±18.61 2.44＞0.05 21 6 66.00±10.99 61.55±13.46 69.24±11.05 80.50±15.42 t/F值P 得分t/F值P t/F值P-0.18＞0.051.28＞0.053.39＜0.01 0.19＞0.051.70＜0.01-0.15＞0.05 0.63＜0.05 78.00±24.76 71.83±18.25 81.90±13.70 65.94±18.55 84.00±7.97 70.62±18.90 0.38＞0.05 21.00±1.80 15.99±2.94 15.78±4.01 16.61±2.38 18.67±1.17 15.97±3.15 0.54＜0.05-0.69＞0.050.15＞0.05-3.05＞0.05 75.47±13.02 70.56±20.60 15.38±3.23 16.74±2.99 251.83＜0.010.25＜0.01-0.75＞0.05 81.19±8.94 65.90±20.76 16.19±3.31 16.35±3.01 0.05＞0.05-0.11＞0.055.24＜0.05 1.83＞0.050.88＜0.05277.82＜0.01 0.07＞0.05-4.13＞0.05-0.91＞0.05 0.00＞0.05 72.06±19.88 72.50±15.39 78.32±14.32 66.31±20.22 70.65±18.80 76.29±17.42 70.46±19.88 76.00±14.64 0.36＞0.05 16.90±2.95 14.94±3.12 17.54±2.79 15.08±2.96 16.14±2.79 16.68±3.93 16.53±3.12 15.75±3.13 9.09＞0.05 0.84＞0.050.80＞0.050.48＞0.05 3.78＜0.05 68.00±18.08 71.75±20.19 76.20±7.05 85.67±5.78 73.75±20.61 68.00±25.73 72.76±8.78 83.17±9.99 1.08＞0.05 16.09±2.76 16.23±3.52 15.90±1.48 18.23±0.29 14.25±4.59 16.75±3.46 15.33±2.12 19.42±0.92 4.03＜0.01

2.3 FAQ得分情况

护理硕士研究生FAQ得分为（16.28±3.11），FAQ满分25分，15分以上为及格，及格34名（66.7%），不及格17名（33.3%），正确率较低的5个项目见表3。

表3 护理硕士研究生FAQ正确率较低的5个条目[n（%）]

2.4 对老年人态度的多元线性回归分析

将是否为独生子女、生源地、有无临床工作经历、是否做过老年护理相关研究、有无照顾老年人的经历、KAOP总分、欣赏维度得分、偏见维度得分作为因变量，得出最终模型，见表4。

3 讨论

3.1 护理硕士研究生对老年人的态度趋于正向

态度是个体对特定对象（人、观念、情感或事件等）持有的稳定心理倾向，这种心理倾向蕴含个体的主观评价以及由此产生的行为倾向。本研究中，护理硕士研究生KAOP总分为（139.49±28.85），态度较积极，与孙晓宁等[8]报道的结果一致；与周晓丽[3]报道的202名本科护生KAOP总分（125.97±17.14）的结果不一致。独生子女、有照顾老年人的经历、有临床工作经历、做过老年护理相关研究的护理硕士研究生，对老年人的态度更积极。由此可见，与老年人接触的经历会影响其对老年人的态度。

表4 护理硕士研究生对老年人态度的多元线性回归分析

3.2 护理硕士研究生从事老年护理工作意愿不强

51名护理硕士研究生中，27名（52.9%）愿意从事老年护理工作，略高于李婧[9]报道的43.1%，接近周晓丽[3]报道的59.9%。不愿意从事老年护理工作的主要原因有：老年人难以沟通、不讲卫生，老年护理工作辛苦等，与苏银利等[10～12]分析的原因一致。学习过老年护理知识以及做过老年护理相关研究的护理硕士研究生愿意从事老年护理工作的比例更大。因此，要重视老年护理学课程教学，加强老年护理知识学习，培养护理硕士研究生与老年人沟通的技能，鼓励其参与老年护理相关课题研究。

3.3 护理硕士研究生缺乏相关护理知识

我校护理硕士研究生FAQ得分为（16.28±3.11），及格人数占66.7%，处于中等水平，高于王宗华等[13]报道的47.17%，与孙晓宁等[8]报道的59.68%接近。这可能与多数护理硕士研究生在本科阶段已完成相关课程学习，或者部分人参加过相关课题研究有关。应在研一课程体系加入老年护理课程，丰富护理硕士研究生相关知识，鼓励其参加老年护理相关课题研究，了解国内外老年护理研究现状。此外，老年护理专家开展老年护理知识讲座，也有助于提升护理硕士研究生老年护理知识学习兴趣。

3.4 护理硕士研究生对老年人态度的影响因素分析

研究结果显示，是否为独生子女、有无临床工作经历、有无照顾老年人的经历是影响护生对老年人态度的重要因素，故将其纳入方程。独生子女KAOP总分和各维度得分均明显高于非独生子女（P＜0.05），独生子女家庭多为三代同堂，家庭关系和睦，与老年人同住的可能性较大，享受着长辈的疼爱和照顾，对老年人有深厚的感情及依赖心理，故对老年人的态度积极。有照顾老年人经历的护理硕士研究生KAOP总分较高（P＜0.05），说明与老年人接触和交流的经历，会影响其对老年人的态度。有临床工作经历者偏见维度得分较高（P＜0.05），这可能因为老年人多有慢性病、住院时间长、病情复杂，且自理能力差、护理工作量大，长期的护理工作使护理人员容易出现负性情绪。国外多项研究[14～16]表明，护理人员对老年人的态度会影响护理质量以及职业选择。学校在开展老年护理教育时，除了理论知识讲授外，还应增加护生与老年人沟通交流的机会，在研究生教育阶段，安排老年科轮转学习。

综上所述，我国老年人口占比较大，老龄化日趋严峻，老年护理需求也不断增加。提高护理人员对老年人及老年护理的知识和态度评分，是影响老年护理质量的一个重要因素[17，18]。多项研究[15～17]表明，老年护理教育做得越好，护生对老年人的态度越积极。护理硕士研究生是高层次护理人才，除理论知识和临床技能学习外，还应注重科研思维培养、老年护理相关知识学习，在临床实习阶段进行老年病房轮转，参与老年护理相关研究，以满足老年护理需求。

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