性格互补搭配教学对手术室护理一对一全程带教的影响

2018-06-07朱晓娟

卫生职业教育 2018年11期

朱晓娟

（甘肃省妇幼保健院，甘肃兰州 730050）

一对一全程带教是手术室护理常用的带教模式，由教研组为实习护生分配一名带教教师，二人共同度过整个实习阶段，可在一定程度上克服传统教学理论知识学习与操作练习不集中和不连续的问题。近年来我院在手术室护理教学中采用一对一全程带教模式[1]，虽取得一定效果，但仍存在一些问题，为此我们借鉴性格色彩理论，根据师生性格类型，采取性格互补搭配的形式进行一对一全程带教，取得较好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2016年10月至2017年9月在我院手术室实习的护生作为研究对象，将2016年10月至2017年3月实习的护生设为对照组，采取随机分配一对一全程带教模式，2017年4—9月实习的护生设为实验组，采取师生性格互补搭配一对一带教模式。对照组37人，女生35人，男生2人，平均年龄（20.2±1.9）岁；实验组38人，女生37人，男生1人，平均年龄（20.0±2.2）岁。两组护生性别、年龄、入科前教育经历无明显差异，均来自同一院校，基础理论学习过程相同，成绩无显著性差异。

1.2 教学方法

研究期间，各组成员不变，教学大纲、教学目标、教学理念相同。对照组护生入科后，由教研组随机指派带教教师。实验组遵循性格互补搭配原则进行师生分配。组织带教教师和护生登录心理测试网站进行性格色彩测试。测试共30题，答题时间10～15 min。根据测试者绿、红、黄、蓝项所得分数，确定其性格色彩。绿色性格也叫黏液质型，这类性格的人喜欢旁观，知足，中庸，让人感到舒适，缺点是消极，缺乏创意和自信，纵容他人；红色性格又称多血质型，这类性格的人乐观积极，自由，热情奔放，交际能力强，但是缺少弹性和柔韧性；黄色性格也称胆汁质型，此类性格的人目标明确，坦率直接，爱冒险，责任感强，但是存在自私，脾气暴躁，喜欢争辩，急于求成，不注重细节的问题；蓝色性格也称抑郁质型，此类性格的人感情细腻，高度自律，专注细节，思想深邃，追求完美，强调制度，其劣势在于过于挑剔，原则性强，猜忌心强，不主动沟通，患得患失，常常因小失大[2]。根据性格互补搭配原则，我们将绿色性格的教师与红色性格的护生搭配，红色性格的教师与绿色性格的护生搭配，黄色性格的教师与蓝色性格的护生搭配，蓝色性格的教师与黄色性格的护生搭配。

带教教师根据教学大纲要求，对实习过程进行规划，向护生介绍手术室环境、规章制度及工作流程，培养护生风险防范意识，树立无菌观念，安排护生进行模拟和实际操作，每周组织护生进行总结汇报，改进不足之处。

1.3 效果评价

实习结束后进行综合考评，内容包括理论知识、技能操作、护理礼仪及团队意识。理论知识考试采取随机试题库出题形式；技能操作、应变能力及团队意识考核由护生随机抽取题目，教学组3名资深护师进行打分，取平均值。利用自制问卷了解护生实习体验，内容包括激发学习兴趣、增加职业认知、提升沟通能力、对教学的满意度。

1.4 统计学分析

计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果（见表 1、2）

两组理论知识考试、技能操作成绩及团队意识考核成绩存在显著性差异（P＜0.05），护理礼仪方面未见明显区别（P＞0.05）。

3 讨论

3.1 性格互补搭配教学的优势与局限性

手术室工作节奏快、业务能力要求高，护理人员需具备较强的风险评估能力和防范意识。传统填鸭式教学难以激发学生学习积极性，由于手术团队通常较为固定，会出现带教教师不固定情况，导致实习护生学习内容分散、不连续，教学效果欠佳，而性格互补搭配带教可在一定程度上解决这些问题[3]，但是，如果师生性格搭配不合适，则容易导致其产生交流障碍。例如，红色性格的护生由红色性格的教师带教时，两人性格相似，都是天生的领导者，且易冲动，可能会在教学过程中发生争执，导致护生不愿意和带教教师沟通，进而影响教学效果。

表1 两组综合考评成绩比较（±s，分）

理论知识对照组实验组t值P值组别技能操作83.27±7.47 86.89±7.28 2.2128 0.037 83.97±5.29 88.76±6.95 3.351 0.001护理礼仪87.03±7.49 88.95±7.62 1.101 0.275团队意识81.41±6.23 86.95±6.93 3.537 0.001

表2 两组护生实习体验比较（n）

3.2 性格互补搭配教学有利于提高教学质量

理论学习通常枯燥乏味，带教教师的鼓励和帮助可以使护生提高兴趣，坚持学习。通过性格互补搭配，带教教师与护生形成高效组合，在日常工作和每周总结中，护生交流意愿强，愿意对教师吐露心声，使教师及时发现护生遇到的困难，调整教学计划，取得较好效果。在操作练习阶段，性格互补的师生组合也具有一定优势（P＜0.05）。如绿色性格的护生可能存在被动学习的情况，在红色性格的教师引导下，更容易进入状态，不知不觉中完成了手术室工作。在团队意识培养方面，性格互补的师生组合具有明显优势（P＜0.05）。手术的顺利完成需要医务人员共同努力，因而对其团队意识要求较高。工作中，摩擦在所难免，而性格互补搭配是减少摩擦的有效方法。比如黄色性格的护生目标性强，但喜欢争辩，规则意识不强，不注重细节，在以医生为中心的手术团队中，可能产生被压制的感觉。但是通过蓝色性格带教教师的言传身教，护生渐渐发现，手术过程中，护理人员遵守规则、敏感细腻、默默付出可以提高治疗效果，从而明白团队的力量，明确自己在团队中的位置和作用，学会与他人配合，逐渐形成团队意识。护理礼仪方面，两组护生差异无显著性（P＞0.05），这是由于在手术室工作中，护理人员与患者的沟通交流较其他科室少，因而实习护生与患者的沟通机会较少，沟通能力在短时间内难以提高。

3.3 性格互补搭配教学可改善护生实习感受

性格互补搭配教学最大的优势在于能改善实习护生在手术室实习期间的感受。通过性格互补搭配，营造了良好的人文环境，使护生在学习过程中能够与带教教师有效交流[4]。调查显示，性格互补搭配带教模式较随机分配模式更能激发护生学习兴趣（P＜0.05），也能提升护生对护理职业的认知度（P＜0.05），并且在增强护生沟通能力方面有明显优势（P＜0.05），从而使教学效果评价更优（P＜0.05）。访谈中我们发现，随机分配一对一全程带教，存在分配不理想的情况，而不良沟通会减弱护生学习动力，有的护生甚至产生厌恶在手术室学习的心理[5]。性格互补搭配可以很好地解决这一问题，使师生顺畅交流，保证了一对一带教教学内容连续、集中性的优势。